07级第三届学习部
性心肌炎 E肺炎合并中毒性脑病
多选题:
1小儿肺炎护理的主要措施是
A避免交叉感染 B保持呼吸道通畅 C经常变换体位 D注意加强营养 E休息 2婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理原则有
A20%甘露醇静注降低颅内压 B氧气吸入 C抽搐时用抗惊厥药物 D抗生素加激素 E亚冬眠及能量合剂
3小儿肺炎诱发心力衰竭的主要原因是:
A持续高热 B肺动脉高压 C频繁咳嗽 D中毒性心肌炎 E以上都不是 4支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是:
A缺氧及二氧化碳滞留 B弥漫性脑水肿 C病原体毒素作用 D低钠血症 E发热 5支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是
A心率突然>180次/分 B突然极度烦躁不安,明显发绀 C肝脏迅速增大 D呼吸加快 E以上都不是
支气管肺炎的治疗?
答:一般治疗 (1)护理 (2)饮食
抗生素疗法 抗病毒疗法 中医疗法
对症治疗 (1)退热与镇静 (2)止咳平喘的治疗(3)输氧 (4)心力衰竭的治疗 (5)腹胀的治疗 (6)弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗 液体疗法 激素治疗 物理疗法
恢复期的治疗 并发症的治疗
支气管肺炎的诊断与鉴别诊断? 答:支气管肺炎的诊断
根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有中、细湿罗音,可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查,有助于确诊。对已诊断为肺炎的病例,应结合临床表现及有关实验室检查结果,力求作出病因诊断,以便指导治疗和估计预后。 支气管肺炎的鉴别诊断 (一)急性支气管炎
全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变。
(二)急性粟粒性肺结核
粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状,但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。 (三)支气管异物
有异物吸入史,突然出现呛咳,并结合胸部X线检查可以区别,必要时可行纤支镜检查。
1-5DADCD 6-10ECAC C 11-15ECDED 16-21DABCEA
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1.ABCDE 2.ABCDE 3.BD 4.ABC 5.ABCD
支气管炎
1.病因 2.临床特点 3.治疗原则
1.1岁小儿,低热、咳嗽4天,呼吸35次/分,双肺可闻及少量中、粗湿啰音,咳嗽后啰音减少,肺部叩诊正常。初诊为:A
A.支气管炎 B.支气管肺炎 C.上呼吸道感染 D.毛细支气管炎 E.支气管哮喘
2.支气管炎与支气管肺炎的主要鉴别之点是:E A.发热的高低 B.咳嗽轻重 C.全身情况好坏 D.血白细胞计数的多少 E.肺部湿啰音固定与否 3.不符合毛细支气管炎特点的是 B A 婴儿多见 B 选红霉素治疗 C 多为呼吸道合胞病毒引起 D 可有肺气肿的特征 简答题
急性支气管炎与毛细支气管炎的比较
哮喘
一、病因和发病机制
(一)病因:受环境和遗传双重因素影响 二 病理变化 三、临床表现 四、实验室检查 五、诊断 七、治 疗 八、预防复发
1、皮质激素吸入疗法 2、色甘酸钠 3、酮替芬 4、免疫治疗 (1)脱敏疗法 (2)免疫调节治疗 5、自我管理教育
1.支气管哮喘的基本特征是: A.气道急性炎症 B.气道高反应性 C.气道分泌物阻塞 D.气道平滑肌收缩 E.气道粘膜水肿
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2.关于支气管哮喘错误的是: A.反复发作呼气性呼吸困难 B.气道高反应性 C.与遗传有关
D.发作时需治疗,不发作时不需治疗 E.可自行或经治疗后缓解
3.参与支气管哮喘基本病损形成的因素有以下各项,除外: A.IgE介导作用 B.IL-5介导作用 C.内分泌因素 D.细菌损伤
E.神经、精神因素
4.儿童哮喘诊断条件不应包括: A.喘息呈反复发作 B.发作时肺部有哮鸣音
C.持续咳嗽或反复发作1个月 D.平喘治疗有效 E.有家族史
5.支气管哮喘的临床表现以下哪项不符:A.婴幼儿哮喘起病较缓慢 B.年长儿起病呈急性过程 C.听诊全肺满布哮鸣音 D.夜间症状加重 E.有吸气性呼吸困难
6.支气管哮喘治疗首选的方法是: A.吸入治疗 B.抗生素治疗 C.抗病毒治疗
D.支气管扩张剂口服
E.肾上腺皮质激素静脉输注 7.治疗哮喘的首选药物是: A.抗生素 B.糖皮质激素 C.支气管扩张剂 D.免疫抑制剂 E.色甘酸钠
支气管哮喘最确定的发病危险因素是 A 内分泌因素 B 遗传因素 C 神经精神因素 D 非特异性刺激物 E 特应质
二.多选题(X型题)
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1.哮喘性支气管炎特点有: A.多见于5岁以下 B.有湿疹及其它过敏史 C.呼气性呼吸困难 D.反复发作倾向
E.不随感染控制而缓解
2.支气管哮喘的治疗原则是: A.去除病因 B.控制发作 C.预防复发
D.坚持使用抗生素 E.使用抗过敏药物
3.预防哮喘复发的治疗包括: A.免疫治疗 B.色甘酸钠脱敏
C.肾上腺皮质激素吸入 D.长效青霉素,1次/月 E.自我管理教育
4.小儿支气管炎哮喘的典型表现包括 A咳嗽和喘息呈阵发性发作
B 咳嗽和喘息在夜间和清晨较轻 C 发作前可有流涕,胸闷,打喷涕 D 发作时呼吸困难 名词解析 闭锁肺 AHR
五.简答题
1.何谓支气管哮喘?
2.婴幼儿哮喘的诊断标准。 3.儿童哮喘的诊断标准。
4.咳嗽变异性哮喘的诊断标准。 5.哮喘性支气管炎的特点。 单选1-8BDDCEABE
多选1.ABCD 2.ABC 3.ABCE 4.ACD
高热惊厥
1. 小儿急性疾病中惊厥发作的特点 2. 热性惊厥 (1) 临床表现 (2) 热性惊厥的防治
1岁小儿发热伴惊厥,最常见的疾病为( ) A 重症肺炎
B中枢神经系统感染
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C 中毒型菌痢 D 高热惊厥 E 破伤风
2.惊厥持续状态,控制惊厥首选( ) A 苯巴比妥 B副醛 C水合氯醛 D地西泮 E苯妥英钠
3.下列哪种情况不能诊断为高热惊厥() A 新生儿期有惊厥
B 泌尿道感染伴高热惊厥 C 肠道感染伴发热惊厥 D 出疹性疾病伴有热惊厥 E 上呼吸道感染伴发热惊厥
4.小儿惊厥最常见的原因是( )
A 高热惊厥B 低钙惊厥C 癫痫D低血糖E 颅内感染 5.下列哪一点不是小儿简单型高热惊厥的临床特点( ) A 惊厥多见于6个月至5 岁小儿
B 发作前均有发热,多在发热初起体温骤升是发作 C 惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
D 多有呼吸道,消化道感染,而无中枢神经系统感染 E 发作以全身大发作为主
6.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的特点( ) A 惊厥时间发作持续15min以上 B 发作呈局限性
C 一次病程中发作多次 D 以上均不是 多选题
1.小儿急性惊厥发作的特征包括( ) A 易有频繁或严重发作,甚至惊厥持续状态 B 新生儿及婴儿常有不典型惊厥发作 C 引起惊厥的病因众多复杂 D 均有脑脊液明显改变 名词解析 惊厥 问答题
1 小儿惊厥可由哪些原因引起? 2 热性惊厥的防治方法? 哮喘答案
答:支气管哮喘简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,引起气道高反应性,导致可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难、胸闷或咳嗽。
答:①年龄<3岁,喘息发作≥3次;②发作时双肺闻及呼气相哮鸣音,呼气相延长;③具有
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