4、齐抓共管,进一步完善医保、新农合的管理体系。 随着社会医疗保障体系的不断完善,我院医保和新农合住院患者急剧增多,医保管理工作也就成为医院管理的重中之重,院领导班子十分重视此项工作,成立了医保科,配备了人员,进一步完善了医疗保险服务的管理制度和奖惩制度,同时加强了医保工作的宣传和信息化管理,医务科、护理部、财务科与医保科密切配合,齐抓共管,规范了医保和低保的诊疗行为,医疗费用的不合理增长得到有效的控制。另外,针对一些医保低保患者提出的不合理要求,做了大量的耐心解释工作,得到了越来越多的患者及家属的理解和支持。今年下半年,经过三个多月的努力,实现了通过动态库对各类患者就诊信息的管理及新农合患者的网上直报工作,使院内的经济核算、查询工作、患者就诊信息的管理更准确、更便捷、更规范。
(四)实行国家基本药物制度,让社区居民受益 根据省卫生厅、市、区卫生局相关要求,永昌社区卫生服务中心从20xx年6月1日起贯彻执行国家基本药物制度, 在3个社区卫生服务站实行基本药品零差价销售,让社区居民受益。同时,医院部分药品也实行国家基本药物制度,减轻患者经济负担。自从实施基本药物制度以来,永昌社区卫生服务中心的门诊量增加了10%,平均处方值下降了12%。 (五)加强医师管理,探索住院医师规范化培训制度
医院已制定《见习学生管理制度》、《进修人员管理制度》等,加强住院医师的规范化培训。为保证我院每一名医生的医疗技术水平和能力的全面发展和提高,为保证门诊及社区卫生服务站的医疗质量及急诊急救的能力,医院制定并实施了《临床医师进社区轮岗方案》,加强了社区卫生服务力量,下一步将逐步探索完善住院医师规范化培训制度,培养全科方向的临床医师。
(六)推行临床路径管理,给患者减负保平安。 医院在三个疗区分别选择一个病种开展临床路径管理工作,内科疗区开展了急性左心衰竭临床路径;神经内科疗区开展了脑出血临床路径;外科疗区开展了腹股沟疝临床路径,规范了诊疗流程,防止医疗过度的发生,使平均住院日由原来的14天降低到12天,同时保障了医疗安全。
(七)完善身份确认及重患交接制度,消除安全隐患。 今年,我们对所有来院就诊患者,全部实行身份确认制度。对手术、急诊、危重患者实行腕带管理,确保医疗安全。同时实行急危重大手术患者交接登记制度,加强手术病人医疗安全管理。
二、积极更新医疗设备,医疗质量快速提升 (一)在区政府大力支持下积极更新医疗设备
1、在区政府的大力支持下,我院先后购置了16排螺旋CT机、大型生化分析仪和中央监护系统,提升了我院医疗水平和社会知名度。
2、今年,医院投入近10万元给三个疗区配备了电脑和打印机,实现了病历电子化,规范了病历书写,有效提高了医疗文件书写质量,减少了医疗安全隐患。
(二)医疗质量有了新的飞跃
1、加强重点专科建设。内科疗区心血管专科作为长春市卫生局二级重点专科,收治危重病人226人,其中休克病人5例,急性心肌梗塞病人23例,肺性脑病10例,心力衰竭Ⅱ度以上病人60例,恶性心律失常111例,上消化道出血15例,尿毒症3例,危重病人抢救成功率达98%以上。在与上级医院相互转诊中受到业内好评,赢得了声誉,树立了市二级重点心血管专科的典范。20xx年10月22日,患者梁淑云以冠心病诊断住进内科疗区,值班医生张黎丽对病人进行了全面的检查,在午餐后病人突然出现意识不清,抽搐,血压测不到,呼吸心跳停止。内科主任邸易荣带领科内医生、护士立即对病人实施心肺复苏抢救,时间就是生命,在场的医务人员忙而不乱,胸外心脏按压、电除颤、强心剂、气管插管。张丽萍医生下夜班也闻讯从家里赶来参加抢救,在医护人员的紧密配合下,经过45分钟的全力抢救,病人终于恢复了自主呼吸和心跳,抢救成功。直到下午三点,医护人员才吃上午饭,病人家属被内科疗区这群白衣天使高尚的医德、精湛的医术和严谨的工作作风深深的感动了。
2、积极开展新技术新项目。今年医院开展了2项新项目,其中内科开展了《朝阳区低收入人群心血管危险因素调查》420xx年1月,外科疗区收治了一名下肢残疾的低保患者,患食道癌需要手术治疗,而这类手术难度很大,在三甲医院都很少开展,邢洪存副院长、洛主任亲自联系会诊,为病人制定了周密的诊疗计划,聘请了吉林省肿瘤医院胸外科专家为病人实施了颈、胸、腹部联合三处切口食道癌根治术,这个历经八个小时的特大手术术后护理难度非常大,赵敏、董海云护士长两天两夜没离开医院,带领科内护士守候在病人身边,邢院长和洛主任每天早来晚走,及时调整治疗方案,经过全科人员的共同努力,病人终于安全出院,患者家属特意制作了锦旗送到滕院长手中,对于患者来说无疑是延长了生命,而对于一个低保家庭,在我院手术为他们节省了近三万元。
3、全院上下积极增收节支。检验科、电诊科和放射线科、五官科除了完成疗区和门诊患者的工作任务外,还配合体检科完成了区政府体检、高考体检、环卫工人体检等大批体检工作,体检期间每天提前上岗,收到了良好的社会效益和经济效益。药剂科在保证医院药品供应的同时,严把药品质量关,全年接受省、市药检所检查3次,无一例假冒伪劣药品。
手术室是我院的重点科室之一,全年共配合手术277例,3月8日国际妇女节那天,手术室的医护人员连续进行了四台手术,最后一个手术结束时已经是晚上9:30分了,大家笑着说“这真是一个难忘而有意义的妇女节啊!”。为了配合医大教授手术,他们经常6:00之前就来到医院做术前准备,有时半夜来到医院做急诊手术,手术结束时马上又投入到第二天的工作中,他们用无私的奉献诠释着他们对事业的忠诚和热爱。
三、改善服务设施,优化服务环境
为了给广大患者提供一个舒适、整洁、温馨、优美就医环境,在区委、区政府的大力支持下,我院下半年对锅炉进行了大修,保证冬季供暖。同时更换了塑钢窗、拆除了旧气包罩、对屋顶进行了防水处理,在五楼和六楼修建了高级病房,还对病房墙壁重新刮了大白、更新了床单被罩和窗帘,使病房变得更加整洁、明亮、温馨,下一步我们将对一楼、二楼地砖和墙砖重新铺设,总之,在不久的将来,我院将以崭新的面貌为广大患者提供最优质的服务。总务科通过开展节约型医院活动,使节能工作贯穿于日常工作中。总务科在CT室改建和明德社区、永昌社区装修工程及日常维修工作中,严把支出关,几项工程为医院节约支出11700元。
四、抓优质服务,认真落实十项便民措施 (一)完善医院投诉接待工作,有效减少医患纠纷 医院成立了投诉管理办公室,建立了院长周一接待日制度,由专人负责接待患者投诉,医务科、护理部、门诊部协助完成投诉的调查和解决工作,做好患者投诉接待、处理、答复工作,虚心接受广大患者和社会各界的监督,从20xx年6月份开展对出院病人电话回访工作,有效减少了医疗纠纷的发生。今年全年共接到市长公开电话承办单7份,接待患者投诉18起,在认真调查事件经过后,除有3起经调查后与事实不符外,其余15起对责任人进行了严肃批评和教育,并按照精神文明和行风建设评价奖惩细则规定进行了处罚,有效遏制了不文明行医现象的抬头。
(二)规范安全保障系统,确保就医、行医安全 医院除了在门诊大厅、药房、收款处内安装摄像头,在疗区和电梯等重要部位新增了10个监控点,同时加强医院安全保卫人员的配备及培训,在院内定时巡视,确保病人、医护人员及其他来院人员的权利和人身安全得到保护,不发生盗窃和其他人身伤害事件,维护正常的就医和工作秩序。
(三)加强临床护理管理,打造特色护理服务品牌 护理部加强护理管理工作,实施整体护理模式,开展护理健康教育工作,注重人文关怀,为病人提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务,坚持“把时间还给护士,把护士还给病人”的指导思想,开展了的特色基础护理-免费洗头洗脚、爱心联系卡”等活动有效提升了医院的服务品质。为了保证病人的安全,护理部使用了防滑倒、坠床、防导管脱落、过敏标识,在每个疗区重患床头均有提示,内科疗区的护士还自创了醒目的“红△”标识,提示护士重点巡视输液速度。门诊注射室的护士购买了便民取药筐,保证了药品拿取的方便和安全,受到广大患者的称赞。内科疗区开展了PICC深静脉置管术,减轻了化疗患者的痛苦,填补了我院的一项技术空白。
(四)合理利用医疗资源,优化就诊服务流程 今年,医院在一楼大厅增设了一名专职导诊护士,合理安排病人就诊,为行动不便的患者提供轮椅,并负责护送到就医地点。实行门诊多窗口收费,新增了两台电脑和打印机,缩短病人就医等候时间,保证收费等候时间不超过10分钟。同时为住院患者提供费用查询服务,免费为患者提供住院费用一日清单,为就诊患者提高高效、便捷的医疗服务。
(五)医院实施全面禁烟,医务人员争做禁烟表率 根据省卫生厅相关文件精神要求,医院成立了控烟工作领导小组,院领导班子带头禁烟,并与职工签订了制定了《控烟工作目标责任书》。 在指定地点设立了禁烟标识、宣传版画,制作了专题宣传栏,印发宣传单,成立了“戒烟门诊”,取消了医院楼内所有的烟具、吸烟场所,医务人员做到率先禁烟,率先戒烟。同时规劝患者及家属不在医院内吸烟。
五、爱心奉献情系民生工程,诚信文明之花绽异彩
我院的“爱心透析中心”全年共为35名低保患者免费透析4000人次,免费金额达81万余元,医院坚持免费为患者提供透析用餐,费用近1.6万元。这些长期身患慢性疾病的患者,由于疾病的折磨和经济的窘困,部分患者出现了严重的心理问题,表现出不配合治疗,有的甚至产生了轻生的念头。透析室的医务人员看在眼里,急在心里,徐新主任不厌其烦地给患者讲解尿毒症自我保健知识,护士们在6月份的一个休息天,带患者们去长春公园郊游,也许是大自然的美丽景色和护士们亲手做的美食感染了患者们,他们一起欢歌笑语,做游戏,不知不觉中,患者们找到了回归社会的感觉,树立起战胜疾病的信心,透析室的医生护士们用她们无私的爱温暖着这些患者的心,向他们传递着党和政府的关爱。