中医内科学试题(3)

2021-01-28 20:02

1.患者何某,男性,24岁,于98年11月25日就诊。

?主诉:咳嗽,吐黄痰三天

?病史:自诉三天前受凉后咳嗽气急,咽喉痛,并伴有恶风发热,头痛,周身不适,鼻流黄 涕,逐渐出现吐痰黄稠,咳嗽频剧。诊其脉浮数,舌红苔薄黄。

?诊断:

?证候分析:

治法:

?方药:

2.陈某,女,45岁,农民,1999年4月8日就诊

?主诉:气喘胸闷痰多一周

?现病史:自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰,经西药治疗,虽咳嗽稍减,但呼吸困难逐渐 加重,甚则胸闷如窒,张口抬肩。现在症:喘促气急,胸盈仰息,咳嗽吐痰,痰粘稠量多色 白,咯吐不利,食少纳呆,时有恶心,口粘不渴,苔白厚腻,脉滑。

?诊断:

?证候分析:

治法:

?方药:

3.刘某,男性,52岁,工人,1998年11月28日就诊

?主诉:呼吸急促,喉中哮鸣有声一周

?现病史:患者哮喘病史已十一年,每因天冷或受寒易发,至夏季则缓解。一周前因受寒致 哮喘再作,现症见:呼吸急促,唯中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,咳不甚,痰少咯吐不爽,面 色晦暗带青,口不渴,或渴喜热饮,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。

?诊断:

?证候分析:

治法:

?方药:

参考答案:

一、填空题

1.痰声 咳嗽 2.张景岳 外感 内伤

3.独立性 症状 4.咳嗽 咯痰

5.邪实 外邪犯肺 6.邪实与正虚 “痰”与“火”

7.沙参麦冬汤 8.邪实正虚 邪实 正虚

9.外邪侵袭 饮食不当 体虚病后 10.痰

11.肺 外邪 痰浊 肝郁气逆 肺、肾两脏 精气不足 气阴亏耗 气

12.扶正固脱 镇摄潜纳 13.热壅血瘀

14.初期 成痈期 溃脓期 恢复期 17.咳嗽 咯痰 气喘 肺气征

二、单项选择题:

1.A 2.A 3.B 4.B 5.B 6.B 7.C

8.B 9.A 10.B 11.C 12.C 13.B 14.D 15.B 16.A 17.C 18.B

三、多项选择题:

1.ABCDE 2.ABCE 3.BCD 4.ABC 5.ABD

6.CDE 7.ABD 8.ABCDE 9.ABCD 10.ABCD

四、问答题:

1.咳嗽的发生,总因脏腑功能失于调节,影响及肺。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自 病两端,它脏及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失条达,气郁化火,气火循经上逆犯肺;或由 饮食不当,嗜食烟酒,辛辣助火之品,熏灼肺胃,灼津生痰;过食肥甘厚味,致使脾失健运, 痰浊内生,上干于肺,阻塞气道,均可使肺气上逆而作咳。因肺脏自病者,常由肺系多种疾 病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗,肺主气的功能失常,以致肃降无权,而上逆作咳。 2.主证:喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶纳呆,


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