产后乳汁郁结的早期干预及护理体会(2)

        1.4统计学方法  
        数据采用SPSS13.0统计学处理，且进行t检验，以P＜0.05有统计学意义。
        2　结果
        表2 二组分别采用不同的方法护理后乳房肿胀程度[例，%] 
          
        从表2二种方法护理结果显示，二种护理方法均对乳房肿胀程度有明显改善，二组肿胀程度较护理前有显著变化，差异具有显著性，有统计学意义P＜0.05。观察组改善程度大大高于对照组，经采取有效干预措施后，乳房肿胀程度均改善为轻度与中度，而对照组仍有20例患者为重度，二组间比较差异明显，具有显著性，有统计学意义P＜0.05。
        3　讨论
        产后乳汁郁结常见于初产妇，是产科产后的常见并发症之一，乳汁郁结后，乳房随之出现硬块，乳晕处变得很硬，乳汁郁结形成的原因是由于乳腺管不通或哺乳困难(乳头平或内陷)，临床表现为乳房饱满、乳房胀痛、局部有乳块，有时伴有发热等症状[3]。如乳房肿胀继续发展，可导致化脓性乳腺炎，甚至部分患者会抑制乳腺分泌造成产后缺乳。
        产后乳汁郁结的传统治疗方法是局部热敷加吸奶器抽吸，由于吸奶器抽吸是机械性方法，不能疏通乳腺管，仅能解除部分乳胀，不能解决根本问题，因此，对乳腺管不通畅者收效甚微，有的还会因吸奶器抽吸产生局部疼痛，加重患者的疼痛。从本院二种护理方法对产后乳汁郁结的患者效果显示，传统方法仅对部分患者产生效果，而采用新的护理干预方法，参照中医理论，乳胀是肝郁肾虚、肝郁气滞，导致气血失调，痰癖结于乳[4]，因此，本研究对观察组84例患者除进行必要的心理护理干预外，配合中医肩井穴治疗乳痈，乳根穴疏通乳房局部经气，天宗穴治疗肝郁气滞，膻中穴为会气，功在调气，再加上手法将淤乳排出，从根本上解决乳汁郁结，解除产妇痛苦。从观察组治疗效果显示，本护理干预措施有效，治疗效果明显好于对照组，及时疏通乳腺管，有利于母婴健康事，且方法简单易学，适用于临床推广使用。
参 考 文 献
[1]刘磊,赵慧.电脑乳腺治疗仪治疗急性乳腺炎乳汁郁积期30例疗效观察[J].哈尔滨医药,2005,25(3):51-52．
[2]张玉镇．中医手法排乳治疗乳汁郁滞症158例[J]．中国中医药科技，2006，2(13)：133
[3]宋有林．柴胡散结汤治疗乳汁郁积症30例[J]．实用中医药杂志，2006，22(4)：214.
[4]任黎萍,黄穗瑜.中医手法揉抓排乳治疗产后乳汁郁积症100例疗效观察[J].国际医药卫生导报,2008,14(6)83-84．
[5]田山茂,刘顺莉．中药下乳涌泉散治疗产后乳汁郁积80例[J].中华实用中西医杂志,2003,3(16):12-13．