免疫缺陷病的共同临床特点是
易发生感染,是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者,易发生化脓性细菌感染;细胞免疫缺陷者,易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染;
肿瘤发生率增高,比正常同龄人高100~300倍,以白血病和淋巴系统肿瘤常见;
自身免疫病发病率明显增高,以SLE、RA和恶性贫血常见。;
人工主动免疫人工被动免疫
接种物质抗原(疫苗、类毒素)抗体(活化的淋巴细胞、细胞因子等)
接种次数 1-3次 1次
潜伏期较长,约1-4周较短,立即生效
维持时间较长、数月至数年较短,2-3周
主要用途预防传染病、治疗肿瘤等疾病的治疗或紧急预防
I型超敏反应的特点是:
反应发生快,消退也快;
由IgE抗体介导;
组胺等生物介质参与反应;
主要引起生理功能紊乱,无明显组织损伤;
有明显的个体差异和遗传倾向。
问答题
(1)新生儿溶血的反应机制是:发生于Rh-孕妇所怀的Rh+胎儿。当第一胎分娩时,若胎盘剥离出血,胎儿Rh+细胞进入母体,可刺激母体产生Rh抗体(为IgG)。当母体怀第二胎,胎儿又是Rh+时,则抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿Rh+红细胞结合,激活补体,导致新生儿红细胞溶解。
(2)预防方法:初次分娩后,72小时内给母体注射抗Rh抗体,可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。
为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染?
因为机体在受到病原微生物感染后,首先产生的是IgM类抗体,该类抗体产生早、快,并且在血液中的半衰期短,所以在血中检测出高效价的抗原特异性的IgM类抗体,则表示有近期感染。
自身免疫病具有哪些特点?
①患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞;
②自身抗体自身反应性T细胞作用于自身细胞或组织成分,造成损伤或功能障碍;
③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关;
④反复发作,慢性迁延。
青霉素可引起哪些类型的超敏反应?青霉素过敏的防治原则有哪些?
(1)青霉素可引起I型(如过敏性休克)、II型(如溶血性贫血)、III型(如类Arthus反应)和IV型(如接触性皮炎)超敏反应;(2)防治原则:
①询问过敏史
②使用前作皮肤试验,皮试阳性者可改换它药;
③作好急救准备,对发生过敏性休克者应立即注射肾上腺素等药物进行抗休克治疗。
以IgG为例,简述Ig的生物学作用。
IgG的生物学作用主要有:
①与抗原发生特异性结合,在体内可以发挥免疫效应,在体外可以表现为抗原抗体反应;
②激活补体,IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物,可激活补体;
③与细胞表面Fc受体结合,可发挥调理作用、ADCC作用等;④穿过胎盘和黏膜:母体IgG可经胎盘进入胎体,对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内,对新生儿抗感染具有重要意义。
列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。
初次应答再次应答
抗体产生潜伏期长(5-7天)短(2-3天)
抗体产生量少,效价低多,效价高
抗体产生持续时间短长
抗体类型以IgM为主以IgG为主
抗体亲和力低高