A．5～lOcm B．10～15cm C．15～20cm D．30～40cm E．20～30cm 二、多项选择题
1．影响舒适的心理一社会因素有
A．活动受限 B．焦虑与恐惧 C．环境的陌生 D．角色的改变 E．自尊的丧失 2．适用于膝胸位的病人是
A．会阴部的检查 B．直肠检查 C．矫正胎儿臀位 D．产妇胎膜早破 E．妇科检查 3．临床上协助病人采取正确卧位是为了
A．减轻症状 B．治疗疾病 C．预防并发症 D．增强机体抵抗力 E．减轻痛苦 4．为手术病人翻身时应
A．将导管先安置妥当 B．头部手术病人卧于健侧 C．翻身后检查导管是否通畅 D．检查敷料是否脱落或有分泌物 E．扶病人的肩部推向对侧 5．最高水平的舒适表现为
A．心情舒畅 B．精力充沛 C．可忍受疼痛 D．一切生理要求感到满足 E．精神振奋 6．机体对疼痛刺激产生的生理性反应常表现为 A．血压升高 B．呼吸急促 C．面色苍白 D．肌肉紧张 E．忧郁悲痛 7．导致疼痛常见的原因有
A．温度刺激 B．化学刺激 C．物理损伤 D．病理变化 E．心理因素 8．下列关于疼痛叙述正确的是 A．婴儿不如成人对疼痛敏感 B．老年阶段痛阈升高
C．脑力劳动者对疼痛的耐受力低于体力劳动者 D．疼痛是通过学习得来的 E．恐惧、焦虑可使痛感觉加剧
9．非药物性止痛常用的方法有
A．松弛疗法 B．心理护理 C．促进舒适 D．物理止痛 E．有节律的按摩 10．应用保护具的目的是防止
A．坠床 B．撞伤 C．扭伤 D．抓伤 E．窒息 11．休克病人仰卧时抬高头、胸、下肢的目的是
A．使静脉血回流增加 B．减轻心肺的负荷 C．有利于病人体位舒适
D．减轻肺部瘀血 E．有利于呼吸通畅 12．使用约束带时，应注意
A．向病人家属解释清楚 B．只宜短期使用 C．应放衬垫、肢体置于功能位 D．定时松解、按摩 E．每2h观察1次受约束肢体的血液循环 13．急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是
A．利于腹腔引流，使感染局限 B．减轻伤口缝合处张力 C．减轻疼痛 D．减少手术后出血 E．减轻腹胀
14．长期卧床病人常可诱发的并发症有
A．压疮 B．肾结石 C．坠积性肺炎 D．静脉血栓 E．肺瘀血
15．为了减轻疼痛病人的痛苦，在实施止痛护理中，护士应注意 A．了解止痛药的作用、副作用、联合用药的方法 B．急性疼痛在未确诊前不能用止痛药 C．止痛药最好在估计疼痛发作前给药
D．癌症病人应在疼痛剧烈时给药，以免长期使用后成瘾 E．减轻心理压力，以达到减轻疼痛的目的 三、填空题
1．用整体观点来解释舒适，可分为四个方面 、 、 、 。 2
．
不
舒
适
通
常
表
现
为 、 、 、 、 、 难以坚持日常工作和生活。
3．根据卧位的平衡稳定性，卧位可分为 、 。 4．休克病人需采取中凹卧位，应抬高 ，以利 ；抬高 ， 以利 。
5．脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防 而引起 。
6．腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取 卧位，使腹腔渗出物 ，促使感染 ，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少 反应。
7．疼痛是一种令人 、 的主观感觉，是人的健康受到 的信号。
8．舒适所涉及社会方面包括 、 和 的和谐。 9．目前国内外常用的疼痛评估工具有 、 、 、 。
10．仰卧位包括 、 和 。 四、名词解释
1．被动卧位 2．舒适 3．被迫卧位 4．疼痛 五、简答题
1．病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么? 2．如何评价保护具使用是否正确? 3．简述护理不舒适病人的原则。 六、论述题
1．病人张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
2．病人李某，男、42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么?
【参考答案】 一、单项选择题
1．E 2．B 3．D 4．E 5．D 6．A 7．B 8．A 9．E 10．B
11．E 12．B 13．E 14．B 15．B 16．E 17．B 18．D 19．D 20．C 二、多项选择题
1．BCDE 2．BC 3．ABCE 4．ABCD 5．ABE
6．ABCD 7．ABCDE 8．ABCDE 9．ABCDE 10．ABCD 11．AE 12．ABCD 13．ABC 14．ACD 15．ABCE 三、填空题
1．生理舒适 心理舒适 环境舒适 社会舒适
2．烦躁不安 紧张 精神不振 不能入睡 消极失望 以及身体无力 3．稳定性卧位 不稳定性卧位 4．头胸部 呼吸 下肢 静脉血回流 5．颅内压降低 头痛
6．半坐 流入盆腔 局限化 中毒 7．苦恼 痛苦 威胁 8．人际关系 家庭 社会关系
9．数字评分法 文字描述评分法 视觉模拟评分法 面部表情测量图 10．去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 四、名词解释
1．被动卧位 病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。
2．舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
3．被迫卧位病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。
4．疼痛疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 五、简答题
1．(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。
(2)因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。 2．(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。 (2)在可用可不用情况下尽量不用。 (3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。
(4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松，按摩局部，促进血液循环。
(5)使病人肢体处于功能位置。 3．(1)预防为主，促进病人舒适。 (2)加强观察，及时发现不舒适的原因。 (3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。 (4)互相信任，给予心理支持。 六、论述题
1．(1)应给此病人采取端坐卧位。 (2)卧位性质：属于被迫卧位。
(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少，从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。 (4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。
2．该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置，防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。
第五章 医院感染的预防与控制
【习题】 一、单项选择题