（三）由单一体系核算向多层次成本核算发展篇2：成本核算总结 xx 工作总结
北京市朝阳区 xxxx 医院 二零一一年十二月 医院成本核算 xx 医院实施成本核算心得体会：
随着医疗机构卫生体质改革的不断深化和发展，社会对医院卫生的需求与日俱增，要求 也越来越高，使医院遇到生存和发展的挑战。医院成本核算已经成为必不可少的基础管理手 段，成为国内卫生管理机构、理论界和医院的管理者研究和讨论的重要议题，为研究医院的补 偿机制和制定宏观政策发挥重要的影响作用。同时医院进行成本核算工作可以客观的掌握、评 价医疗机构的财务成本状况和管理水平。医院科学系统的进行成本核算工作，揭示和反映出成 本投入和收益产出的配比情况，为医院管理提供有力的数字支持。
为贯彻区卫生局《医院成本核算办法》的具体工作，我院进行了医院成本核算项目的试 点工作。成本核算是以“权责发生制”为原则，将医院医疗服务过程中的全部费用归集和分配到直接医疗科室的过程。与科室核算相比，成本核算实现了财务会计和责任会计的并轨，使成 本核算与会计核算结果保持一致，医院财务管理得到了进一步的规范和提高。
统一的核算结果反映了科室真实的盈亏状况。通过多种成本分析方法对科室做出分析和 判断，指导科室经营决策，改变了原
来只能在会计核算后由医院高层先做事后控制的被动局面，从而使各科室能够控制自己 的可控成本，形成全面成本管理的新局面，为医院提供了经营决策的重要依据。
20xx年 x 月底，我院采用了北京望海康信科技有限公司研发的《医院成本核算经济管 ，进行了“科室核算”、“全成本分摊”、“成本分析”、“经营分析评价”四个 理信息系统软件》功能模块的实施。此次实施，为医院建立了以科室成本核算为基础的经营分析评价体系。
通过成本核算，客观反映了我院各种成本产生与形成的过程，充分显示了各核算科室的 成本来源与构成情况。在提高资源利用率、减少浪费等方面发挥导向作用，过去科室普遍存在、争人员（使得人浮于事、劳动效率低）、争空间（使 争设备（导致设备闲置或使用率不高）得部分房间不能有效用于临床）,现在通过成本核算系统引入到经营管理中，使员工更新观 念，增强节约意识，有效抑制了以前的“三争”现象。
经过两个月来的实践，我院无论是从全院职工的成本意识、财务管理人员的业务素质、医院管理制度的完善及医院的经营成果都有了显著提升。在实施成本核算中，我院的人员成本 也出现了明显的降低，例如 20xx年 xx 月我院的加班金额合计 xx 元，虽然领导多次强调都 无济于事，自从我院实施成本核算以来，大家的意识提
高了，当日工作都在自己的班上完成，提高了办事效率。20xx年 x 月我院值班加班费 共计 xxx 元，减少了 xx 元。在各科室领用硒鼓上也有了明显变化，我院原装硒鼓 x 元，加 粉硒鼓 x 元，一个硒鼓就可节省 x 元。没有实施成本核算前，推荐各科室使用加粉硒鼓，没 人响应，成本核算后各科室都主动购领加粉硒鼓。以前各科室办公用品和卫生材料总怕不够 用，多领物品造成积压和浪费，现在科长们在领用材料时，用多少，领多少，不积压。
医院全成本核算突出的一个特点是，在权责发生制的会计原则下，成本核算的结果与财 务会计核算的结果应是一致的。
成本核算反映的是医院的医疗业务运营成果，因此收入包括医院的医疗收入和药品收 入，而不包括其他业务收入。成本指医药总成本，不包括不应列入成本的支出（如资本性支 出）和其他业务支出。收益指医药经营总收益。
下面分析是在我院刚开始产出 7 个月的成本数据报表的现状下完成的，在医院成本核算 的最初，存在一些问题也是正常的。成本核算分析的目的就是发现成本核算存在的各种数据问 题及阐述全院、科室分析的思路，使以后的成本数据更加准确，能更好为分析和院方的管理所 用。由于数据产出月份为 10 个月，会与医院的实际情况会存在一定的偏差。
下面是对本年度的全院总体分析 一、全院本年度收入成本收益分析期间：20xx年医药总收入 3243.94 万元，医药总成本 3151.07 万元，总收益额为 92.87 万元，处于盈利状态。其中医疗亏损 93.5 万元，药品盈利 186.37 万元。医院的成本收益率 为 2.95%，即每百元的成本创造了 2.95 元的收益。药品成本收益率为 11.09%。
2、从医药结构来看，医疗收入占全院总收入 42.44%，药品收入占全院总收入 57.56%。
3、从门诊住院结构上看，门诊收入占全院医药总收入的 80.48%，住院收入占全院总收 入的 19.52%。
4、从医疗收入占门诊和住院的比重上看，门诊总收入中医疗收入占 31.71%，住院总收 入中医疗收入占 10.72%。说明医院门诊和住院均是以医疗收入为主。
二、按公摊、管理、医辅、医技、临床科室的成本构成分析：篇3：医院工作总结及工 作计划
人民医院
20xx年工作总结及 20xx年工作计划
20xx年，在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，我院坚持以人为本的科学发展 观，认真贯彻落实《在县委 59 次扩大会议上的讲话》精神，紧紧围绕县委、县政府打造“一 城五地”建设生态费县的中心工作，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系 放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏， 开拓创新，医院工作取得了显著成效。
一、20xx年工作总结： （一）医院工作得到全面提升
20xx年，医院领导班子得到充实。领导班子把院务政务公开作为医院改革、发展、稳定 的主要途径，把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分，全院上下组织 开展了“作风建设暨效能服务提升年” “三好一满意”活动，强化行风教育，增强依法行医意 识，加大了商业贿赂治理力度。通过病历质量评比、护理知识竞赛、护理技术大比武、争创文 明服务窗口等一系列争先创优活动，全面提高了医院医疗卫生服务水平，医院工作得到快速发 展。今年 1-11 月份 ，门诊接诊病人 59.35 万人次，同比增长 12.3%；收治住院病人 5.94 万人次，同比增长 11.4%；实现业务收入 2.73 亿元。
（二）临床医疗工作稳步推进
一是进一步建全各管理委员会。各委员会严按各自的职责，开展对各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。使上级主管部门制定和部署的工作、要求落实到实处。
，运行中的病历首先由科 二是建章立制，严抓病历质量。制定了《病历质量管理制度》室集体审核自查，每月将自查结果上报医务科。医务科组织医院质量管理委员会成员进行评析打分，并组织全院主治以上临床人员对部分归档病历进行了相互观摩、评析，加强相互之间的 学习，强化质量标准，提高质量控制能力。
三是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方 案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。
，执行用血登记、四是严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理， 把院内感染控制在最低限度。
五是医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育。切实落实患者知情和风险告知制度， 尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，全院医疗质量纠纷 得到了进一步降低。
六是加强抗菌药物的管理使用，制定专项整治方案，遴选了 35 种抗菌药物，并对存在 不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查， 确保了安全医疗。
七是加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各疗区查房 情况及门诊首诊负责制执行情况。每周在院务会上进行讲评，每季度医务科以文件、通知的形 式进行通报。
（三）改革试点工作顺利进行
一是积极开展了优质护理服务，加强优质护理示范病房建设。强化护理人员素质教育， 充分发挥护理人员的主观能动性，变被动服务为主动服务，切实为病人解决实际问题，做到患 者及家属、领导及职工双满意。
二是实施了临床路径管理，优化临床医疗服务质量。根据《山东省临床路径管理试点工 作方案》文件精神，结合我院实际，积极开展临床路径管理工作。通过临床路径标准的制订和 修订、临床路径病种的选择和审核、各相关科室的培训和学习等，有组织有计划的实施临床路 径管理工作。
三是积级开展新农合病人优惠治疗工作。逐步提高新农合病人住院报销比例，加大宣传 力度，真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，严格报销程序，杜绝虚报冒领。严格 落实农合患者自费用药项目告知制度，全面落实目标管理责任制，并定期公示报销情况，接受 社会监督。
四是加强医疗质量管理，规范医疗服务行为。建立健全医疗质量管理委员会，加强了医 疗质量安全评价控制，落实医疗质量安全责任制和责任追究制，鼓励采用适宜技术，规范医 疗、用药行为。加强医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷发生。
五是完善绩效考核制度。20xx年适时调整了医院绩效考核内容，以突出医院公益性为原 则，主要以服务数量、服务质量、医疗费用、规范用药和患者满意度等的执行情况考核、量化 计算科室绩效工资。六是规范医院医用耗材及试剂的采购、使用管理。进一步规范采购、保管、使用，确保 医疗质量，降低医疗成本，减轻病人的经济负担。对使用常规以外的医用耗材、试剂必须征得 病人签字同意方可使用，倡导使用国产试剂、国产耗材。
七是积极实行基本药物制度。强化合理用药，每月实行处方点评
制度，科室实行药占比控制，全院药占比控制在 45%以内。每季使用数额前 5 位的药品 降低进价制度，控制药品促销活动，逐步降低患者均次药品费用。