循证护理在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中的临床应用(2)

        43例肾囊肿患者术前、术后的焦虑和恐惧情绪均得以改善，手术均取得了成功，提高了病人对治疗的依从性、改善了自制力；患者满意度明显提高。同时，护理人员的理论水平和护理实践能力大大提高。
        3讨论
        腹腔镜技术是借助摄像系统及器械进行的微创手术方式，是在密闭下进行，术后2～3d可离床活动，缩短住院天数，术后1个月可恢复正常工作，腹腔镜应用在肾囊肿去顶减压术，逐渐取代了传统的开放手术，被越来越多的医生及患者认可，广泛地应用于临床[2]。术前重点做好心理工作，使患者及家属配合治疗，术中护理全面到位，动作要轻柔、准确，建立人工气腹时要注意对呼吸、循环的影响。术后加强随访和针对患者术后的心理、生理特点进行护理，要多加关注术后并发症的护理。
        循证护理是20世纪90年代受循证医学影响而产生的护理观念，是一种提高护理实践科学性和有效性的方法，又称实证护理，其定义为：“慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值、愿望和实际情况，三者结合制订出完整的护理方案[3]。”循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证，对患者实施护理[4]。护士将个人临床经验与现有的临床科学研究相结合，收集护理依据指导护理工作，提高了护理服务质量和患者满意度，保证治疗顺利完成。将循证护理应用于临床实践，强调了以护理问题为出发点，将科研结果与临床专业知识、经验、患者的需求相结合，使护士的直接经验与间接经验在实践中得到综合应用，避免了护理工作的盲目性与主观性，使护理活动有证可循，有据可依[5]。同时通过循证护理的实施，要求护理人员在实践中不断更新自己的知识结构，了解本专业新知识、新进展，对专业的发展起到积极作用。
参考文献
[1]Porpiglia F, Fiori C, Billia M, et al. Retroperitoneal decortication of simple renal cysts vs decortication with wadding using perirenal fat tissue: results of a prospective randomized trial. BJU Int,2009,103(11):1532-6
[2]White WM, Goel RK, Kaouk JH. Single-port laparoscopic retroperitoneal surgery: initial operative experience and comparative outcomes. Urology,2009,73(6):1279-82
[3]Fineout-Overholt E, Melnyk BM, Stillwell SB,et al. Evidence-based practice step by step: Critical appraisal of the evidence: part I. Am J Nurs,2010,110(7):47-52
[4]Stillwell SB, Fineout-Overholt E, Melnyk BM,et al. Evidence-based practice, step by step: searching for the evidence. Am J Nurs,2010,110(5):41-7
[5]Abad-Corpa E, Meseguer-Liza C, Martinez-Corbalan JT,et al. Effectiveness of the implementation of an evidence-based nursing model using participatory action research in oncohematology: research protocol. J Adv Nurs,2010,66(8):1845-51