杨氏等[52]发现,单纯使用GC和单纯使用小柴胡汤组大鼠GR数目均明显低于对照组,而小柴胡汤与GC合用时GR数目明显高于单纯使用GC组,各组Kd值差异无统计学意义,提示小柴胡汤既具有GC样作用,又能使GC引起的GR降调作用明显减弱。给予健康雄性小鼠小柴胡汤及GC,应用小柴胡汤后GR位点数及GR mRNA水平明显少于正常对照组,但与GC合用时GR位点数及GR mRNA水平明显高于单独应用GC组[53]。赵氏等[54]发现,使用GC及柴苓汤后,细胞GR数目明显减少,而GC加柴苓汤组GR明显高于GC组,提示柴苓汤对GR的调节具有GC样的降调作用,又具有明显的抑制GC引起的降调作用的双重影响；进一步研究显示,半夏、黄芩可能是发挥双向调节作用有效药物[55]。
4 结语
综上所述,不同的生理、病理状态和药理作用可以引起GR数量和功能的改变。GR在某些疾病的发生、发展及预后过程中有重要作用。而中医中药在调节GR的研究上已取得了可喜的成绩,并且显示出广阔的发展前景。中药与GC合用能够提高疗效,减少不良反应,减少疾病的复发。但中药成分复杂,其所含的多种成分作用机制不尽相同,某些不同的单体功效甚至相反。而且,不同激素依赖性疾病其靶器官的GR变化也不一致,因此,可以开展多病种的研究,了解不同病种靶细胞GR的变化,可以为临床治疗提供理论依据。
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