经空气传播的呼吸道传染病主要是开展环境空气等消毒。
经血传播的传染病重点是血和血制品及输、 注器等消毒。
经媒介生物传播的媒传疾病如疟疾、乙脑、登革热、鼠疫、流行性出血热和霍乱、痢疾等重点是开展杀虫灭鼠和消毒工作。 p传染病的预防和控制
在未发现传染源的情况下,对有可能被病源微生物污染的物品、场所和人体等进行消毒属预防性消
毒,目的在预防传染病发生。
当出现传染源(患者或带菌者)对其分泌物、排泄物、污染物及其居留场所进行消毒属疫源地消毒,
目的是阻断病源微生物扩散、切断其传播,预防性消毒和疫源地消毒在传染病预防和控制中具有十分重要的作用。
传染病的预防和控制
此外,消毒也可有效预防医源性感染。医院是病原微生物集中的地方,又是低抵抗力人群聚集的场所。医务人员在诊疗过程中不可避免地与病人直接或间接接触,极易受到感染,因此,在医院内采取相应的消毒措施,坚持做好消毒隔离工作,可以有效防止医源性感染,降低发病率。p常用的消毒方法 物理消毒法:用物理因子杀灭或消除病原微生物的方法叫物理消毒法。 化学消毒法:利用化学药物杀灭病原微生物的方法叫化学消毒法。用于消毒的化学药物叫化学消毒剂。
生物消毒法:利用一些生物来杀灭或去除病原微生物的方法叫生物消毒法。p物理消毒法 热力消毒和灭菌:
最常用的物理消毒法是热力消毒法,是一种应用最早、效果最可靠、使用最广泛的方法, 热可以灭活一切微生物,包括细菌繁殖体、真菌、病毒和抵抗力最强的细菌芽胞。
热力消毒中,分为干热和湿热二类。
干热:可使菌体蛋白氧化、变性、炭化和使电解质浓缩引起细胞中毒。
湿热:可使菌体蛋白质凝固、变性。
物理消毒法
目前常用的热力消毒方法主要有: 干热:干烤(电热、红外、微波)
烧灼、焚烧 湿热 :煮沸 流通蒸汽 低热消毒(巴氏消毒) 间歇灭菌(廷德尔灭菌) 压力蒸汽灭菌(下排气、预真空)
物理消毒法
紫外线消毒:
紫外线是一种低能量的电磁辐射,穿透力很差,紫外线可分为长波段(320—400nm)、中波段
(275—320nm)、短波段(180—275nm)三组,短波段中240——280nm波长的紫外线杀菌力较强,一般多以253.7nm为杀菌紫外线波长的代表。
使用紫外线消毒应注意的问题:
⑴灯管表面应常用酒精棉球擦拭灰尘和污垢。
⑵紫外线肉眼看不见,紫兰色光线并不代表紫外线强度,要定期测定,照射强度<70uw/cm2就应更换。 ⑶消毒时房间内应保持清洁、干燥、空气中不应有灰尘、水雾。
⑷只有直接被紫外线照射的一面才能达到消毒目的。
⑸紫外线无法穿透排泄物、分泌物,亦不能照到被遮盖的阴暗处。
⑹勿直视紫外线光源,加强自我保护,防止臭
氧发生过多。
物理消毒法
微波消毒:
微波是一种波长短而频率较高的电磁波。波长为0.001—1m频率介300—300000MHZ,电磁波是高频振荡电路以交替电场和磁场的形式向空间辐射的能量。
微波具有良好的杀菌作用,其作用原理目前有2种观点:
一为热效应说,一为综合效应说,前者认为,微波的杀菌作用完全由于照射时产生的热所致,根据:微波照射短时间后,温度即快速↑,微生物随之大量死亡,后者认为:微波的杀菌作用除热效应以外还有一些非热效应的作用,诸如电磁共振效应和场致力效应等。
微波加热具有自己独特的优点,其它加热方式都是由表及里,而用微波则可对物体内部进行直接加热。
物理消毒法
影响微波杀菌的因素:
⑴微波的频率:应根据消毒对象选择适宜频率。微波频率高(2450MHZ)物体升温快杀菌作用强,时间短,穿透力差,只适用于处理小件或厚度不大的物品。 微波频率低(915MHZ)加热速度慢,消毒时间长,但穿透深度大,故可处理大件物品。
⑵输出功率: 在一定条件下,微波输出功率大,作用于介质的电场强,分子运动剧烈,加热速度快,杀菌作用强。 例:以2450MHZ微波照射5ml菌液,作用10秒,当输出功率为540W时,只能杀灭大肠杆菌,不能杀死枯黑芽胞,将输出功率加为850W时则可将枯黑芽胞杀灭。
影响微波杀菌的因素:
⑶作用时间:照射时间长、能量吸收多,温度上升高,杀菌效果好。
⑷物品性质:不同物品对微波的吸收能力有所不同,吸收效能好的如水及含水量高的物品,而金属、玻