老年患者创伤手术麻醉的探讨(2)

4.2  麻醉处理的原则
 术后意识能快速恢复是非常重要的，由于老年人往往易合并与年龄或药物相关的神经系统功能障碍。要达到此目的，用药一定要体现个体化。麻醉苏醒延迟最常见的原因为用药种类过多和用药量过大。例如，椎管麻醉时应用镇静药多也可导致清醒延迟。手术室环境温度太低可致病人体温下降，也可引起苏醒延迟，其原因为机体对药物的代谢和排出减慢。
5  讨论
 老年患者常伴有与衰老有关的慢性疾病，使疾病的病理表现非常复杂。机体衰老变化的个体差异很大，在同一机体内，各组织器官的老化起始时间也不一致。因此麻醉医师应该充分认识老年人的生理病理特点，并根据其病史、化验和特殊检查、体格检查等对其全身情况和脏器功能作出评估，稳定和最佳化麻醉和手术前的药物治疗，选择适当的麻醉方法和药物主动预防和治疗围手术期各种麻醉相关的并发症。因其皮肤和骨骼都比较脆弱，易发生损伤，在摆放体位时均应倍加细心[2]。另外，老年病人较年轻人易发生感染，麻醉的所有操作更应注意无菌技术。合理选择麻醉方法与麻醉药的用量，正确实施麻醉，密切监测麻醉中的各项指标，出现问题及时处理，预防麻醉并发症的发生，保证老年病人的手术安全，完善的术后镇痛均对老年病人康复起到非常重要的作用。 
参考文献
[1] 曹君瑜,杨晓斌,汤慧,叶球军.不同麻醉方式对老年患者术后认知功能影响的比较[A].2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C].2006.
[2] 杜康宁,尹亚丽.全麻苏醒期病人的护理[J].现代护理, 2006,16.