外科
吐、视神经乳头水肿 4、急性颅内压增高、亚急性颅内压增
高、慢性颅内压增高 5、大脑镰、小脑幕 6、小脑幕切迹第十八章 颅内压增高 疝、颞叶疝 7、小脑扁桃体疝、小脑扁桃体、延髓 一、填空题 二、判断改错题 1、成人的颅内压正常值应为 。 1 错 颅内压持续超过200mmH2O称为颅内压增高 2、错 2、颅腔内容纳着 、 、 等三种内容物。 对颅内压增高客观体征明显的病人作腰椎穿刺应慎重 3、 3、颅内压增高的典型表现包括 、 、 。 错 发生小脑幕切迹疝时，病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫 4、根据病变发展的快慢不同可将颅内压增高分痪 4、对
为 、 、 三、选择题 三类 5、整个颅腔被 和 分隔成三个彼此相通的分腔。 6、幕上的脑组织（颞叶的海马回、钩回）通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为 或 。 7、枕骨大孔疝又称 ，为 及 经枕骨大孔推挤向椎管内。 二、判断改错题 1、颅内压超过200mmH2O称为颅内压增高。 2、对颅内压增高客观体征明显的病人应常规进行腰椎穿刺。 3、发生小脑幕切迹疝时，病变对侧瞳孔散大伴同侧肢体瘫痪。 4、颅内压主要是通过脑脊液的增减来调节。 三、选择题 [A型题] 1、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是 。 A．神志不清 B．剧烈头痛 C．早期出现呼吸变慢和骤停 D．瞳孔不等大 E．生命体征紊乱 2、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 。 A．MRI B．CT C．DSA D头颅X线平片 E．腰椎穿刺 3、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压 。 A．三叉神经B．动眼神经 C．滑车神经D．外展神经E视神经 [B型题] A．狭颅症 B．阻塞性脑积水 C．脑肿瘤 D．脑缺氧 E．颅内动静脉畸形 4、脑血流量持续增加 。5、颅腔容积变小 。 6、颅腔内容物体积增大 。7、颅内空间相对变小 。 8、脑脊液增多 。 [C型题] A．液体积聚在细胞外间隙 B．液体积聚在细胞膜内 C．两者皆有 D．两者皆无 9、血管源性脑水肿 。10、细胞毒性脑水肿 。 [X型题] 11、颅内压增高的主要治疗措施应包括 。 A．病因治疗B．大量补入含钠液体C．优先镇静、止痛 D．脱水治疗E．控制水与钠的入量 12、枕骨大孔疝的临床表现 。 A．剧烈头痛B．反复呕吐 C．意识改变出现早 D．可没有瞳孔的改变 E．呼吸骤停发生早 四、名词解释 1、颅内压增高2、脑灌注压3、柯兴反应4、脑疝 五、问答题 1、颅内压增高的常见原因2、影响颅内压增高的因素 3、小脑幕切迹疝的临床表现 参考答案 一、填空题 1、70-200mmH2O 2、脑组织、脑脊液、血液 3、头痛、呕
1、D 2、B 3、B 4、E 5、A 6、D 7、C 8、B 9、A． 10、B 11、ADE 12、ABDE 第十九章 颅脑损伤 一、填空题 1、按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为 和 。 2、颅骨骨折按骨折部位分为 与 骨折； 按骨折形态分为 和 骨折。 二、判断改错题 1、原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤；继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变。 三、选择题 [A型题] 1、血肿最好发的部位是 。 A．颞区B．额顶区C．顶枕区D．额极区E．矢状窦上下骑跨型 2、急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿 。 A．病情稳定之后B．怀疑有蛛网膜下腔出血C．怀疑有颅脑血肿D．意识障碍尚未恢复E．开放性颅脑损伤
3、小脑幕上慢性硬膜下血肿的治疗多可采用 。 A．开颅清除血肿B．简单的钻孔引流C．采用高渗脱水药物D．应用大剂量激素E．等待自行吸收 4、慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外 。 A．发病年龄较大B．仅有轻微的颅脑损伤C．出血源多为进入上矢状窦的桥静脉D．血肿的包膜需三周以后才趋完备E．大部分病例为双侧性血肿 5、婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是 。 A．颅骨钻孔引流B．行开颅血肿清除术C．前囟外侧角穿刺抽吸血肿D．腰穿排放积血E．高渗药物保守治疗 6、脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断 。 A．临床表现B．X线检查C．脑脊液检查D．生化检查E．脑电图 7、小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源 。 A．颅骨骨折引起的板障出血B．颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C．脑表面的血管破裂出血D．帽状腱膜下的血管破裂出血E．颞部肌肉的血管出血 8、颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于 A．前颅窝骨折B．中颅窝骨折C．后颅窝骨折D．凹陷性骨折E．线性骨折 [B型题] A．蛛网膜下腔出血B．脑内深部出血C．脑内浅部出血D．脑室内出血E．亚急性硬膜下血肿 9、血肿位于白质，而皮质无明显病灶，多见于老年人，少数可液化成囊肿 。 10、可由脉络丛损伤所致，有颅内压增高、高热及昏迷 。 A．最轻型颅脑损伤B．轻型颅脑损伤C．中型颅脑损伤D．重型颅脑损伤E．特重型颅脑损伤 11、格拉斯哥昏迷评分13~15分，伤后意识障碍在20分1
钟以内 。 12、格拉斯哥昏迷评分3~8分，伤后昏迷或再次昏迷在6小时以上 。13、格拉斯哥昏迷评分9~12分，伤后意识障碍20分钟至6小时 。 [C型题]
A．脑震荡B．脑挫裂伤C．两者均有D．两者均无
14、伤后立即发生意识障碍 。 15、伤后脑部无肉眼可见的病理变化，不能回忆受伤当时以及前一段时间的情况
。 16、伤后脑部可出现出血点，可有呼吸、脉搏、1 年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿如无症状，治疗首先考虑 A．甲状腺次全切除术B．多食含碘的海带、紫菜 C．小量
131
甲状腺素 D．I 治疗 E．无需治疗
2、 甲状腺结节手术治疗方法，那项正确 。
A．单个囊肿需甲状腺大部切除 B．实质性结节可行患侧腺体大部切除 C．实质性结节只需作结节完整切除D．术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌 E小儿单发结节不必早日手术
3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未血压和体温的波动 。
A．脑的加速性损伤B．脑的减速性损伤C．两者均有D．两者均无
17、头部两侧同时被硬物所挤压 。18、运动中的头撞到静止的物体 。19、硬物撞击于静止的头部 。
A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．两者均有D．两者均无
20、常累及眶顶和筛骨 。21、造成脑脊液耳漏 。22、造成脑脊液鼻漏 。23、伤后1~2日出现乳突部皮下淤血（Battle征） 。 [X型题]
24、急性颅脑损伤的手术原则是 。
A．清除血肿，降低颅内压，防止脑疝B．开放性颅脑损伤应彻底清创，并转变成闭合性损伤C．清创在72小时内进行
D．有脑疝者应尽快手术E．严重的脑挫裂伤可行去骨瓣减压
25、形成硬膜下血肿的机理 。 A．脑膜中动脉破裂引起的血肿B．脑挫裂伤引起的血肿C．脑的深部血管破裂引起的血肿D脑表面大血管破裂引起的血肿E静脉破裂
26、脑挫裂伤容易发生于 。
A．额叶眶面B．额极C．颞极D．颞叶底面E．脑干 27、小脑幕上硬膜外血肿的主要特点 。 A．骨折线常跨过脑膜中动脉沟B．多可出现中间清醒期C．逐渐出现脑疝症状D．血肿多见于颅盖部E．多数为单个血肿 四、名词解释 1、“熊猫眼”征 2、 Battle征 3、 脑震荡 五、问答题
1、 格拉斯哥评分及其意义。 参考答案 一、填空题
1、开放性脑损伤 闭合性脑损伤 2、颅盖 颅底 线形 凹陷性
二、判断改错题 1、对 三、选择题
1、A 2、C 3、B 4、E 5、C 6、C 7、B 8、A 9、B 10、D 11、A 12、D 13、C 14、C 15、A 16、B 17、A 18、B 19、C 20、A 21、B 22、C 23、B 24、ABCDE 25、BDE 26、ABCD 27、ABCDE
第二十四章 颈部疾病
一、填空题 1、甲状腺被膜分为：甲状腺 被膜和甲状腺 被膜。
2、甲亢常用的特殊检查方法： 、 、 。 二、判断改错题
1、甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲亢。 2、喉上神经外支损伤常导致误咽。 三、选择题 [A型题]
注意有无结节，应首先考虑诊断为 。
A．甲状腺腺癌B．甲状腺腺瘤 C．结节性甲状腺肿 D．甲状腺炎 E．甲状腺囊性腺瘤囊内出血 4、下列那项是正确的 。
A．早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术 B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C．青少年原发性甲亢应行非手术治疗D．甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量E．嗜睡是甲亢的临床表现之一
5、甲亢病人脉压增大的主要原因是 。
A． 精神紧张 B． 收缩压升高 C． 舒张压降低D．心率增快E．周围血管阻力增高
6、基础代谢率的常用公式是 。
A．基础代谢率=脉率×脉压－111 B基础代谢率=（脉率+脉压）－111 C基础代谢率=(脉率－脉压)－111 D基础代谢率=111－(脉率+脉压) E基础代谢率=(脉率－脉压)×111
7、下列哪项描述是错误的 。
A．甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B．甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C．甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D．甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E．甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息
8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为 。
A．一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重 B．碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著 C．碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率 D．碘剂效果不如心得安 E．病人经常不能耐受碘剂治疗
9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的 。
A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解 B．抑制甲状腺素的合成 C．停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放 D．不准备手术治疗者，不宜服碘 E．碘剂能减少甲状腺的血流量
10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证 。 A．高功能腺瘤的青少年患者 B．妊娠早期轻度原发性甲亢 C．结节性甲状腺肿继发甲亢D．青少年，基础代谢率+30% E．甲状腺上极可闻及血管杂音
11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术 。 A．中度原发性甲亢并发心律不齐 B．甲亢有气管压迫症状 C．青少年甲亢 D．继发性甲亢 E．妊娠早期甲亢 12、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的 。 A．儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的 B．多发结节多为良性病变 C．甲状腺癌均为冷结节 D．热结节为高功能腺瘤
E．结节摘除术适用于实质性结节
13、关于原发性甲亢下列哪项正确 。
A．原发性甲亢较继发性甲亢少见 B．发病年龄多在60岁以上 C．原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
2
D．又称突眼性甲状腺肿E．容易发生心肌损害 14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在 。
A．+10% ～ +20% B．+20% ～ +30% C．+30% ～ +40% D．+60% ～ +70% E．+30% ～ +60%
15、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的 。
A手足抽搐B膈肌麻痹C阻塞性呼吸困难D．声音嘶哑E．误咽
16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意 。
A．充分显露腺体 B．紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经 C．紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经 D．紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经 E．紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经
17、下述哪项是错误的 。 A．单个热结节常提示为高功能腺瘤 B．甲状腺瘤可表现为温结节 C．甲状腺癌均为冷结节 D．凡冷结节均提示为甲状腺癌 E．甲状腺瘤可表现为冷结节
18、甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明 。 A．碘迟缓反应 B．甲状腺危象先兆 C．喉上神经内支损伤 D．喉返神经损伤 E．血钙突然下降
19、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于 。 A．术前充分准备 B．术前服碘剂使症状控制后再手术 C．切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整 D．尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支 E．结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体
20、关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的 。
A．紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴 B．氢化可的松静滴 C．应用镇静剂 D．常规使用西地兰0、4mg静推 E．吸氧、降温
21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有 。 A．切除不足 B．出血过多 C．气管受压 D．喉返神经损伤 E．术前甲亢症状未完全控制
22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类 。
A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．髓样癌 E．结节性甲状腺肿恶变
23、下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差 。 A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E甲状腺瘤恶变
24、甲状腺癌最主要的临床表现是 。
A．同位素扫描为冷结节 B．结节突然增大 C．结节质硬、固定或合并压迫症状 D．甲状腺功能减退 E．疼痛 25、右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移，治疗方案应是 。
A．全甲状腺切除 B．右侧腺叶加峡部切除 C．右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋巴结清除术 D．放射治疗 E．抗癌药物及甲状腺素治疗
26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是 。 A．病程短 B．单个结节、质硬 C．同位素扫描为冷结节 D．同侧摸到肿大淋巴结 E．活体组织检查
27、结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的 。
A压迫症状B伴有甲亢C疑有癌变D病史较长者E胸骨后甲状腺肿
28、巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P 130次/分，BP170/100mmHg,伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是 。
A．甲状腺危象 B．双侧喉返神经损伤 C．伤口内出血压迫
气管 D．喉头水肿 E．气管塌陷
29、女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即 。
A．给氧 B．松解敷料 C．气管内插管加压给氧 D．剪断缝线，敞开切口，清除血肿E．气管切开
30、男，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，渐大，近2周来出现声嘶，肿块约4×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小、无压痛，同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结，首先考虑为 。
A．颈部淋巴结核 B．颈部何杰金氏病 C．结节性甲状肿 D．甲状腺癌伴淋巴结转移 E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 [B型题]
A．甲基硫氧嘧啶B心得安C卢戈氏液D甲状腺素E安定及强的松
31、使甲状腺肿大和动脉性充血 。 32、减少甲状腺肿大和动脉性充血 。33、常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时，术前准备可用 。
A．硫氧嘧啶类药物 B．131
碘 C．甲状腺干制剂 D．甲状腺大部切除术 E．含碘食物
34、青少年或症状较轻的甲亢患者 。
35、20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大 。 36、双侧有3、5×3cm甲状腺瘤 。 [C型题]
A． 原发性甲亢 B． 继发性甲亢 C． 两者都有 D． 两者都无
38、腺体弥漫性对称性肿大 。 39、易发生心肌损害 。 40、属自体免疫性疾病 。 41、可以恶变 。
A．抑制甲状腺素的释放 B．抑制无机碘转化为有机碘 C．两者都有 D．两者都无
42、甲亢服用碘剂控制症状的机制是 。
43、甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制症状的机制是 。 [X型题]
44、甲状腺大部切除术后常见并发症 。
A．呼吸困难和窒息 B．喉上神经损伤 C．心慌、胸闷 D．手足抽搐 E．喉返神经损伤
45、甲亢病人术前服碘的作用 。
A．抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率 B．抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率 C．使甲状腺缩小变硬 D．减少甲状腺血流量 E．预防癌变
46、甲亢病人症状控制，能进行手术的标准 。
A．情绪稳定，睡眠良好 B．体重增加 C．脉率<90次/分 D．基础代谢率<+20% E．眼球突出减轻 47、甲亢手术禁忌证 。
A．结节性甲状腺肿继发甲亢 B．症状较轻 C．青少年患者 D．中期妊娠合并中度甲亢 E．不能耐受手术者 48、甲亢的临床表现 。
A．甲状腺肿大 B．食多消瘦，怕热多汗 C．失眠、易激动 D．心悸、脉快 E．双手颤动 49、甲亢手术指征 。
A．胸骨后甲状腺肿并甲亢 B．青少年患者 C．腺体大，有压迫症状者 D．突眼明显者 E．高功能腺瘤
50、甲亢病人术前检查，哪些是必须的 。 A．颈部透视或摄片B喉镜检查 C基础代谢率 D．视力 E．心电图
51、甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素 。
3
A．双侧喉上神经损伤 B．血肿压迫气管 C．喉头水肿 D．气管塌陷 E．双侧喉返神经损伤
52、颈前正中区的肿块，可能为 。
A甲状腺结节B颈淋巴结C甲状舌骨囊肿D甲状腺腺瘤E甲状腺癌
53、原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况 。 A．异位甲状旁腺 B．多发甲状旁腺腺瘤 C．甲状腺腺癌 A．维甲酸 B三尖极酯碱 C三苯氧胺 D．四氢叶酸钙 E．雌二醇
5、Pagets病是 。
A．导管内癌B髓样癌C大肝腺样癌D乳头湿疹乳腺癌E炎性乳癌
6、下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷 。
A．乳腺浸润性导管癌 B．乳腺结核 C．乳腺浸润性小叶D．单发甲状旁腺腺瘤 E．甲状旁腺增生 四、名词解释 1、桥本氏甲状腺肿
五、问答题 2、甲状腺癌的病理分型。 参考答案 一、填空题 1、固有 外科
2、基础代谢率测定 甲状腺吸131
I率的测定 血清T3、T4含量测定 二、判断题：
1、错 甲状腺瘤可引起恶变，也可能引起甲亢 2、错 喉上神经内支损伤常导致误咽 三、选择题
1、C 2、B 3、E 4、C 5、B 6、B 7、D 8、A 9、B 10、D 11、C 12、E 13、D 14、E 15、B 16、D 17、D 18、D 19、C 20、D 21、E 22、D 23、C 24、C 25、C 26、E 27、D 28、D 29、D 30、D 31、A 32、C 33、B 34、A 35、C 36、D 37、D 38、A 39、B 40、A 41、D 42、A 43、B 44、ABDE 45、BCD 46、ABCD 47、BCE 48、ABCDE 49、ACE 50、ABCE 51、BCDE 52 ACDE 53、BCDE
第二十五章 乳房疾病 一、填空题
1、急性乳腺炎的致病原因是 和 。 2、急性乳腺炎的治疗原则是 和 。
3、酒窝征是癌肿侵犯乳腺 ；桔皮征是癌细胞侵犯 ，致使皮肤 障碍所致。
4、乳腺癌的治疗原则：是以 为基础的治疗，包括化疗、放疗、 以及免疫治疗。
5、乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是 征，当出现颗粒细小、密集的 钙化点时，恶性可能更大。 二、判断改错题
1、有乳头溢血的都是乳腺癌。
2、乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平，抑制乳癌细胞生长繁殖。
3、第一期乳腺癌，肿块的直径不超过1cm。
4、急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感，无局部或全身炎性症状。 5、乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。 三、选择题 [A型题]
1、急性乳腺炎最常见于 。
A．妊娠期妇女 B．产后哺乳期妇女 C．乳头凹陷妇女 D． 以上都是 E．以上都不是
2、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 。
A．外上象限 B．乳腺内上侧 C．乳腺外下象限 D．乳腺尾叶 E．乳腺内下象限 3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案 。 A．氟尿嘧啶 B．顺铂 C．阿霉素 D．丝裂霉素 E．羟基喜树碱
4、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗 。
癌
D．乳腺囊性增生 E．髓样癌 [B型题]
A．轮辐状切口B．乳房上弧形切口 C．乳房下弧形切口 D．乳晕边缘弧形切口 E．乳晕区弧形切口
7、乳房脓肿 。8、深部脓肿或者乳房后脓肿 。 9、乳晕下脓肿 。
A．非润性癌B早期浸润性癌C浸润性特殊癌 D．浸润性非特珠癌
10、鳞状细胞癌 。11、导管内癌 。12、浸润性导管癌 。13、硬癌 。 [C型题]
A．乳腺包块 B．乳房胀痛 C．两者都是 D．两者都不是 14、乳腺囊性增生可出现 。15、急性乳腺炎可出现 。 [X型题]
16、乳腺癌第Ⅱ期是 。
A．T1N1M0 B．T3N0M0 C．T0N1M0 D．T2N1M0 E．T2N2M0 17、乳头溢液可见于下列那几种疾病 。
A．乳腺结核 B．乳腺纤维瘤 C．乳腺癌 D．乳腺导管内乳头状瘤 E．以上都不是
四、名词解释 1、酒窝征2、桔皮征 五、问答题
1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。 参考答案 一、填空题
1、乳汁淤积 和 细菌入侵 2、消除感染，排空乳汁 3、Copper’s韧带，乳房淋巴管，淋巴回流 4、根治性手术，内分泌治疗 5、毛刺，钙化灶 二、判断改错题：
1、错 不一定 2、错 雌激素 3、错 2cm 4、对 5、对
三、选择题
1、D 2、A 3、A 4、C 5、D 6、D 7、A 8、C 9、D 10、C 11、A 12、D 13、D 14、C 15、C 16ABCD 17、CD
第二十六章 胸部外伤
一、填空题
1、胸部损伤，根据是否穿破壁层胸膜，造成胸膜腔与外界沟通分为 和 两大类。2、胸部损伤的主要症状 ；
3、气胸一般分为 、 、 ； 4、胸膜腔内积气，称为 ；
5、Beck三联征 、 、 。 二、判断改错题
1、胸部损伤中，胸骨骨折最为多见。
2、胸部损伤中，第4-7肋骨较长是固定，因此最难折断。 3、胸部损伤中，儿童的肋骨有弹性承受暴力的能力强，不易折断。
4、胸部损伤中，胸部X线检查，仅能判定肋骨有无骨折，不能判定骨折部位和性质。 5、胸膜腔内的积血一般是可以凝固。 三、选择题
4
[A型题] 24、纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括 。 1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是 。 A．加压包扎B．宽腹布固定C．牵引固定D手术固定E．机A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%； B．气胸伴皮下气肿C．肋械通气 骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞 四、名词解释 2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 。 1、连枷胸2、反常呼吸3、开放性气胸4张力性气胸5闭合A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E合并皮性气胸 下气肿 五、问答题： 3、肋骨骨折最重要的治疗原则是 。 1、胸部损伤中，哪 些情况应及时开胸探查？ 2、胸部损A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼 D．促进骨折愈合E．预伤中的一般处理原则？ 3、胸腔闭式引流的适应症？ 4、防及治疗并发症 张力性气胸的处理原则？ 5、血胸的治疗原则？ 4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大 。 参考答案 A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸 C．判断有无血胸 一、填空题 D．判断有无肋软骨骨折 E．判定有无合并症 5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示 。 A．气胸B．血胸 C．纵隔及皮下气肿 D．肋软骨骨折 E．肺挫伤 6、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在 。 A．腋前线第2肋间 B．锁骨中线第2肋间 C．腋后线第6肋间 D．腋前线第6肋间 E．腋中线第6肋间 7、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是 。 A．弥散性血管内凝血B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用C．凝血酶原减少D．血小板消耗减少E．多种凝血因子的减少 8、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是 。 A．剧痛不敢呼吸 B．反常吸呼运动 C．肺不张 D．纵隔摆动 E．继发肺部感染 9、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑 。 A．胸内大出血B血气胸C．开放性气胸 D肺裂伤E急性心包填塞 [B型题] A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．创伤性气胸 10、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为 。11、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为 。12、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为 。 13、健肺受压，血压量减少，休克提示为 。 A．胸膜腔穿刺 B．胸腔闭式引流 C．加压包扎固定 D．开胸手术加内固定 E．呼吸机辅助呼吸 14、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行 。15、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行 。16、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行 。 [C型题] A．开放性气胸 B．张力性气胸 C．两者均有 D．两者均无 17、可引起高度呼吸困难 18、破口有活瓣形成 。19、引起气管及心脏移位 20、均需立即急诊开胸检查 。 A．胸痛 B．反常呼吸 C．两者均有 D．两者均无 21、闭合单处肋骨骨折 22、闭合性多根多处肋骨骨折 。 [X型题] 23、保持胸膜腔负压的完整性的生理作用为 。 A．保持肺膨胀B．促使静脉血回流C．保持纵隔的生理位置D．保持肺循环E．保持气体交换
1、闭合性 开放性 2、 胸痛 3、闭合性 开放性 张力性 4、气胸 5、静脉压升高 动脉压降低 心音遥远 二、判断改错题 1、错 肋骨 2、错 最易折断 3、对 4、错 可以 5、错 不 三、选择题 1、A 2、B 3、E 4、D 5、D 6、B 7、B 8、B 9、E 10、D 11、C 12、A 13、E 14、C 15、D 16、A 17、C 18、B 19、C 20、D 21、A 22、C 23、ABCDE 24、ABCD 25、ABD 第二十九章 肺部疾病 一、填空题 1、肺癌的治疗手段主要有 、 、 、 、 等。80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是 仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。 2、手术治疗的目的是彻底切除 和局部及纵隔 ，并尽可能 的肺组织。 3、肺癌手术治疗结果：非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达 %以上。我国肺癌手术切除率 ，总的5年生存率 左右。 4、肿癌的免疫治疗包括： 、 。 5、当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠 ， ， ， 。 二、判断改错题 1、肺部肿块多方面检查仍未能明确病变性质，肺癌可能性又不能排除，如全身情况许可应作剖胸探查。 2、癌细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率是50%以上。 三、选择题 [A型题] 1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的 。 A．第一位 B．第二位 C．第三位 D．第四位 E．第五位 2、肺癌病人多数是男性，男女之比是 。 A．3～5：1 B．1～2：1 C．4～5：1 D．4～7：1 E．3～4：1 3、肺癌好发部位 。 A．左上肺 B．右中肺 C．右下肺 D．左下肺 E．右上肺 4、肺癌较早发生转移为 。 A．鳞癌B腺癌C未分化小细胞癌D大细胞癌 E．细支气管肺泡癌 5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见 。 A．腺癌 B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌 E．小细5