7．老年人站立或行走时，使用手杖可扩大 ，以增加 。
8．人体或物体的平衡与稳定，是由其 、 的大小、 的高低及 和支撑面边缘之间的距离而决定的。
9．对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人，搬运时要保持头部处于 位。 10．四人搬运法适用于 、 病人或 的病人。 四、名词解释
1．分级护理 2．人体力学 五、简答题
1．一般病人人病区后的护理内容有哪些? 2．简述特别护理的适用对象及护理内容。 3．病人出院前的护理内容有哪些?
4．举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力? 5．举例说明支撑面的大小与稳定度的关系。 六、论述题
王先生，36岁，由于车祸急诊入院，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人入病区。 (1)采用何种搬运法搬运病人?如何搬运? (2)如何护送病人人病区? 【参考答案】 一、单项选择题
1．E 2．B 3．D 4．E 5．C 6．B 7．E 8．C 9．A 10．C
11．E 12．D 13．C 14．C 15．D 16．A 17．A 18．A 19．C 20．E 二、多项选择题
1．ACE 2．ACDE 3．ACDE 4．ABCD 5．AD 6．ACE 7．BCDE 8．ABD 9．ABCE 10．ABC
11．BCD 12．ABCDE 13．ABCE 14．ABCDE 15．BCDE 三、填空题
1．实施卫生处置护送病人入病区 2．病情较重生活不能自理
3．医生同意出院病人自动出院转院
4．轮椅运送法平车运送法担架运送法 5．行走坐起不能起床 6．省力
7．支撑面稳定度 8．重量支撑面重心重力线 9．中立
10．颈椎腰椎骨折病情较重 四、名词解释
1．分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。
2．人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 五、简答题
1．①准备床单位。②迎接新病人。③测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。④通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。⑤填写住院病历和有关护理表格。⑥做好介绍与指导。⑦按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。⑧进行人院护理评估。
2．(1)适用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。 (2)护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 3．(1)通知病人与家属：护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。
(2)评估病人身心需要：出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时，做好病人的心理护理，给予安慰与鼓励，增强其信心，以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。 (3)征求病人及家属意见，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。 4．(1)静摩擦力：在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数，防止滑动。 (2)滑动摩擦力：在护理工作中，有时需要增大滑动摩擦力，以防滑倒，如护
士的工作鞋，为了防止滑倒，可选择鞋纹多和摩擦系数大的材料制作的鞋底；有时则需要减少摩擦力，使物体比较容易地沿着一个平面移动，如病床、轮椅、推车等的轮子定时加油，可以减少接触面的摩擦系数，便于使用。 (3)滚动摩擦力：三种摩擦力中滚动摩擦力系数最小。如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多。
5．支撑面的大小与稳定度成正比，如用一只脚站立时，由于支撑面小，人体站立不稳，为了维持平衡稳定，人体必须采取两脚站立，扩大支撑面；而老年人站立或行走时，为了增加稳定度，防止跌倒，常使用手杖以扩大支撑面。 六、论述题
王先生经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人人病区。
(1)采用四人搬运法。在平车上垫木板，固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅，松开盖被，在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部；乙站于床尾托住病人的两腿；丙、丁二人分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布中单四角，四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时要保持病人头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央，病人取仰卧位，并在颈下垫小枕或衣物，头颈两侧用衣物或沙袋加以固定，保持头颈中立位，盖好盖被。 (2)护理人员携病历用平车护送病人入病区；护送途中注意安全和保暖，继续输液和给氧等治疗措施；护士站在病人头侧，便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化；护送时还应注意病人卧位舒适，保持头颈中立位，防止骨折部位受压。护送病人人病区后，与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。
第四章 舒适与安全
【习题】 一、单项选择题
1．以下哪项不是舒适时的正常表现
A．没有疼痛 B．没有焦虑 C．没有忧愁 D．轻松自在 E．十分欣快 2．不舒适中最为严重的表现形式是
A．失眠 B．疼痛 C．烦躁不安 D．紧张 E．精神不振
3．引起病人不舒适的身体方面的因素不包括
A．疾病引发的症状和体征 B．不适当的姿势和体位 C．治疗引发的活动受限 D．身体隐私部位的暴露 E．日常自理活动受限
4．引起病人不舒适的环境方面的因素不包括
A．病室的光线 B．过高的温度 C．仪器的音响 D．空气污浊 E．护士服的颜色 5．腰穿后6h内去枕平卧的目的是
A．预防脑压增高 B．有利于脑部血液循环 C．防止脑缺血 D．预防脑压降低 E．预防脑部感染 6．侧卧位适用于
A．肛门检查 B．膀胱检查 C．会阴检查 D．腹部检查 E．腰背部检查 7．胃切除术后病人取半坐卧位的目的是
A．减少局部出血 B．减轻伤口缝合处张力 c．使静脉回流血量减少
D．防止腹膜粘连 E．减轻肺部瘀血
8．病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是 A．减轻局部出血 B．预防感染 C．避免疼痛 D．有利伤口愈合 E．改善呼吸困难 9．因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用 A．俯卧位 B．去枕仰卧位 C．侧卧位 D．头高足低位 E．端坐位
10．用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位 A．头高足低位 B．头低足高位 C．俯卧位 D侧卧位 E．屈膝仰卧位
11．病人李太太，医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”，术前准备作留置导尿，护士在操作时，应为病人安置的体位是 A．右侧卧位 B．头低脚高位 c．去枕仰卧位 D．膝胸卧位 E．屈膝仰卧位
12．护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是
A．将病人两手放于腹部，两腿屈曲
B．先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移 C．一手扶肩，一手扶膝轻推病人转向对侧 D．在病人背部、胸前及两膝间放置软枕 E．翻身时应保证病人安全、舒适 13．人体所能感觉到的最小疼痛称为
A．疼痛强度 B．疼痛耐受力 C．功能性疼痛 D．假痛 E．疼痛阈
14．用数字式疼痛评定法评估疼痛时“0”代表 A．微痛 B．无痛 C．中度疼痛 D．重度疼痛 E．剧烈疼痛
15．病人张某，术后伤口更换敷料，护士在护理病人时，哪种做法不妥 A．换药时陪伴病人，与病人谈心 B．换药疼痛剧烈时，及时给予止痛剂 C．帮助病人取舒适卧位，减轻不舒适感 D．换药动作要轻柔且熟练，以减轻疼痛 E．换药前给予止痛剂止痛 1 6．慢性疼痛是指持续约
A．2个月以上的疼痛 B．3个月以上的疼痛 C．4个月以上的疼痛
D．5个月以上的疼痛 E．6个月以上的疼痛 1 7．腰背部烧伤病人应取
A．平卧位 B．俯卧位 C．屈膝仰卧位 D．侧卧位 E．半坐卧位 18．以下哪种病人不需应用保护具
A．高热病人 B．昏迷病人 C．躁动病人 D．体温过低病人 E．谵妄病人 19．使用约束带时，应重点观察
A．衬垫是否垫好 B．约束带是否牢靠 C．体位是否舒适 D．局部皮肤颜色及温度 E．神志是否清楚 20．使用拐杖时，拐杖的底端应该放在侧面距离足跟