１６４
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊｕｌｙ，２０１０，Ｎｏ．７
※医院感染与控制
脑血管意外患者院内感染的临床分析
骆伟群
摘要
目的分析脑血管意外患者院内感染因素。方法对２５２例脑卒中患者住院期间有关院内感染的资料进行回顾性调查。结果
５２例患者发生了院内感染，英主要因素与年龄、意识障碍、住院时闯长、各种侵袭性操作、有合并疾病、抗生素和激素的广泛使用有关。结论严格遵守操作规程，严格掌握侵入性操作指征，重视年龄及合并疾病的影响因素，缩短住院时间，科学合理用药，避免可能引起感染的一切因素，是积极预防感染和降低感染率的重要保证。关键词：脑血管意外；院内感染；回顾性调查中图分类号：Ｒ４７３．５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６－６１１１（２０１０）０／－－０１６４－－０２
Ｆａｃｔｏｒｓｏｆ
ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｉｔｃｅｒｅｂｒｏｎａｓｃｕｌａｒｄｉｓｃａｓｅ
ＬｕｏＷｅｉｑｕｎ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ蚰ａｌｙｚｅ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎ。ｔｈｅｗｉｄｅｓｐｒｅａｄ
ｆａｃｔｏｒｓ
ｏｆ
ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ
ｔｏ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｄｕｒｉｎｇｖａｒｉｅｔｙ
ｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ
ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ
ｎｏｓｅｃｏｍｉａｌ
ｔｈｅ
ｏｆ２５２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔｒｏｋｅｒｅｌａｔｅｄ
ｍａｉｎ
ｕｓｅ
ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｔａｙ，ａ
ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：５２ｃ８５ｅ￥ｏｃｃｕｒｒｅｄｏｆ
ｉｎｖａｓｉｖｅ
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ。ｅｏｍｐｌｉｃａｒｉｎｇａｖｏｉｄｉｎｇ
ａｌｌｔｈｅ
ｆａｃｔｏｒｓｒｅｌａｔｅｄ
ｔｏ
ａｇｅ，ｃｏｍａ，ｌｏｎｇ
ｈｏｓ＃ｔＭ
ｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄ
ｍａｙ
ｏｆ
ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ
ａｎｄｈｏｒｍｏｎｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｔｒｉｃｔｌｙａｂｉｄｉｎｇｂｙｔｈｅ
ｒａｔｅｓ．
ｒｕｌｅｓａｎｄｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔ
ｃａｎｓｅ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｕｌｄａｃｔｉｖｅｌｙｐｒｅｖｅｎｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒｅｆｏｒｅｒｅｄｕｃｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
Ｋｅｙ
Ｗｏｒｄｓ：ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃａｌａｒ
ｄｉｓｅａｓｅ；ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ
脑血管意外患者起病急，病情重，大多数患者年老体弱，机体抵抗力低，住院时问较长，加之抢救时的侵入性操作、病原体感染
和误吸等，容易引起院内感染。这不但影响了原发病的预后，延长了住院时间，增加了患者的经济负担，严重者可导致死亡。为探讨脑血管意外患者院内感染原因和预防措施，现对东莞市太平人民
工作单位：５２３９００东莞市广东省东莞市太平人民医院院感科收稿日期：２０１０－０１—２８
医院２００８年１月一２００９年６月２５２例脑卒中患者院内感染的状况进行调查分析。
啮—、ｏｐ妒啮—、９ｐ啮—、ｄ＾心ｐ～—ｈ扩啮—、—＾ｏｐ吣—、■＾ｏｐ吣—、—、ｐ产ｑ≯、—＾对ｐ吣—、—÷ｐ咕，、ｄ＾矿屯≯、窜ｐ乜９、ｐｐｑ，、窜ｐ吨—、—＾妒心—、ｐ、—ｐｑ，、ｏＰ岫Ｐ、审ｐｂｐ、——＿—、芦
物的操作规程，避免药物外溅，防止药物粉尘飞扬，对化疗后的注射器、输液管、用过的安瓿、输液瓶应放人硬质的密闭或者防漏的容器中，防止蒸发污染空气。进行各项操作时均应戴口罩．物体表面每天用消毒液擦拭，地面应用合适的消毒剂进行湿扫，遇污染时即刻？肖毒。
３．２．３建立健全防护管理制度医院管理层的重视和科学规范管理是减轻职业危害的基础。对医务工作者进行教育是减少职业
参考文献
ｌ冯珊．护士发生针刺伤的原因及预防忉．中国健康医学，２００７，１９
（６）：４３６—４６４．
２吴丽军，何仲．护士血源性病原体职业暴露风险与预防研究进展们．中华护理杂志，２００５，４０（５）：３８６－３８８．
３李毓琴，李蓓敏，吴燕．７８０．ｇ临床护士针刺伤现状调查田．当代
护士，２００７，５（５）：９０—９３．
暴露的主要措施。上岗前必须对护士进行医院感染、职业防护、安４温善标，李斌和，王丽辉，等．化疗诱发恶心呕吐的机制及护理全工作技术和方法等岗前培训；工作后护士应不问断地接受继续教育，强化安全防护意识。管理上要加强监督力度，积极改善护士工作条件，合理配制人员，减少非必要的侵入性操作。
３．２．４重视护士职业暴露后的心理十预发生职业暴露后，当事人很容易产生紧张、焦虑、恐惧、自我孤独感等心理问题，造成生理、工作和生活上的变化。尤其是暴露于ＨＩＶ感染病人的血液、体液后，会产生重度悲观情绪，此时应进行心理干预。加强职业暴露后的支持系统，增加护理人员之间的相互支持以及护理管理者对受伤护理人员的支持，以减轻职业暴露后的不良情绪反应嘲。这在
们．国外医学．护理学分册，１９９８，１７（４）：１６５—１６７．
５张惠兰，陈荣秀．肿瘤护理学【Ｍ】．天津：天津科技出版社，１９９７：
３０—３２．
６单礼合，赵泌．临床用药【Ｍ】．北京：中国医学科技出版社，１９９０：
５３３．
７李映兰，罗贞．护士职业安全的危险因素及防护对策【Ｊ】．实用护
理杂志，２００３，１９（１）：６７．
８张桂梅．护理人员对针刺伤的认识及伤后的心理状态分析叨．山
东医学高等专科学校学报，２００６，２８：２６７—２６８．
防护教育前及职业暴露事件发生后树当重要。（－／ｒ任编辑：段梦娟）