1.社会支持模型
有两种模型解释社会支持对应激的影响。主效果模型认为：社会支持具有普遍的增益效果，无论个体是否面对压力情境，高的社会支持作用总伴随良好的身心状况。另一模型是缓冲器模型，该理论认为：社会支持仅在应激条件下与身心健康发生联系，它能缓冲应激事件对身心健康的消极影响，提供问题解决的策略，保持与提高个体的身心健康。
2.社会支持与健康
缺乏社会支持使人处于孤立和敌视环境中，对个体应对应激产生负面影响。良好的社会支持可以来自亲密的朋友或家人，来自具有共同兴趣和价值观的成员，个体从中得到情感支持，获得安全感并具有良好的生活环境，个人的价值得到保证，增强自尊。
（三）人格特征
人格决定了个体的行为方式、生活方式和习惯，影响个体对心理社会刺激物的认识与评价、情绪的产生和生理反应。人格也影响和决定了个体对外界挑战的适应和应对方式、应对能力、应对效果，以及个体与他人的关系，从而决定得到和利用社会支持的质量。人格既可以作为疾病的非特异性因素，在各种疾病中均发挥作用；又可以成为某种疾病发病的重要条件，与某些疾病有特殊联系，例如，A型行为与冠心病。
按人格对应激源易感或抵抗倾向，可以区分出两种人格分别称为应激易感人格和抗应激人格。A型和C型行为属于应激易感人格，B型行为类型、坚韧人格则属抗应激人格。
（四）可控制性和可预测性
6
1.可控制性(controllability)
对应激事件具有控制力，能减轻应激和损害。在一项研究中，向受试者显示暴力案件中受害者的照片，实验组和对照组的区别是：实验组可以通过一个按键来终止照片的显示时间；对照组看同样的一组照片，但没有控制按键。两组照片的显示时间相同。结果发现，实验组因能控制照片暴露时间，因而比对照组放松。
2.可预测性(predictability)
能预测应激事件的发生，即使个体不能控制，通常也能减轻应激的危害。若事件无法预测或不太肯定，就会增加个体顺应负荷。接受癌症治疗的患者，不能肯定是否会被治愈，这种担心要持续很长时间，他们每天都面临着无法确定的潜在威胁。
3.认知因素的作用
认知因素会影响事件的可控制性和可预测性。不真实的“不可控”和“不可预见”的认知，同样会影响应激水平。Glass和Singer以强烈的噪声作为应激源，告知实验组受试者，按电钮能停止噪声，但劝告尽量不要关掉；但对照组没有设置噪声开关。结果发现：虽然两组受试者经受完全相同的噪声侵袭，但实验组没有一人启动开关而关闭噪声，对照组的应激反应强度仍显著高于实验组。
四、应激反应
（一）应激反应（stress reaction）
是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、社会、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。
7
（二）应激的生理反应 1.应急反应
美国生理心理学家坎农（1871－1945）在其“应急反应”（emergency reaction）学说中，描述了“或战或逃”状态所出现的一系列的内脏生理变化。在应急反应中，为保证脑、肌肉组织等重要器官活动，交感-肾上腺髓质系统兴奋。机体加快了心跳，提高了供血能力，血压升高；呼吸深、快，提高供氧能力；同时，减少脾脏、皮肤和内脏的供血；动员脂类转移，使血中游离脂肪酸增多，以满足脑和肌肉组织能量消耗；凝血时间缩短，儿茶酚胺分泌增多，中枢神经系统兴奋性升高，机体变得警觉和敏感。从而为机体投入搏斗或者逃离危险情境作好准备。
2.全身适应综合征
塞里用“全身适应综合征”(General Adaptation Syndrome, GAS)概括了不同刺激（主要是物理化学因素）造成的生理反应。他将GAS分成警觉期、抵抗期和衰竭期三个阶段。
⑴警觉期：机体动员资源对抗应激，以交感-肾上腺髓质系统兴奋为主，促使去甲肾上腺素分泌，同时伴有肾上腺皮质激素的分泌。机体通过警戒反应适应了应激源，进入抵抗期。
⑵抵抗期：生理反应超过正常状态，大量资源被消耗，但表面上平安无事。下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋，皮质醇分泌增加，而交感-肾上腺髓质系统逐步消退。如果应激源仍然没有消失，或者出现了新的应激源，机体会进一步动员身体种种资源，加强神经内分泌反应。此时机体处于易感状态，是心身疾病发病的先兆。
8
⑶衰竭期：持续作用的应激源推动机体进入衰竭期，皮质醇分泌持续升高，但皮质醇受体的数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡，各种资源消耗殆尽，导致心身疾病、严重的心理障碍或彻底崩溃。
3.应激对神经、内分泌与免疫系统影响
应激下心理神经内分泌反应是整体反应。中枢神经系统接收应激性刺激信号后，经过对信号的分析和判断（认知评价），决定是否产生应激反应，机体的应对能力和人格特征是调节应激反应的重要中介因素。一旦应激反应发生，则中枢神经系统激活下丘脑-垂体-肾上腺轴、自主神经系统（交感和胆碱能系统），通过糖皮质激素、儿茶酚胺类物质、神经肽类物质等发挥免疫调节作用。被激活的免疫细胞，一方面与上述生理反应共同作用，另一方面，又可通过分泌细胞因子、刺激促肾上腺皮质激素等机制，反过来影响中枢神经系统的功能。这种调节机制，使应激的生理反应控制在正常的生理范围内。如果应激事件和威胁持续存在，或出现新增加的应激事件，机体会始终处于应激调节中，造成反应减弱或过度，进而导致各种疾病。
（三）应激的心理反应 1.情绪反应
焦虑、愤怒、恐惧和抑郁是应激情境下的主要情绪反应，这些情绪反应又称为“情绪应激”(emotional stress)。负性情绪反应还可与其他心理活动产生相互影响，使自我意识狭窄，注意力下降，判断能力和社会适应能力下降。
2.行为反应
9
应激情境下的行为反应与情绪反应一样，由于应激源、情境因素和个人特点的不同而不同。按行为反应的指向，我们把行为反应分为针对自身和针对应激源两类。针对自身的行为反应指通过改变自身以顺应环境的要求，包括远离应激源，或改变自身条件、自己的行为方式和生活习惯等。针对应激源的行为反应通过改变环境要求（即应激源）处理心理应激的行为，包括消除或减弱应激源的各种活动。
3.认知反应
应激情境中，个体心理的内稳态受到破坏，应激源可以直接或间接地降低认知能力。心理、社会和文化性应激源通过情绪反应，干扰和影响逻辑思维和智力活动，造成认知能力下降。认知能力下降又会促使个体产生动机冲突，并使挫折增多，激发不良情绪，形成不良情绪产生与认知能力下降的恶性循环。
4.应激的心理反应过程
按照应激的生理反应顺序，可将心理反应分为三个阶段：
⑴警戒反应：面对突发事件，首先表现为警觉，引发情绪，增加紧张度，提高敏感性，调动自我控制能力。外部表现为采用各种应对手段满足事件的要求。如果出现焦虑、紧张、胃部或身体其它方面不适、工作效率降低，说明个体采取的适应手段的动员没有取得成效。
⑵抵抗期：应激继续发展，个体竭力找到所能利用的资源和手段，设法解决所面临的问题，避免倦怠等适应不良状态的发生，或强化心理防御机制的运用。严重者心理行为趋于僵化，偏执于某种防御机制的使用，放弃对应激源的再次评价，阻碍了制定更适合的应对方式。
10