循证医学文献信息检索(5)

2021-09-24 13:54

文献检索

方可以选择检索内容的侧重,可针对intervention, diagnosis, prognosis,

etiology/causation, physical findings, screening/prevention, adverse treatment affects之一进行检索,此外,还能限定检索的年龄、语种等。

图8-2 SumSearch的主页

SumSearch能同时检索多个搜索引擎(如Go2Net, Dogpile,SavvySearch)以及多个数据库(如PubMed, 临床实践指南数据库(NGC),Cochrane系统评价摘要,美国卫生研究质量管理机构的资料库(AHRQ)),而将结果以链接列表的形式给出。如果检出结果过多,系统会增加限定而减少检出结果数,如果结果过少,则会增加检索站点来增加文献条数。对于检出结果,SumSearch会进行排序,首先提供能够提供广泛信息的链接,例如相关的教科书,综述文献和临床实践指南,然后提供信息比较专指的链接,如系统评价、原始研究文献。这样可以使使用者能够更方便地利用信息,如检索者在查自己不熟悉的课题时,可以先看结果上方提供广泛介绍的信息,而在查自己熟悉的、比较专的课题时,可以先看结果下方的系统评价和原始论文。

(四)TRIP Database

TRIP数据库建()立于1997年,其目标是为医生提供“一站式”的信息服务,目前该网站收集了来源于75家期刊及网站的信息,其中包括Cochrane图书馆的系统评价摘要,Cochrane疗效评价数据库,

BestBETS,Bandolier,BMJ updatas等,并与相关杂志和电子教科书进行链接。 该数据库包括普通检索和高级检索,用户输入2到3个关键词即可查询,如欲检索词组,需用双引号将词组引起来,支持AND, OR等布尔逻辑组配检索,可以用“*”进行截词检索,此外该数据库还具有扩展检索同义词的功能。

图8-3 TRIP Database的检索结果

对于检索结果(图8-3),TRIP Database能够照循证医学证据的类型进行分类,如clinical guidelines, systematic reviews等,利用结果页面右侧的“Filter by”功能,用户能够对检索结果进行过滤。

(五)CRD Database

CRD Database(http://www.york.ac.uk/inst/crd/crddatabases.htm)为英国国家卫生保健服务评价与传播中心(NHS Center for Reviews and Dissemination)所开发的检索循证医学信息的数据库,该数据库集成了疗效评价文摘库

(Database of Abstracts of Reviews of Effects ,DARE)、 NHS经济评价数据库(NHS Economic Evaluation Database ,NHS EED)和卫生技术评估数据库(Health Technology Assessment Database,HTA) 。

该数据库在检索时,允许使用AND, OR, NOT等布尔逻辑运算符,并能对年限进行限定。用户在检索时可以同时检索上述三个数据库,也可以对其中的一个数据库进行单独检索,其检索结果见图8-4。

图8-4 CRD Database的检索结果

二、循证医学相关期刊

(一)ACP Journal Club

ACP Journal Club(/)由美国内科医师协会主办,收录了1991年以来的《美国内科医师协会杂志俱乐部》电子版,双月刊。该网站精选

文献检索

了100种以上的临床期刊,筛选出其中方法可靠的临床研究论文和系统评价文献,对这些文献按循证医学的要求做摘要,并附有资深临床专家对这些文献的临床应用价值进行评论,使医疗卫生工作者掌握治疗、预防、诊断、病因、预后和卫生经济学等方面的重要进展。可免费获取全文。

(二)EBM Online

EBM Online(/),双月刊,由英国BMJ(British Medical Journal)和美国内科医师协会(American College of Physicians ACP)联合主办。该刊为医疗卫生工作者从大量的国际性医学杂志中筛选和提供全科、外科、儿科、产科和妇科方面的研究证据。

该网站提供浏览(Browse by issue/topic)和检索(Search)两种途径来查看2000年以来各期杂志的文摘或全文。

(三)Bandolier

Bandolier(http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/)是1994年由英国牛津大学创办,1995年在网络上运行,月刊。Bandolier收集以临床研究为基础制作的系统评价、meta分析、随机试验以及从二级研究杂志中选择的关于干预疗效方面的最佳证据,该网站每个月都从PubMed和Cochrane图书馆中检索近期发表的系统评价以及meta分析的文献。此外该网站还收集了与疼痛有关的循证医学信息。

三、临床实践指南

(一)National Guideline Clearinghouse

国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC,

http://www.guideline.gov/)是一个循证临床实践指南及其相关文献的数据库,建于1998年,由美国卫生健康研究与质量机构(Agency for Healthcare Research and Quality AHRQ)、美国医学会(American Medical Association, AMA)和美国卫生规划协会(American Association of Health Plans, AAHP)联合建立(图8-5),每周更新。NGC的宗旨是为临床医生、护士、卫生保健人员、管理者提供临床实践指南及相关证据。

图8-5 NGC首页

NGC包括检索、浏览、比较及信息资源等功能,位于页面左上角的链接处:

1.Search(检索功能):分为基本检索(Basic Search)、高级检索(Detailed Search)和检索热门(Frequent Searches)。基本检索允许用户输入单个词、词组(加引号)以及由布尔逻辑运算符构建成的检索式,同时可以用“*”进行截词检索。高级检索允许用户进行更加专指的查询,可以分别对关键词、疾病、治疗和干预、指南类别、机构类别、适用对象、临床专业等进行限定,同时可以将检出结果按照相关度以及出版时间排序。检索热门提供用户查找检索次数较多的主题,该页面将检索次数较多的主题按照字顺排列,点击主题的链接即可进行查找。

2.Browse(浏览功能):该功能提供Disease/Condition、Treatment/Intervention、Measures/Tools、Organization、Guideline Index、Guidelines In Progress、Guideline Archive七种浏览途径,每种途径中的指南都有特定的排列方式。例如在Disease/Condition浏览途径中,NGC借鉴了美国国立医学图书馆的医学主题词表的等级分类体系,所有疾病名称按照树形结构表的等级排列,可以进行上、下位类的扩展,每个主题词后对应于指南的条数。再如Treatment/Intervention浏览途径是基于美国国立医学图书馆的一体化医学语言系统(Unified Medical

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