6、积极宣传，主动推行新型农村合作医疗
新型农村合作医疗是党中央、国务院以满足不同层次的医疗卫生要求，从整体上提高农民的健康水平和生活质量为目的，实践“三个代表”的重要举措，有利于加大农村卫生投入，发挥市场机制的作用，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡卫生差距，它已在全国数个省市推行并取得了经验和成绩，得到广大农民的拥护，我县此项工作已经开始运作，请县委、县政府继续重视和加强领导，让农村新型合作医疗在我县开展起来。
《关于尚田镇医疗卫生状况的调查报告》
为了解尚田镇农村生活水平，提高医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求，近日，宁波天一职业技术学院暑期社会实践尚田分队，对尚田各村的医疗卫生状况进行了调查。调查组分别深入到尚一村、畈头、葛岙、杨家堰等村，通过采取实地走访农户形式，重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研。
一、 调查基本情况：
本次调查共有100份调查问卷，有效问卷为95份，其中男性有53人，女性有42人，年龄分布在15—85之间。男女性别比例均衡，各年龄段的比例如下图：
图例一：15—25年龄段的比例 图例五：56—65年龄段的比例
图例二：26—35年龄段的比例 图例六：66—75年龄段的比例
图例三：36—45年龄段的比例 图例七：76—85年龄段的比例
图例四：46—55年龄段的比例 二、尚田镇农村医疗卫生基本状况
1、尚田镇总户数14486户，总人口43648人，下辖76个行政村，1个居委会。农村家庭年收入普遍在5000—20000左右，占了总体的60.2％，5000以下的占了25.4％，20000以上的占了14.5％.目前，每村基本上都有一个卫生室，少数还未设立。村里卫生室条件较差，村民一般都选择去奉化市人民医院看病。
2、村民身体状况普遍比较健康，一般都会在村里组织的免费体检时，进行一些常规的检查，检查频率为半年或一年一次。
3、约有94.4％的人参加了医疗保险，并对所参加的保险基本上还满意，但还有5.6％的人未参加任何的医保。村民对于医保的具体报销制度不是很明确，大多数只了解基本的信息。不过，对于报销的及时度上，约80％的人对其比较满意。农村合作的医疗保险从整体上看，相对减轻了家庭的经济负担，但其所显示的效果不是很明显。另外，有3.3％的人认为医疗保险没有对家庭起到任何的作用，在一定意义上，还加重了家庭的一些经济负担。
4、一般情况下，约有百分之六七十的人会选择小病自己治，或去县卫生院买些药。如若生重病则去市医院。对于县卫生院的服务态度上，总体对其都是较满意的，价格方面和市里的医院相差不大。
三、尚田镇农村医疗卫生亟待解决的问题
1、医疗设备、设施陈旧老化。调查中，我们还看到村卫生室设施薄弱，只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。
2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，因此，我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇，导致农村医务人员所占的比例比较低，看病难的问题比较突出。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。大多数村卫生室的医护人员只有一个，且水平不高。
3、乡（镇）村及社区卫生服务能力难以满足群众对卫生服务的需求。群众在村卫生室只能买到部分所需药品，生病后，大都去奉化市人民医院。
4、群众健康意识淡薄。调查中，我们发现许多患高血压、糖尿病的村民不
清楚自己所患疾病后该注意的饮食原则及注意事项。
5、医疗保险宣传力度不够，大部分群众缺乏对医保制度了解。据统计，只有27﹪的人知道医保制度、5﹪的人清楚医保制度。从而，群众不明白医保的意义。
四、针对问题，提出建议
1、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高农村卫生队伍的整体素质。
2、进一步深化乡镇卫生院管理体制与运行机制改革，积极探索和完善现行体制下符合各乡镇卫生院的实际运行模式，加大行政协调力度，充分运用现行政策，积极争取县政府增加投入，真正建立起以政府为主导的卫生管理体制。
3、提高农民的整体素质水平。建立农村成人教育网络，形成多层次、多形式成人教育体系，让每个农民都有机会接受教育，增强自我发展的能力，促进农村劳动力整体素质的提高，使他们真正成为有文化、懂技术、会经营的新农民。
4、组织青年志愿者、宣传队，定期在农民群众中做好健康知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。如有条件也可以通过广播来宣传。
宁波天一职业技术学院 天天向尚队
2009年7月5日
农村医疗卫生工作不仅关系到人民群众的身体健康和生命安全，也关系到农村发展与稳定。尤其今年，突如其来的甲型H1N1流感疫情，给农村卫生工作又一次敲响了警钟，暴露出农村卫生工作存在的一些薄弱之处和问题所在。为了全面了解和掌握我镇卫生事业发展情况，促进农村卫生工作的健康发展，进一步提高广大人民群众健康水平，根据调研月工作安排，我们自11月份以来，深入到镇卫生院、村卫生室及各村，进行了专门走访调研。现将调研情况报告如下：
一、全镇医疗卫生工作基本状况
我镇共有1个社区卫生服务中心和16个村卫生室，服务人口4.6万人。镇卫生服务中心在岗职工39人，村医生37人。近年来，我镇致力于提高农村卫生工作服务水平，在全市首家实施了村卫生室一体化管理，形成了镇村一体化医疗卫生工作网络，为保障人民群众身体健康，促进全镇经济发展和社会进步起到了积极作用。
1、完善了医疗卫生基础设施。近年来，我镇先后投资70多万元，对镇卫生院进行了改造，总建筑面积达3600平方米，配备了必要医疗设施。投资100多万元，对全镇所有村卫生室进行了改造，镇村医疗服务硬件条件明显改善。
2、建立了农村卫生服务体系。为满足农村医疗卫生工作需求，进一步完善了农村卫生服务体系，自2009年8月1日起，实行了村卫生室一体化管理。目前，全镇农村卫生室已达16个，覆盖率达100%，建设合格率达100%。
3、强化了医疗服务职能作用。镇卫生院从自身队伍管理入手，始终将健康教育、疾病预防、保健治疗、康复服务、计生指导和基本医疗作为卫生院六大工作职能，不断提高医疗服务质量和水平。2009年，镇卫生院在全区首家建成了医生工作站，实现了无纸化诊疗。
二、目前亟待解决的问题
虽然我镇医疗卫生事业随着全镇经济和社会的发展取得了一些成绩，基本能够满足农民群众的需要，但在实际工作中依然存在一些问题和不足，主要表现在以下几个方面：
1、医疗设备、设施陈旧老化。镇卫生院突出表现在常规检查诊疗设备落后，难以满足目前医疗服务工作需求。村卫生室医疗设施基本只有“老三样”，一个听诊器、一个血压器、一个体温计。体现出目前的卫生事业发展与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。
2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，导致农村医务人才缺失，“出不去，进不来”的现象正严重制约着事业的发展。尤其是村医生队伍，大部分是以前“赤脚医生”身份人员，业务水平较低，工作责任心不强。
3、非法行医现象时有发生。从调查中了解到，目前，非法行医在农村一些地方屡禁不止，严重威胁着农民的生命安全和健康。
4、农民因病致贫情况依然存在。虽然目前我镇已全面推行了新型农村合作医疗，但由于部分群众平时保健意识不强，小病不重视，大病看不起。这其中主要有三类，一类是“抗病”，有病不治；二类是没钱看病，望病兴叹；三类是借债看病，但由于耽误了最佳治疗时机，病未看好，人财两空。
三、发展我镇农村医疗卫生事业的建议
党的十七大指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高农村居民医疗保健水平。结合调查，我镇农村医疗卫生工作今后要着重抓好以下几个方面：
1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事业关系到广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康，就没有农村的稳定。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全镇国民经济和社会发展的重点，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。镇卫生院要进一步落实部门和人员，切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入工作日程，坚持常抓不懈。在全镇中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。
2、要推进镇村卫生系统机制改革。努力探索镇村卫生系统多种管理模式，立足为民服务宗旨，强化服务理念。进一步深化村卫生室一体化管理机制，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，不断改善医疗条件和医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求。
3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事
制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽优秀人才。要继续加强对村医生的管理与培训，定期对村医生进行轮训，加快村医生知识更新步伐。进一步加强与上级医疗机构对接，争取上级医疗机构的技术支持与人才支持，结对开展好技术合作和指导，帮助我镇提高医疗水平。
4、加强医疗卫生事业软环境建设。加强对村卫生室业务和财务管理，严格执行省定级用药目录，规范村医生从业行为，大力推行零差率药品。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。
5、认真做好农民合作医疗服务工作。在农村全面实行新型合作医疗制度是切实为民减负，维护农村发展稳定大局的重要举措。我们要在以往工作成效的基础上，进一步强化为民服务意识，以为民服务全程代理为平台，严格执行合疗管理办法，认真研究新形势下如何进一步用足用好这一惠民政策，更大程度、更广范围地惠及广大群众，从而有效地解决贫困群众就医难的问题。
以上是调研月情况汇报，请批评指正。