内分泌代谢疾病病人的护理考试试题
B 肾上腺皮质腺癌 C 双侧肾上腺皮质增生 D 异位ACTH综合征
E 不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生 【正确答案】：C 第78题
皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇 A 促进脂肪分解 B 加速蛋白质分解 C 增高血浆肾素浓度 D 拮抗胰岛素作用 E 抑制肾脏重吸收功能 【正确答案】：D 第79题
库欣综合征由下列物质分泌增多引起的
A 甲状腺素 B 促甲状腺素 C 皮质醇 D 肾上腺素 E 胰岛素 【正确答案】：C 第80题
降糖药服法有误的一项是 A 磺脲类应在餐后服药
B 非磺脲类在服药后半小时内进餐 C 双胍类在餐时或餐后服药 D 葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服 E 文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服 【正确答案】：A 第81题
皮质醇增多症的身体状况评估，错误的项目是 A 满月脸 B 多血质外貌 C 皮肤紫纹 D 向心性肥胖 E 环形红斑 【正确答案】：E 第82题
下列哪项为皮质醇增多症的并发症 A 继发性贫血 B 低胆固醇血症 C 类固醇性糖尿病 D 高钾血症
E 高钙血症 【正确答案】：C 第83题
哪项不是库欣病的临床表现 A 糖耐量异常 B 血压增高 C 血脂增高 D 血钙减少 E 骨质疏松症 【正确答案】：D 第84题 正常血糖水平为 A 3.89～7.22mmol/L B 3.89～11mmol/L C 3.89～6.11mmol/L D 6.11～11mmol/L E 7.22～11mmol/L 【正确答案】：C 第85题
抗甲状腺药物最危险的不良反应为 A 低血糖 B 过敏反应 C 粒细胞缺乏 D 肝损害 E 甲状腺功能低下 【正确答案】：C 第86题
糖尿病病人按规定进食后，仍感饥饿可以给 A 豆制品 B 土豆 C 蔬菜 D 鸡蛋 E 红薯
【正确答案】：A 第87题
两种胰岛素混合配置时，必须先抽普通胰岛素，是为防止 A 发生中和反应
B 丧失普通胰岛素的速效特性 C 降低中效胰岛素的效价 D 加速胰岛素降解 E 发生不良反应 【正确答案】：B
二、A2型题（本大题13小题．每题1.0分，共13.0分。）
第1题
某女，70岁，2型糖尿病患者，体态肥胖。“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当 A 运动疗法 B 注射胰岛素 C 应用抗生素 D 加大降糖药剂量 E 补充碳酸氢钠 【正确答案】：A 第2题
某女，48岁。多饮、多尿伴体重下降3个月就诊。身高158cm，体重51kg，尿糖(++++)，尿酮(-)，空腹血糖19.5mmocl/L，HbAIc9.5%。应选择 A 饮食控制加双胍类药物 B 单纯饮食控制 C 饮食控制加胰岛素治疗 D 饮食控制加α-糖苷酶抑制剂 E 饮食控制+运动疗法 【正确答案】：C 第3题
某女，65岁，糖尿病10年。BUN14.6mml/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白(+++)，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24U，出现头晕、心悸、手震、饥饿、出冷汗，最可能的原因为 A 肝功能不全 B 酮症酸中毒
C 肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应 D 胰岛素瘤
E 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【正确答案】：C 第4题
某男，78岁，糖尿病人患病己多年，但三多一少表现不明显，尿糖常(--)，本病人已口服拜糖平，不知近一周～两周控糖效果如何，应以下哪种化验可提供此信息 A 晨尿糖 B 糖化血清蛋白 C 空腹血糖
内分泌代谢疾病病人的护理考试试题
D 餐后2h血糖 E 糖化血红蛋白 【正确答案】：B 第5题
某女，一日尿量在4000ml以上，尿比重为 1.028，下列哪种情况的可能性最大 A 尿崩症 B 慢性肾小球肾炎 C 糖尿病 D 服利尿药的作用 E 大量饮水后 【正确答案】：C 第6题
某男，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷住院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次/min，BP152/88mmHg，肝右肋下1cm，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力46%，血尿素氮 25mg/dl，血糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大 A 脑血管意外 B 糖尿病酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 肝性昏迷 E 尿毒症 【正确答案】：C 第7题
某男，50岁，糖尿病患者。双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳 A 饮食疗法+胰岛素 B 饮食疗法+运动疗法 C 饮食疗法+二甲双胍 D 饮食疗法+格列本脲 E 运动疗法+胰岛素 【正确答案】：A 第8题
某男，72岁，因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖＜7.8mmol/L，再进一步查餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，此时可诊断为
A 一过性血糖高 B Ⅰ型糖尿病 C Ⅱ型糖尿病 D 糖耐量异常 E 非糖尿病 【正确答案】：D 第9题
某男，50岁，无症状，BM128.5kg/m2，发现血糖升高1年。现空腹血糖7.83mmol/L，尿糖、尿酮、尿蛋白均阴性。该患者药物治疗应首选 A 胰岛素 B 格列本脲 C 二甲双胍 D 格列本脲+胰岛素 E 格列齐特 【正确答案】：C 第10题
男，60岁。有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿哕音，心率110次/分， BP130/60mmHg，左侧巴彬斯基征可疑，白细胞(13～13.5)×109
/L，尿糖(+++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因为 A 脑血管意外
B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 糖尿病酮症酸中毒昏迷 D 感染中毒性脑病 E 以上都不是 【正确答案】：B 第11题
某男，身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时 185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大 A 糖尿病 B 单纯性肥胖 C 脑垂体前叶功能亢进 D 肾上腺皮质功能亢进 E 以上均有可能 【正确答案】：E 第12题
某女，30岁。半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能诊断为 A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C Cushing病 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病 【正确答案】：C 第13题
男，20岁。Graves病患者。甲亢症状典型，B超示甲状腺位子胸骨后。治疗方案首选为 A 甲状腺次全切除 B 普萘洛尔 C 甲状腺放疗 D 复方碘液 E 甲状腺全切除 【正确答案】：A
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(二)
一、B型题(子母单选)（共6小题,共6.0分） 第1题
A．抑制甲状腺素合成 B．抑制甲状腺素释放 C．阻断外周组织T4向T3转化 D．破坏甲状腺滤泡细胞 E．增加甲状腺素合成 丙硫氧嘧啶 【正确答案】：A 第2题 放射性
131
I
【正确答案】：D 第3题 A．甲状腺素片 B．放射性
131
I治疗
C．丙基硫氧嘧啶、他巴唑 D．甲状腺次全切除术 E．复方碘溶液 妊娠中期甲亢禁忌 【正确答案】：B
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第4题
浸润性突眼病人不宜采取的治疗方法是
【正确答案】：D 第5题 A．OGTT B．GhbAlc C．血脂检查 D．监测血糖 E．餐后血糖
胰岛素剂量调整最简便的检查为 【正确答案】：D 第6题
糖耐量异常的诊断需要 【正确答案】：A
二、A2型题（本大题37小题．每题1.0分，共37.0分。） 第1题
某男，30岁，Graves病患者。经丙硫氧嘧啶治疗3个月，甲亢症状有减轻。查TSH6.9mU/L。下列哪种可能性最大 A 丙硫氧嘧啶剂量不足 B 丙硫氧嘧啶治疗过头 C 垂体性甲亢 D 甲亢进一步严重 E 甲亢好转 【正确答案】：B 第2题
某女，39岁，身高164cm,体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：血压20/13kpa，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L．病人还需做哪项进一步检查，明确诊断 A 重复一次空腹血糖检查 B 测定24h尿糖 C 查糖化血红蛋白 D 葡萄糖耐量试验 E 随机一次血糖 【正确答案】：D 第3题
某女，68岁，糖尿病患者，经过两年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况 A 近2～3月 B 近～个月 C 近4～6个月 D 半年
E 近一年 【正确答案】：A 第4题
某男，73岁。发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊住院。发热以来纳差，尿量不少。有高血压、糖尿病病史。查体：T37.5℃， BP120/80mmhg，R24次/分。昏迷，皮肤干燥，双下肺较多湿哕音。白细胞12×109(上标/L)，分叶76%。为进一步确诊，首先应进行的检查为 A 尿糖及酮体 B 血电解质 C ECG D 血气 E 血常规 【正确答案】：A 第5题
某男，60岁，健康体检时发现空腹血糖为 7.8mmol/L,餐后2h血糖为12mmol/L被诊断为2型糖尿病。医生开医嘱口服磺脲类降糖药(达美康)治疗，患者问护士为何该药可治疗糖尿病，护士的正确回答是 A 该药可刺激胰岛素分泌 B 促进外周组织摄取葡萄糖 C 替代胰岛素作用 D 延缓糖在肠道吸收 E 加速无氧糖酵解 【正确答案】：A 第6题
某女，26岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压 165/100mmHg，血糖8.4mmol/L，血皮质醇增高。其诊断为 A 高血压病 B 2型糖尿病 C 单纯性肥胖症 D 皮质醇增多症 E 闭经
【正确答案】：D 第7题
某男，53岁，糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全
身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为 A 皮下注射胰岛素 B 立即加服降糖药
C 小剂量持续静脉滴注速效胰岛素 D 静脉滴注5%碳酸氢钠 E 调整饮食，控制血糖水平 【正确答案】：C 第8题
某女，13岁，Ⅰ型糖尿患者。近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述错误的为
A 代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性
B 可以用抗组胺药物治疗 C 转用人胰岛素可能有效 D 反映了人体对胰岛素的变态反应 E 属于过敏反应 【正确答案】：A 第9题
某女，40岁，Graves病患者，应用他巴唑治疗，1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施为
A 加大他巴唑用量 B 改用丙硫氧嘧啶 C 应用131
I治疗 D 改用心得安 E 加小剂量甲状腺激素 【正确答案】：E 第10题
某女，40岁，将于下个月底做甲状腺摄碘率测定，护士嘱其在检查前?个月禁食的食物是 A 白菜 B 鸡蛋 C 土豆 D 紫菜 E 鱼
【正确答案】：D 第11题
某男，15岁，确诊为1型糖尿病一年，一直坚持胰岛素治疗。近期出现显著乏
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力，口渴严重，尿量增加并伴有头痛，此时应警惕发生 A 脑血管意外 B 乳酸性酸中毒 C 低血糖性昏迷 D 糖尿病高渗性昏迷 E 糖尿病酮症酸中毒 【正确答案】：E 第12题
某男，65岁。甲状腺H度肿大，心房纤颤，经丙硫氧嘧啶治疗2年后，病情控制停药。近1个月自感心悸，心电图示房颤，T35.6 nmol/L，
T4178.2nmol/L。对该患者的治疗应选用
A 手术治疗 B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131
I治疗
D 先用丙硫氧嘧啶使TT3、TT4降到正常后，再用
131I治疗
E 增大丙硫氧嘧啶 【正确答案】：D 第13题
某女，17岁。甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，不愿长期服药治疗，该患者宜 A 放射性131
I治疗 B 抗甲状腺药物长程治疗 C 立即行甲状腺次全切除术 D 口服复方碘液2周后行甲状腺次全切除术
E 立即行甲状腺全切除术 【正确答案】：D 第14题
某男，18岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmoL/L，以抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因为
A 并发脑水肿 B 并发低血糖 C 并发脑血管意外 D 并发乳酸酸中毒 E 并发肾功能衰竭 【正确答案】：A 第15题
女性，33岁，因诊为Graves病服用他巴唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查 A 总T3、T4 B 游离T3、T4 C TSH D 血常规 E 尿常规 【正确答案】：D 第16题
某中年女性，自述全身乏力、心慌，诊断为“甲亢”，治疗病情好转后自行停药，半年后上述症状再次出现。该患者病情复发的原因是 A 自行停药 B 压力过重 C 精神刺激 D 感染 E 劳累
【正确答案】：A 第17题
某女病人，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A 呼吸浅慢 B 叹气样呼吸 C 呼吸音响异常 D 深而大的呼吸 E 表浅性呼吸 【正确答案】：D 第18题
某病人，已有数年怕热、多汗，心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 A 甲状腺素大量破坏 B 机体消耗大量甲状腺素 C 腺垂体功能亢进 D 大量甲状腺素释放入血 E 下丘脑功能亢进 【正确答案】：D 第19题
某昏迷病人，由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果昧，查血糖33．6mmol/L，可拟诊
A 酒醉
B 有机磷农药毒 C 糖尿病酮症酸中毒 D 蛛网膜下腔出血 E 癔病
【正确答案】：C 第20题
女性。25岁，近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑 A 甲亢 B 尿崩症 C 肾性糖尿病 D 糖尿病 E 慢性胃炎 【正确答案】：D 第21题
男性，67岁，口服降糖药不按规定时间，甚至有时忘服，平时尿糖从(+)～(+++)，为了解病人控制血糖情况，若不佳时可加用胰岛素，以下哪种化验可提供此信息 A 尿糖(+)
B 餐后2小时血糖＞11.1mmol/L C 血浆糖化血红蛋白＞7.6% D 空腹血糖＞6.2mmol/L E 糖化血清蛋白＞2.6mmol/L 【正确答案】：C 第22题
女性，56岁。患1型糖病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复。短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理 A 加大胰岛素量 B 加用格列本脲 C 静滴碳酸氢钠 D 静推50%葡萄糖 E 应用呼吸兴奋药 【正确答案】：D 第23题
男性，39岁。患l型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
A 加大胰岛素剂量
内分泌代谢疾病病人的护理考试试题
B 加用格列本脲 C 静脉滴注碳酸氢钠 D 静脉注射50%葡萄糖 E 应用呼吸兴备剂 【正确答案】：D 第24题
女性，30岁，诊断为甲亢，清晨测脉率100次/分，脉率不齐，脉搏强弱不均。可能发生了 A 窦性心动过速 B 窦性心律不齐 C 房颤
D 阵发性室上性心动过速 E 室颤
【正确答案】：C 第25题
某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外。对糖尿病本身的治疗应 A 停用胰岛素 B 增加速效胰岛素用量 C 改用长效胰岛素 D 改用磺脲类药物 E 改用双胍类药物 【正确答案】：B 第26题
男性，20岁，因多喝、多吃、多尿及体重下降，被疑诊为1型糖尿病，查后2小时血糖15mmol/L，给予胰岛素静脉点滴，正点滴中病人自觉多汗、手抖、饥饿难挨，此时虽尚未查血糖，能确定何病
A 静点速度太快 B 对静点药过敏 C 精神紧张 D 十二指肠溃疡发作 E 低血糖 【正确答案】：E 第27题
女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者呼吸气味呈 A 芳香味 B 氨臭味 C 大蒜味 D 烂苹果味
E 腐臭味 【正确答案】：D 第28题
男性，48岁，患糠尿病10年，每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素。护士应估计到该病人易发生低血糖的时间是 A 晨间 B 中餐前 C 晚间 D 临睡前 E 夜间
【正确答案】：E 第29题
女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。病人出现了什么反应 A 低血糖反应 B 运动过量 C 心源性晕厥 D 饮食不足 E 过度劳累 【正确答案】：A 第30题
女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165/100mmHg，血糖8.4mmol/L，血皮质醇增高。其诊断为 A 高血压病 B 2型糖尿病 C 单纯性肥胖症 D 皮质醇增多症 E 闭经
【正确答案】：D 第31题
女性，40岁。将于下个月底做甲状腺摄碘率测定，护士嘱其在检查前1个月禁食的食物是 A 白菜 B 鸡蛋 C 土豆 D 紫菜
E 鱼
【正确答案】：D 第32题
女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障，皮下注射胰岛素时，最好选用 A 1ml一次性无菌注射器 B 1ml胰岛素注射器 C 2ml一次性无菌注射器 D 胰岛素笔
E 5ml一次性无菌注射器 【正确答案】：D 第33题
男性，60岁，糖尿病病史18年。近日视物不清，胸闷气短，两腿及足底针刺样疼痛，夜间产难以入睡多年，近1周来脚趾发黑，该患者不可能发生 A 白内障或视网膜病变 B 冠心病
C 足部感染、趾端坏疽 D 神经病变 E 酮症酸中毒 【正确答案】：E 第34题
某糖尿病患者。经常发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急。经确诊为糖尿病合并肾盂肾炎。其病情反复发作的原因是 A 身体衰弱
B 尿中有糖，易于感染 C 膀胱结石 D 前尿道有损伤 E 会阴部疾病 【正确答案】：B 第35题
男性，36岁，患甲状腺功能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要的护理措施是 A 密切观察病情 B 心理护理 C 对症护理 D 突眼护理 E 加强饮食护理 【正确答案】：B 第36题
某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控