消毒在传染病控制中的应用

2021-04-06 02:44

消毒 消毒有关的基本概念

消除或杀灭外环境中的病原微生物,使其达到无害化的处理叫消毒。这里所说的“外环境”最初仅指无生命的物表,目前一般认为:除包括液体、固体、气体外,亦包括有生命机体的体表和表浅体腔,这里所说的“病原微生物”不包括细菌芽孢。

对“消毒”一词的理解,有二点需要强调::

1、消毒是针对病原微生物,并不要求消除或杀灭所有微生物,

2、消毒是相对的而不是绝对的,它只要求将有害微生物的数量减少到无害的程度,而并不要求把所有有害微生物全部杀灭,一般来说,若能使微生物在消毒过程中的存活概率达到10-3,则认为是消毒合

格的。p 灭菌

杀灭或去除外环境中一切微生物的处理称为灭菌。这里所说的一切微生物,包括一切致病的和非致病的微生物,亦包括细菌芽孢和一些原虫。消毒是相对的而灭菌则是绝对的,意为完全杀灭或去除灭菌物品上的一切微生物。目前国际上规定,灭菌过程必须使物品中的微生物的存活概率减少到10-6,换句话说:若对一百万件物品进行灭菌处理,允许灭菌后仍有一件物品中留有活的微生物。

根据消毒的目的,消毒可分为预防性消毒和疫源地消毒。 预防性消毒:是指在未发现传染病源的情况下,对有可能被病原微生物污染的场所、物品和人体进行的消

毒。预防性消毒可有效地减少传染病的发生。例如,公共场所消毒、运输工具消毒、餐具消毒、饮水消毒、饭前便后洗手、粪便污水无害化处理和皮毛原料的消毒等等,都属于预防性消毒。

疫源地是指传染源及其排出的病原体所能波及的范围,是构成流行过程的基本单位,它的范围因病种、具体条件而不同,一般取决于三个因素:传染源的活动范围,传播途径的特点和周围人群的易感水平。p疫源地消毒:是指对存在或曾经存在传染源及被病原体污染的场所进行的消毒,其目的是杀灭或清除传染源排出的病

原体。p 疫点消毒:指对发生病人、疑似病人或发现病原微生物携带者地点的消毒处理,其范围一般包括病人、疑

似病人或病原微生物携带者以及(或)同一门户出入的邻居或生活上密切有关的人员和家庭等。实施的措施,主要包括随时消毒和终末消毒。

疫区消毒:指对连接成片的多个疫源地范围内的消毒处理。其范围根据流行病学指征和地理、交通等特点

划定,一般由一个或数个行政单元(如区、街道、居委会、村、乡等)。实施的措施主要包括环境消毒、饮水消毒、污水消毒、食品消毒与人员的卫生处理等。

疫源地消毒可分为随时消毒与终末消毒。 随时消毒:疫源地内存在传染源时的消毒,即在传染源排出病原体后,随时将其排泄物、污染物品和场所进行的消毒。目的是迅速杀灭刚排出的病原体。其特点是需多次、重复进行消毒。

终末消毒:是指传染源离开疫源地后,对疫源地进行的一次彻底消毒。例如,传染病病人住院、转移、痊

愈或死亡后,对病人住所进行的消毒;医院内传染病人出院,转院或死亡后,对病室进行的消毒。 消毒的目的

预防传染病 防止感染 反生物战 其他方面:食品、制药、航天、生物制品等部门起重要作用。

传染病对人类的威胁与危害

主要表现在五个方面:

(一)已被控制的某些传染病又死灰复燃,重新肆虐人类,如:结核病、白喉、登革热、霍乱、鼠疫、

性病、流脑、乙脑等;

(二)新的传染病不断出现严重威胁人类健康,如军团病、莱姆病、艾滋病、埃博拉出血热、丙肝、

戊肝、O139霍乱、肠出血性大肠杆菌O157:H7感染、传染性非典型肺炎等;

(三)新老传染病联合作用,如艾滋病与结核病、乙肝与丙肝等;

(四)抗药性菌株日益普遍;

(五)医源性感染仍是对健康的一大威胁。

传染病流行必须具备的条件

任何一种传染病的流行都必须具备三个条件,即传染源、传播途径和易感人群,只要这三个条件同

时存在,在一定的自然因素(如气候条件)和社会因素(如人口流动)共同作用下,就能发生传播和流行,预防和控制各类传染病,必须采取有效措施,阻断其中任何一个环节,方能终止流行。

传染病的预防和控制

1、传染源管理:主要是加强疾病监测,使传染源早发现、早诊断、早隔离、早治疗,防止进一步传播。

2、保护易感人群:最佳的措施是使用针对性疫苗提高机体的免疫力。

3、切断传播途径:主要是采用以消毒杀虫灭鼠为主的综合性措施,不同的传染病、病源体不同,

其实传播途径亦不同,应采用不同的消毒措施。

经粪—口传播的消化道传染病主要针对病人排泄物、生活饮用水、食品及餐饮具等消毒。


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