北京市顺义区大孙各庄糖尿病患者教育与管理现况调查(2)

        3.2存在的问题：(1)DM健康知识知晓率较低：DM二、三级预防知晓率37.26、41.27。(2)患者不规律接受治疗及检查的患者比例较高；(3)患者生活质量比较低，总的生活质量得分仅为(67.8±14.5)分，分析其中原因可能为:1)患者自我健康保护意识不强，未能定期就诊，仅凭感觉就诊、服药或进行检查，这种现象普遍存在。2)对DM的综合治疗教育尤其重要，经过系统的DM教育，提高患者的知、信、行、程度，以其提高其依从性，达到控制慢性并发症的目的。患者因受年龄、文化、经济状况等因素的限制，对讲座、发放材料的方法，仍有一部分记不住内容，或仅仅停留在知道和了解的层面，治疗的行为改变不大，不能达到预期的效果。
        3.3建议：(1)强化DM教育。通过讲座、书面传授知识的基础上，指导和督促患者的饮食、运动、药物治疗，可以增强患者对全科医师的信任及治疗疾病的信心，加强和改善医患关系，从而提高患者的知、信、行及依从性，最终达到有效控制DM的目的。(2)进一步提高社区医生的防治技能；(3)依据指南规范DM患者的社区管理[4]。(4)充分利用地区内的医疗资源，以二、三级医院为依托，建立社区和二、三级医院双向转诊网络，提高社区DM防治的深度。
        总之，规范DM患者的社区管理有待进一步加强和规范，但DM患者的管理规范还是需要在政府的支持下，全科医生的努力下，DM患者的配合下才能日渐完善。
参考文献
[1]陈灏珠.实用内科学.第11版.北京：人民卫生出版社，2002，958
[2]王亚东，关静，李航等.全国社区卫生服务现状调查——影响社区居民选择就诊机构的因素分析[J].中国全科医学，2006,9:1054-1056
[3]冯镇湘.全科医师参与慢性病防治的做法和优势[J].中国全科医学,2001,4:710-713
[4]袁申元.2型糖尿病社区防治指南.北京：华夏出版社，2004.1