单纯性胸腰椎骨折骨伤科优势病种统计分析
骨伤科2011年03月
自2010.04—2011.03我科共收治单纯性胸腰椎骨折病例140例，纳入标准进行分析的病例91例，治愈49例，好转34例，无效8例。有效率91.21%。优良率91.21 %。差或无效8.79%。进入分析的病例数占收治病人总数的比例65%。占就诊人数的41%。
（一）、一般资料：
一、诊断：符合中医诊断：第一诊断为单纯性胸腰椎骨折（TCD编码为：BGG000），西医诊断：第一诊断为单纯性胸腰椎骨折（ICD-10编码为：S32·001腰椎骨折；S22·001胸椎骨折）的病例91例，男32例，女59例，26岁-55岁12例，56岁—75岁34例,76岁以上45例。男女比例1：1.8。合并严重心脏疾病无法耐受治疗者11例。不同意接收中医治疗19例。
二、病期诊断及病情分类
早期66例，中期20例，后期5例。血瘀气滞证53例，营血不调证15例，气血两虚证28例。
三、入院检查项目
所有病人均完成治疗规定的必需的检查项目；血常规检查结果显示；56岁以上有轻度到中度贫血比例16/79(20.2%).26岁-55岁1/12(8.3%).早期66例中17例wbc升高10*10以上的17/66(25.75%)，尿常规正常，凝血功能轻度异常18例）。心电图正常76例。感染性疾病筛查；肺感染筛查，常规摄胸部正位片，老年组发现肺感染7例7/79(8.86%).X线片检查次数每人次2.0次，CT检查34例。 四、治疗方法
口服中药制剂81例，牵引疗法7例，其他外治法：如中药封包、中药薰蒸等一项或以上84例，辨证选择口服中药汤剂47例，物理治疗86例，运动疗法54例，根据病情需要，选择脱水、止痛、活血等药物对症治疗86例。
四、评价标准
根据《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1999年）中胸腰椎骨折疗效标准分为优、良、差。
优：椎体高度恢复3／4以上，后凸畸形完全纠正或Cobb氏角＜5°，疼痛消失，活动功能正常。
良：椎体高度恢复＞2／3≤3／4，后凸畸形部分纠正或Cobb氏角＜15°，偶有疼痛，劳动诱发轻度疼痛，日常生活、劳动能力部分影响。
差：椎体高度恢复≤2／3，后凸畸形无纠正或Cobb氏角≥15°，静息疼痛，活动加剧，日常生活、劳动能力明显影响。
五、评价方法
1．于治疗前、治疗3周、治疗一个月、治疗六个月随访时行X线检查，分别测量其上位椎体高度和下位椎体高度，取平均值作为参考值，计算伤椎参考高度；分别测量治疗前、治疗3周、治疗一个月、治疗六个月伤椎的椎体前缘高度，再除以伤椎前缘参考高度得出各时间段伤椎前缘的百分率，然后进行比较。中后缘高度百分率的测量及计算方法同理。
2．测量矢状面Cobb角：在侧位片上分别作治疗前、治疗3周、治疗一个月、治疗六个