产后出血预防与处理指南
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表２产后出血的临床表现
表３休克指数与估计失血鼍
量变化，并应及时排空膀胱。
四、产后出血的处理流程
产后出血的处理可分为预警期、处理期和危重期，分别启动一级、二级和三级急救方案，见图１。产后２ｈ出血量＞
４００
ｍｌ为预警线，应迅速启动一级急救处理，包括迅速建立
两条畅通的静脉通道、吸氧、监测生命体征和尿量、向上级医护人员求助、交叉配血，同时积极寻找出血原因并进行处理；
ｌＯ
ｕ加入５００ｍｌ液体中，以１００—１５０ｍｌ／ｈ静脉滴注；（２）
如果继续出血，应启动相应的二、三级急救措施。病因治疗是产后出血的最重要治疗，同时兼顾抗休克治疗，并可求助麻醉科、重症监护室（ＩＣＵ）、血液科医师等协助抢救。在抢救产后大出血时，团体协作十分重要。
胎儿娩出后（４５－９０ｓ）及时钳夹并剪断脐带，有控制的牵拉脐带协助胎盘娩出；（３）胎盘娩出后按摩子宫。产后２ｈ是发生产后出血的高危时段，应密切观察子宫收缩情况和出血
田１产后出血的处理流程图