内分泌代谢疾病病人的护理考试试题
T4178.2nmol/L。对该患者的治疗应选用
A 手术治疗 B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗
D 先用丙硫氧嘧啶使TT3、TT4降到正常后，再用131I治疗 E 增大丙硫氧嘧啶 【正确答案】：D 第13题
某女，17岁。甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，不愿长期服药治疗，该患者宜 A 放射性131I治疗 B 抗甲状腺药物长程治疗 C 立即行甲状腺次全切除术 D 口服复方碘液2周后行甲状腺次全切除术
E 立即行甲状腺全切除术 【正确答案】：D 第14题
某男，18岁，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmoL/L，以抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因为
A 并发脑水肿 B 并发低血糖 C 并发脑血管意外 D 并发乳酸酸中毒 E 并发肾功能衰竭 【正确答案】：A 第15题
女性，33岁，因诊为Graves病服用他巴唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查 A 总T3、T4 B 游离T3、T4 C TSH D 血常规 E 尿常规 【正确答案】：D 第16题
某中年女性，自述全身乏力、心慌，诊断为“甲亢”，治疗病情好转后自行停
药，半年后上述症状再次出现。该患者病情复发的原因是 A 自行停药 B 压力过重 C 精神刺激 D 感染 E 劳累
【正确答案】：A 第17题
某女病人，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为 A 呼吸浅慢 B 叹气样呼吸 C 呼吸音响异常 D 深而大的呼吸 E 表浅性呼吸 【正确答案】：D 第18题
某病人，已有数年怕热、多汗，心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 A 甲状腺素大量破坏 B 机体消耗大量甲状腺素 C 腺垂体功能亢进 D 大量甲状腺素释放入血 E 下丘脑功能亢进 【正确答案】：D 第19题
某昏迷病人，由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果昧，查血糖33．6mmol/L，可拟诊 A 酒醉 B 有机磷农药毒 C 糖尿病酮症酸中毒 D 蛛网膜下腔出血 E 癔病
【正确答案】：C 第20题
女性。25岁，近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑 A 甲亢 B 尿崩症
C 肾性糖尿病 D 糖尿病 E 慢性胃炎 【正确答案】：D 第21题
男性，67岁，口服降糖药不按规定时间，甚至有时忘服，平时尿糖从(+)～(+++)，为了解病人控制血糖情况，若不佳时可加用胰岛素，以下哪种化验可提供此信息 A 尿糖(+)
B 餐后2小时血糖＞11.1mmol/L C 血浆糖化血红蛋白＞7.6% D 空腹血糖＞6.2mmol/L E 糖化血清蛋白＞2.6mmol/L 【正确答案】：C 第22题
女性，56岁。患1型糖病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复。短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理 A 加大胰岛素量 B 加用格列本脲 C 静滴碳酸氢钠 D 静推50%葡萄糖 E 应用呼吸兴奋药 【正确答案】：D 第23题
男性，39岁。患l型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
A 加大胰岛素剂量 B 加用格列本脲 C 静脉滴注碳酸氢钠 D 静脉注射50%葡萄糖 E 应用呼吸兴备剂 【正确答案】：D 第24题
女性，30岁，诊断为甲亢，清晨测脉率100次/分，脉率不齐，脉搏强弱不均。可能发生了 A 窦性心动过速 B 窦性心律不齐 C 房颤
内分泌代谢疾病病人的护理考试试题
D 阵发性室上性心动过速 E 室颤
【正确答案】：C 第25题
某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外。对糖尿病本身的治疗应 A 停用胰岛素 B 增加速效胰岛素用量 C 改用长效胰岛素 D 改用磺脲类药物 E 改用双胍类药物 【正确答案】：B 第26题
男性，20岁，因多喝、多吃、多尿及体重下降，被疑诊为1型糖尿病，查后2小时血糖15mmol/L，给予胰岛素静脉点滴，正点滴中病人自觉多汗、手抖、饥饿难挨，此时虽尚未查血糖，能确定何病
A 静点速度太快 B 对静点药过敏 C 精神紧张 D 十二指肠溃疡发作 E 低血糖 【正确答案】：E 第27题
女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者呼吸气味呈 A 芳香味 B 氨臭味 C 大蒜味 D 烂苹果味 E 腐臭味 【正确答案】：D 第28题
男性，48岁，患糠尿病10年，每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素。护士应估计到该病人易发生低血糖的时间是 A 晨间 B 中餐前 C 晚间 D 临睡前 E 夜间
【正确答案】：E 第29题
女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。病人出现了什么反应 A 低血糖反应 B 运动过量 C 心源性晕厥 D 饮食不足 E 过度劳累 【正确答案】：A 第30题
女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165/100mmHg，血糖8.4mmol/L，血皮质醇增高。其诊断为 A 高血压病 B 2型糖尿病 C 单纯性肥胖症 D 皮质醇增多症 E 闭经
【正确答案】：D 第31题
女性，40岁。将于下个月底做甲状腺摄碘率测定，护士嘱其在检查前1个月禁食的食物是 A 白菜 B 鸡蛋 C 土豆 D 紫菜 E 鱼
【正确答案】：D 第32题
女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障，皮下注射胰岛素时，最好选用 A 1ml一次性无菌注射器 B 1ml胰岛素注射器 C 2ml一次性无菌注射器 D 胰岛素笔
E 5ml一次性无菌注射器 【正确答案】：D 第33题
男性，60岁，糖尿病病史18年。近日视物不清，胸闷气短，两腿及足底针刺样疼痛，夜间产难以入睡多年，近1周来脚趾发黑，该患者不可能发生 A 白内障或视网膜病变 B 冠心病
C 足部感染、趾端坏疽 D 神经病变 E 酮症酸中毒 【正确答案】：E 第34题
某糖尿病患者。经常发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急。经确诊为糖尿病合并肾盂肾炎。其病情反复发作的原因是 A 身体衰弱
B 尿中有糖，易于感染 C 膀胱结石 D 前尿道有损伤 E 会阴部疾病 【正确答案】：B 第35题
男性，36岁，患甲状腺功能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要的护理措施是 A 密切观察病情 B 心理护理 C 对症护理 D 突眼护理 E 加强饮食护理 【正确答案】：B 第36题
某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此首先应考虑 A 改用胰岛素治疗 B 增加运动疗法 C 加大降糖药剂量 D 调整用药时间 E 住院进一步检查 【正确答案】：B 第37题
某1型糖尿病患者，餐后2小时血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是
内分泌代谢疾病病人的护理考试试题
A 低血压 B 低血糖 C 静滴速度过快 D 药物过敏 E 精神紧张 【正确答案】：B
三、A3型题(子母单选)（共36小题,共39.0分） 第1题
某男，66岁，体检中发现空腹血糖6.3mmol/L，无自觉症状，医生建议他做葡萄糖耐量试验，试验结果被确诊为糖尿病
请问以下哪条为糖尿病诊断标准 A 葡萄糖耐量2h＜7.8mmol/L B 随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥ 7.0mmol/L
C 随机血糖＜7.8mmoUL及空腹血糖＜5.6mmol/L
D 空腹血糖3.6-6.1mmol/L E 餐后1h血糖11.1mmol/L 【正确答案】：B 第2题
病人经过两年综合治疗，到医院复查，医生想了解病人近一段时间血糖控制情况，建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况 A 近2月-3月 B 近半年 C 近1个月 D 近1年
E 近4个月-6各月 【正确答案】：A 第3题
护士嘱该患者控制饮食的目的是 A 减轻体重、防止肥胖
B 控制血糖，减轻胰岛细胞的负担 C 减慢肠蠕动、防止腹泻 D 减少胰液分泌 E 延缓消化道吸收 【正确答案】：B 第4题
某女，38岁，甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升
你认为可能发生了什么征象 A 甲状腺危象 B 粘液性水肿
C 甲状腺功能亢进性心脏病 D 淡漠型甲状腺功能亢进 E 地方性甲状腺肿 【正确答案】：A 第5题
患者的正确治疗治制为
A 迅速增加甲状腺激素的释放和合成 B 迅速阻断儿茶酚胺的释放 C 促使甲状腺球蛋白释出 D 纠正肾上腺髓质功能不全
E 增加周围组织对甲状腺激素的反应 【正确答案】：B 第6题
对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥
A 迅速建立静脉通路 B 大量喝开水与浓茶
C 立即置于光线较暗的抢救室 D 物理降温、止吐，做好皮肤护理 E 严密观察病情变化，并准确记录。 【正确答案】：B 第7题
某女，59岁，有Ⅱ型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗 开始治疗时一般选用 A 胰岛素从大剂量开始 B 胰岛素从小剂量开始
C 鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 D 鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始 E 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用
【正确答案】：B 第8题
目前最主要的护理诊断及合作性问题是
A 有感染的危险 B 执行治疗方案无效
C 营养失调：高于机体需要量 D 潜在并发症：酮症酸中毒 E 潜在并发症：低血糖反应 【正确答案】：B 第9题
进行健康教育时，不正确的指导是 A 掌握并坚持饮食计划 B 学会尿糖监测 C 多吃新鲜水果 D 学会胰岛素注射技术 E 适当运动以减轻症状 【正确答案】：C 第10题
某男，20岁，患Ⅰ型糖尿病多年，因感冒、体温 39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥 考虑患者最可能发生 A 急性脑炎 B 急性肠炎 C 急性胃炎 D 低血糖 E 酮症酸中毒 【正确答案】：E 第11题
该患者因血糖控制不满意，每餐后加用胰岛素2个单位，患者自述注射胰岛素后4～5h，有头晕、心慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑 A 过敏反应 B 心律失常 C 低血糖
D 植物神经功能紊乱 E 周围神经炎 【正确答案】：C 第12题
有关患者的饮食治疗，错误的是 A 不得随便吃甜食 B 告知饮食与糖尿病的关系 C 按规定食谱供给饮食 D 感到饥饿时，应稍增饭量 E 出院前学会挑选和调配饮食 【正确答案】：D 第13题
某男，48岁，患糖尿病18年，半月前发生酮症酸中毒经抢救后病情稳定，昨日因高热、咳嗽咳黄痰，突然感到极度口渴，厌食、恶心、呼吸加速、有烂苹果味。晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院 该患者应首先给予的处理措施是
内分泌代谢疾病病人的护理考试试题
A 静脉注射5%葡萄糖溶液 B 静脉应用呼吸兴奋剂 C 静脉滴注10%葡萄糖溶液 D 加大门服降糖药剂量 E 静脉补充生理盐水 【正确答案】：E 第14题
该患者最可能发生的并发症是 A 心力衰竭 B 败血症 C 低血糖反应 D 糖尿病酮症酸中毒 E 急性肾功能衰竭 【正确答案】：D 第15题
该患者的护理问题不包括 A 体液过多 B 体液不足 C 体温过高 D 急性意识障碍 E 组织灌注不足 【正确答案】：A 第16题
某女，28岁，甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升
你认为该患者发生了 A 甲状腺危象 B 粘液性水肿 C 淡漠型甲亢 DT3型甲亢
E 甲状腺功能亢进性心脏病 【正确答案】：A 第17题
对该患者正确的治疗方法为 A 促使甲状腺球蛋白释放 B 纠正肾上腺髓质功能不全 C 迅速增加甲状腺素的合成和释放 D 迅速阻断甲状腺素的合成和释放 E 增加周围组织对甲状腺激素的 【正确答案】：D 第18题
对该患者采取的护理措施中，下列哪项不妥
A 迅速建立静脉通道 B 大量喝开水和浓茶
C 立即置于光线较暗的抢救室 D 物理降温、止吐，做好皮肤护理 E 严密观察病情变化，并准确记录 【正确答案】：B 第19题
患者，男性，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。 宜建议患者 A 减少主食量 B 静脉滴注胰岛素 C 接受运动疗法 D 增加降糖药剂量 E 测血酮和尿酮 【正确答案】：C 第20题
有关患者自我保健措施中哪项错误 A 定时测血糖、尿糖 B 保持情绪稳定 C 经常温水洗脚 D 戒烟、忌酒 E 少吃粗纤维食物 【正确答案】：E 第21题
患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼20mm，心慌、失眠，心率100次/分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。 患者的基础代谢率是 A +20% B +29% C +30% D +39% E 50%
【正确答案】：D 第22题
其突眼的主要原因是 A 球后组织有细胞浸润 B 球后组织有水肿 C 眼外肌水肿变性 D 上眼睑痉挛和回缩 E 眼球后脂肪组织增生 【正确答案】：B 第23题
患者，男性，18岁，1型糖尿病史多年，因感冒、体温39℃，食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
护理体检发现患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑并发 A 急性脑炎 B 急性肠炎 C 急性胃炎 D 低血糖 E 酮症酸中毒 【正确答案】：E 第24题
护士为患者留取血、尿标本，其中最不可能出现的结果是 A 空腹尿糖阳性 B 胰岛素释放偏高 C 餐后2小时血糖高于正常 D 餐后尿糖阳性 E C肽释放减少 【正确答案】：B 第25题
患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，自述注射胰岛素后4～5小时。有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑 A 过敏反应 B 心律失常 C 自主神经功能紊乱 D 低血糖 E 周围神经炎 【正确答案】：D 第26题
患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。 根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是
A 甲状腺功能亢进症 B 甲状腺功能减退症 C 单纯性甲状腺肿 D 甲亢危象 E 皮质醇增多症 【正确答案】：A
内分泌代谢疾病病人的护理考试试题
第27题
下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断
A总T3、T4水平增高 B游离T3、T4水平增高 C TsH水平增高 D TRAB阳性 E TSAB阳性 【正确答案】：C 第28题
患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查 A总T3、T4水平 B游离T3、T4水平 C 肝功能 D 血常规 E 尿常规 【正确答案】：D 第29题
患者，女性，76岁，糖尿病病史20年，长期应用格列本脲5mg，3/d，口服治疗。此次，因感冒不思饮食2天，随后患者出现大汗、烦躁、意识不清，立即测快速血糖为2.1mmol/L，立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射，患者意识恢复。
该患者可诊断为 A 脑血管意外 B 低血糖反应 C 心肌梗死 D 冠心病 E 脑卒中 【正确答案】：B 第30题 应使用的降糖药是 A 双胍类
B 仅一糖苷酶抑制药 C 胰岛素 D 磺脲类 E 噻唑烷二酮类 【正确答案】：D 第31题
患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。
患者患该病的基础治疗是 A 口服降糖药治疗 B 胰岛素治疗 C 手术治疗 D 运动治疗 E 饮食治疗 【正确答案】：E 第32题
下列哪项可不作为影响饮食总热量的考虑因素 A 临床分型 B 标准体重 C 工作性质 D 病情轻重 E 营养状况 【正确答案】：A 第33题
如果用胰岛素治疗，错误的用法是 A 一般先用正规胰岛素 B 一般采用皮下注射
C 开始剂量较大，控制后逐渐减量 D 正规胰岛素每日注射3～4次 E 长效胰岛素每日注射1次 【正确答案】：C 第34题
某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 关于胰岛素治疗，下列不妥的是 A 胰岛素剂量需严格个体化 B 从小剂量开始，逐渐增量 C 老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D 优先选用一种中长效制剂
E 血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量 【正确答案】：D 第35题
下列哪一部位不可注射胰岛素 A 上臂外侧 B 大腿前及外侧 C 脐周及膀胱区 D 臀部和腰部 E 腹部两侧 【正确答案】：C 第36题
使用胰岛素治疗中应告知患者警惕
A 低血糖反应 B 酮症发生 C 胃肠道反应 D 过敏反应 E 肾功能损害 【正确答案】：A
四、A4型题（子母单选题）（共12小题,共18.0分） 第1题
某女，56岁，患2型糖尿病5年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素
关于胰岛素治疗，下列不妥的是 A 从小剂量开始，逐渐增量 B 优先选用中长效制剂 C 胰岛素剂量需严格个体化 D 老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
E 血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量 【正确答案】：B 第2题
使用胰岛素治疗中应告知患者警惕 A 低血糖反应 B 酮症酸中毒发生 C 胃肠道反应 D 过敏反应 E 肾功能损害 【正确答案】：A 第3题
患者计划在餐后行快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳 A 臀部 B 腹部 C 上臂三角肌 D 大腿外侧 E 大腿内侧 【正确答案】：B 第4题
某女，56岁，身高155cm，体重72kg，有高血压史 9年，其父亲和哥哥患有2型糖尿病。单位体检时发现空腹血糖6.9mmol/L来诊
为明确患者是否患有糖尿病，可建议做下列哪一项检查