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A.外展型 B.内收型 C.粗隆间型 D.头下型 E.颈基底部
16、股骨颈骨折好发于 A.儿童 B.青年人 C.成年人 D.老年人 E.无年龄差别 二、A2
1、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1／3腓侧有压痛，局部肿胀,可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是
A.腓骨闭合性骨折 B.胫腓骨闭合性双折 C.胫骨骨折
D.左小腿软组织损伤 E.左小腿下1／3软组织挫伤
2、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1／3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够
E.未做内固定
3、胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大,闭合创口困难,此时，闭合创口的最佳方法是
A.尽力直接缝合
B.暂不缝合，做延期缝合 C.开放换药，直到愈合
D.两侧做减张切口，缝合原创口 E.两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
4、24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是 A.清创缝合，夹板固定
B.清创，骨折复位，髓针内同定加外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理 D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定 5、26岁，男性入院前2小时，被他人
用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 A.股骨下段开放性骨折 B.股骨下段骨折伴休克
C.股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克
D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
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E.股骨下段开放性骨折伴休克 6、25岁男性，右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗
A.手法复位，牵引固定 B.手法复位，石膏外固定 C.加强营养，促进骨愈合 D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定
7、55岁男性，右大腿被汽车撞伤l天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃。白细胞正常，最可能的诊断 A.右股骨骨髓炎
B.右大腿软组织化脓感染 C.右腿血肿 D.右股骨干骨折 E.右大腿软组织挫伤
8、右大腿被撞伤，下1／3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是 A.软组织挫伤 B.血肿
C.股骨下1／3骨折伴股动脉损伤 D.股骨下1／3骨折 E.股动脉损伤
9、76岁老人,平素健康，跌倒后，致
股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适 A.皮牵引治疗 B.髋人字石膏固定 C.骨牵引治疗 D.股骨粗隆间截骨术 E.人工股骨头置换术
10、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是 A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后，三刃钉内固定 C.立即手术行三刃钉内固定 D.髋人字石膏固定 E.夹板固定
11、60岁,女性。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清,应考虑为
A.化脓性关节炎 B.创伤性关节炎 C.股骨头缺血发生坏死 D.老年性退行性关节炎 E.关节结核
12、女性,70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3Cm，足外旋45°,髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是 A.右股骨干骨折 B.右髋骨折
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C.右髋脱位 D.右股骨颈骨折 E.右粗隆间骨折 三、A3/A4
1、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛,腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形 <1>、该患应首先检查哪项 A.右股骨下端有无反常活动 B.右股骨下端有无骨擦音 C.生命体征的检查 D.诊断性腹腔穿刺 E.检查有无足背动脉搏动
<2>、该患最后诊断为右股骨下l／3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗 A.手法复位，石膏外固定 B.切开复位，内固定加探查血管 C.手法复位、夹板固定 D.探查血管后，石膏外固定 E.继续观察
2、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛
<1>、该患最可能的诊断，是 A.右髋后脱位 B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折 D.右粗隆间骨折 E.右髋软组织损伤
<2>、为证实诊断首先需要的检查，是 A.普通X线片 B.CT检查 C.MRI检查 D.核素骨扫描 E.关节造影
<3>、该患最易发生的并发症，是 A.脂肪栓塞 B.坐骨神经损伤 C.髋内翻畸形 D.股骨头缺血性坏死 E.髋关节周围创伤性骨化 四、B
1、A.切开复位内固定 B.闭合复位外固定支架固定 C.悬吊牵引 D.骨牵引
E.手法复位，石膏外固定
<1>、75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折
<2>、2岁小儿外伤致股骨干骨折 2、A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折 C.股骨上1／3骨折 D.股骨上中段骨折
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E.股骨髁上骨折
<1>、骨折近折段外展，外旋屈曲移位 <2>、远折段向后倾斜移位
<3>、下肢短缩，外展，极度外旋位
第四单元 脊柱和骨
盆
一、A1
1、脊髓震荡是指 A.脊髓受压 B.脊髓挫伤 C.脊髓裂伤 D.脊髓血运障碍 E.脊髓暂时性功能抑制
2、骨盆环由下列哪些结构构成 A.髂骨与骶尾骨 B.耻坐骨与骶尾骨 C.髋骨与骶尾骨 D.髋骨与尾骨 E.耻、坐骨与骶骨
3、双侧耻骨上下支骨折,无明显移位，哪种治疗方法最理想 A.蚌式石膏固定 B.仅卧床休养即可 C.骨盆悬吊牵引 D.切开复位
E.手法复位夹板固定
4、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即 A.结扎髂外动脉 B.结扎髂内动脉 C.结扎髂总动脉 D.结扎髂内髂外动脉 E.结扎髂内髂外动脉和静脉 5、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好
的处理是
A.采用橡皮导尿管导尿 B.采用金属导尿管导尿 C.膀胱穿刺 D.膀胱造瘘 E.尿道吻合术
6、骨盆骨折最危险的并发症，是 A.盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤
7、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是 A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定 C.颅骨牵引 D.两桌复位法 E.切开复法
8、骨盆骨折最重要的体征,是
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A.畸形 B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感 E.肿胀及瘀斑
9、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
10、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变,是 A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
11、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是
A.骨盆骨折一尿道损伤一休克 B.休克一尿道损伤一骨盆骨折 C.休克一骨盆骨折一尿道损伤 D.尿道损伤一休克一骨盆骨折 E.同时处理休克和尿道损伤一骨盆骨折
12、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要 A.X线摄片 B.CT CMRI C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
13、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是 A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位 E.半坐卧位 二、A2
1、男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑
A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对
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