根管研究进展(6)

2021-04-05 02:16

例,根尖1/3的20例,均在显微镜下用超声根管工作尖取断针,34例根管内断针,取出25支,未取出9支。利用显微镜放大功能、提供充足的光源进入根管,直视下使用超声根管器械取出断针,可取得较高的成功率,为临床上处理断针提供了较好的解决方案。金艳等【9】:选择因根管内折断金属器械造成根管阻塞的患牙43个,根管47个。在根管手术显微镜下使用超声器械与IRS套管试行取出术,完成根管治疗或再治疗成功率74.42%(70.21%)。无一例发生根管壁侧穿或牙根折裂。显微镜直视下配以超声器械取出断针的成功率高于其他方法,而且是临床医生在处理断针中首选。利用显微镜放大功能、提供充足的光源进入根管,为临床上处理断针提供了较好的解决方案。

3.4 处理再治疗根管

我国现阶段因干髓术、牙髓塑化等治疗失败的病例较多,需进行完善的根管治疗,以保存患牙【10】。塑化剂与牙本质的颜色有较大差异,塑化剂为红褐色物质,而牙本质为淡黄色,利用显微镜的充足的光源和放大作用,可清楚分辨二者,用超声器械去除塑化物,疏通根管【11】。刘勇等【12】采用显微超声技术对根管内塑化治疗后的患牙进行再治疗,评价该技术在去除根管内塑化物的疗效。方法在根管显微镜下,采用超声工作尖去除根管内塑化物,通过x线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价。结果358根塑化根管显微超声技术再治疗后根管完全再通的有225根(成功率62.85%)。显微超声技术在去除根管内塑化物有较好的疗效;由于各种原因,塑化根管完全再通畅率较低。


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