2.告知患者,做好准备。评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。 4.护士协助禁食患者清洁口腔,鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。 5.协助患者取舒适体位,若有不适马上告知护士。 6.如患者有活动的义齿,应先取下再进行操作。
7.根据口腔pH值,遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉球干湿度。昏迷患者禁止漱口;对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。开口器从臼齿处放入。
8.操作中避免清洁、污染物的交叉混淆;操作前后必须清点核对棉球数量。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2.患者口腔卫生得到改善,粘膜、牙齿无损伤。 3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
四、会阴护理
(一)工作目标。
协助患者清洁会阴部,增加舒适,预防或减少感染的发生。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留臵尿管等,确定会阴护理的方法等。
3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。
4.会阴冲洗时,注意水温适宜。冬季寒冷时,注意为患者保暖。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2.患者会阴清洁。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
五、足部清洁
(一)工作目标。
保持患者足部清洁,增加舒适。 (二)工作规范要点。 1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、足部皮肤情况。根据评估结果选择适宜的清洁方法。 3.按需要准备用物及环境,水温适宜。
4.协助患者取舒适体位,若有不适告知护士。
5.操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。 (三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2.足部清洁。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。