图4 组织切片电镜照片
SARS病毒为单链单节段(+)RNA病毒,全长29.725kb,具有11个ORF(Open Reading Frames),分别编码:依赖于RNA的RNA聚合酶、4种结构蛋白(S,E,M,N蛋白)、5种未知蛋白(图5)。与其它宿主来源冠状病毒的序列比较,进化分析,呈一单独的分支(图6)。病毒在增殖过程中虽没有逆转录过程,但RNA 聚合酶没有矫正机制,变异较大,现已知SARS病毒至少有6个变种。这给治疗
SARS带来了巨大困难。
SARS病毒主要经过紧密接触传播,以近距离飞沫传播为主,也可通过手接触呼
吸道分泌物,经口鼻眼传播,另有研究发现存在粪-口传播的可能(图5)。是
否还有其他传播途径尚不清楚。症状主要表现为:持续高烧(高于38℃),头
痛和全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有气促等呼吸困难症状,少数进展
为呼吸窘迫综合征,肺部影像学显示肺炎改变(图6-图9)。一般感冒病征包
括发烧,咳嗽,头痛,可在数日后转好,并且一般没有肺炎迹象外周血白细胞计
数无明显变化,淋巴细胞计数减少。抗菌药无效。SARS病毒能侵犯多种脏器,
引起免疫系统对脏器的过度攻击,导致严重的脏器损伤。