5.提高医疗救助水平。我县医疗救助已覆盖所有农村贫困人口。截至xx月底，我县通过“一站式”结算窗口医疗救助建档立卡贫困人口共xxxx人次，救助金额xxx.xx万元；对符合农村建档立卡贫困人口特殊病种门诊政策的人员进行了医疗救助，救助xxxx人，救助资金共xx.xx万元。
6.提升医疗服务保障能力。扎实落实“六重保障”机制，县域内x家县级医院、xx家乡镇卫生院、x家民营医院全部执行贫困人口住院 “先诊疗后付费”和“一站式”结算政策。截至xx月底，县域内医疗机构一站式结算xxxxx人次，县域外一站式结算xxxx人次，县域内就诊率达xx%。我县贫困人员财政兜底人数xxxxx人次，县级财政兜底资金xxx.xx万元。
7.驻村帮扶工作常抓不懈。我局为大堡子江冲村，前进村，xx镇xx村的牵头单位，严格落实四支队伍集村部集中办公，单位主要领导坚持奋战一线，及时收集整改问题；帮扶责任人服从驻村工作队的安排，按期完成扶贫走访任务，扎实开展帮扶工作，积极推动贫困人口复工复产工作。今年已为江冲村、前进村、xx村、xx村解决扶贫经费x万元。
（四）全面落实惠民医保政策
1.城乡居民医疗保险：xxxx年度城乡居民医保人均财政补助标准和个人缴费筹资标准均在xxxx年基础上增加xx元/人，个人筹资标准达到xxx元/人，各级财政补助标准达到xxx元/人，基金总收入xxxxx万元，支出xxxxx万元。其中县域内县级医院（包括民营医院）住院报销xxxxx人次、报销金额xxxx.xx万元；县域内乡镇卫生院报销xxxx人次，报销金额xxx.xx万元；市级定点医疗机构报销xxxxx人次（含怀化市二医院xx医院），报销金额xxxx.xx万元；省级定点医疗机构报销xxx人次，报销金额xxx.x万元；门诊统筹报销xxxxxx人次，报销金额xxxx.xx万元；特慢病门诊报销xxxxx人次，报销金额xxxx.xx万元；特药报销xxx人次，报销金额xxx.xx万元；“两病”门诊报销xxxx人次，报销金额xx.xx万元。
2.城镇职工医疗保险：截至xx月底，我县职工医保共有各类参保单位xxx个，参保xxxxx人，其中在职职工xxxxx人，退休职工xxxx人。共征缴医疗保险基金xxxx万元，其中统筹基金xxxx万元，个人账户基金xxxx万元。城镇职工医疗保险费共支出xxxx万元。其中县域内县级医院（包括民营医院）住院报销xxxx人次、报销金额xxxx.xx万元；市级定点医疗机构报销xxx人次，报销金额xxx.x万元；省级定点医疗机构报销xxx人次，报销金额xxx.xx万元；其他零星报账报销xx人次，报销金额xx.xx万元；特慢病门诊报销xxxx人次，报销金额xxx.xx万元；特药报销xx人次，报销金额xx万元。
3.城镇职工大病互助：截至xx月底，城镇职工大病互助基金收入xxx万元，支出xxx万元，累计结余xxx万元。
4.大病保险补偿：大病保险为市级统筹，具体由xx保险公司承办，xxxx年大病保险筹资标准为xx元/人。截至xx月底，全县城乡居民大病保险共补偿xxxx人次，补偿金额xxxx.xx万元；贫困人口补偿xxxx人次，补偿金额xxx.xx元。
（五）医疗保险市级统筹工作有序开展
1.认真做好前期筹备工作。一是成立了医保市级统筹工作专班，加强了组织领导，确保工作落地落实。二是摸清了基金底数。财政部门、困难企业拖欠的城镇职工医保基金进去了清理，摸清了基金结余、历年拖欠定点医疗机构合理费用情况。三是解决历史遗留问题。拨付历年拖欠定点医疗机构合理费用，对xxxx年-xxxx年定点医疗机构突破“总额控制”后发生的医保费用按截至xxxx年底历年来基金累计结余给予分口径支付（即城乡医保资金和职工医保资金分别按原口径支付）xxxx.xx万元，医保挂xxxx度欠费账xxx.xx万元。
2.按期完成医保审计工作。一是配合市审计组完成对我县的医保基金审计工作。二是认真做好医保审计问题整改工作。成立了整改工作专班，制定了整改方案，明确了整改措施、整改负责领导、整改责任人以及整改完成时间节点，确保了问题清零。
3.如期完成医保基金归集工作。按照市医疗保障局的要求，在规定时间节点将医保基金划拨到市级财政专户。
（六）严格执行新的医疗服务价格
1.加强宣传动员。召集医疗机构负责人召开医疗机构医疗服务价格调整工作会议，及时传达省市关于医疗服务价格文件精神，要求从思想上高度重视，从行动上抓好落实，及时调整医保信息系统价格，确保xx月x日开展执行新的医疗服务价格。
2.加强监督检查。安排专人对医疗机构调整价格情况进行指导，通过网上浏览、实地检查等方式，确保医疗机构调价准确，防止超标准收费现象。各公立医疗机构均在xx月份执行新的医疗服务价格标准。
（七）加强对定点医药机构的管理
1.加强日常监管。对定点医药机构建立日常监督检查机制，通过医保信息系统定期浏览在院病人医疗费用使用情况，特慢病门诊用药情况，加强事前、事中监督。
2.开展定点药房考核。为加强对定点药房的管理，提高基金使用效率，组织三个检查组，对辖区内定点药房开展医药服务情况进行考核，考核结果直接和预留金拨付挂钩。通过对定点药房的考核，进一步规范了药房的医药服务行为，提高了服务质量。
（八）开展支付方式改革
为了提高基金使用效率、维护基金安全，结合我县医保工作实际，开展了医疗机构总额预算与单病种支付方式改革。辖区内所有医疗机构均按年度总额预算按月支付，超过月支付限额的暂扣，未超过的据实支付；县人民医院和怀化市第二人民医院xx医院开展单病种付费，截至xx月底，按单病种付费的共有xx个病种。
（九）多措并举保基金安全
1.规范中医诊疗服务项目。xxxx年x月x日-xx日，组织相关人员到部分乡镇卫生院对中医服务项目开展专项检查。通过检查发现穴位贴敷超标准收费；中医定向透药项目，使用的电极片具体治疗实际“无药”，但是按照中医定向透药项目进行收费。共核减违规金额xx.xx万元。通过此次专项检查，规范了我县中医诊疗服务项目的收费标准。
2.开展联合检查。xxxx年x月xx日晚，我局和县纪委开展联合检查，临时抽调xx人，其中纪检部门抽调xx人，医保部门抽调x人，组成x个小组，对我县江东卫生院、xx镇卫生院、复康中医医院、爱尔眼科医院、康寿中医医院、旺旺医院、天祥医院、谐和医院，共x家协议医疗机构进行了检查。经查，x家被检查的协议医院都存在住院病人违规挂床住院的现象，江东卫生院、天祥医院、谐和医院还有虚记医疗费用行为，xx镇卫生院无人值班情况，对x家定点医疗机构负责人进行集体约谈，对放宽住院指征、挂床住院病人，医保支付金额全部拒付，拒付资金xxxxxx元。