根管研究进展(4)

2021-04-05 02:16

器械,很多折断的器械都可以从根管内取出,使治疗能够完成,使原来只能拔除的患牙得以保留。

显微镜除了在处理疑难病例方面有很多优势外,对常规治疗也有很大帮助。用显微镜,医生能够观察到根管的细微结构;对根管口进行准确定位;观察根管预备情况和清洁程度;髓腔的钙化情况;髓室的预备情况;检查根管是否变异;是否有遗漏根管等,从而可以减少治疗的不确定性,提高根管治疗成功率。

3.1 寻找遗漏,狭窄,和额外根管口

上颌第一磨牙因萌出较早,需进行牙髓治疗的几率较大,但其治疗成功率往往低于口内其它牙齿。其可能原因在于上颌第一磨牙根管系统解剖结构复杂,尤其是近中颊根第二根管(MB2)细小、弯曲、根

管口较为隐蔽甚至发生钙化,容易造成临床治疗中根管的遗漏【2】。沙鑫家等【3】将离体上颌第一磨牙90个,分为两组,A组45个牙,采用改良开髓口,根管显微镜下探查寻找MB2并记录其发现率;B组45个牙,

制成透明标本,观察近颊根的解剖形态,记录MB2的发生率,并与根

管显微镜下MB2,发现率相比较。研究发现对改良开髓口根管显微镜

下MB2的发现率和透明牙标本中MB2的发生率进行了比较,证实根管显

微镜下MB2:的发现率与透明牙标本中MB2的发生率不存在显著性差异,

也就是说应用根管显微镜能够发现几乎所有存在的MB2,降低临床操

作中MB2的漏检率。康艳等【4】研究将口内门诊就诊患者的因牙髓炎需

要做根管治疗的上颌第一磨牙84颗,随机分成试验组(42颗)、对照组(42颗)。试验组根管显微镜下寻找MB2并扩通,而对照组常规裸眼下


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