胸腔肿瘤
大部分胸腔肿瘤为良性且均可能在中孕期被发现。若不伴有胎儿水肿，预后通常良好。绝大部分胎儿胸腔肿瘤为单侧性，这可能是因为双侧的肿瘤具有自限性，许多胸腔肿瘤因伴有心轴偏移（见右位心）的纵膈移位而很容易被发现。 常见的胸腔肿瘤：
先天性肺腺瘤样病变：病变可以是单侧或双侧发生，可以是小泡型或大泡型，由于双侧病变可使心脏受压，导致胎儿水肿甚至死亡。
隔离肺：此病变的特征为病灶血供来源于体循环，主要是胸主动脉或腹主动脉。由于此良性病变病灶内可能产生动-静脉窦，导致高动力循环心衰及胎儿水肿。
支气管闭锁：超声表现与小泡型的先天性肺腺瘤样病变（CCAM）相似，但与CCAM不同的特征性鉴别征象是，支气管闭锁时膈穹窿不会变平，且病灶自行消退周期往往为几周，而CCAM的消退病程为几个月。
先天性膈疝：当发现单侧胸腔内的混合性回声的病灶时要注意先天性膈疝（CDH）可能，尤其是合并有纵膈偏移、腹腔正常胃泡位置未见胃泡时更应怀疑CDH。
先天性上气道梗阻综合征：当发现双侧胸腔病变时，要注意双侧CCAM或先天性上气道梗阻综合征（CHAOS）可能，后者通常出现气道扩张表现，由于病变导致腹腔内静脉回流受阻，故很大一部分病例会出现腹水。
胸腔纵膈病变：胸腔纵膈上的病变很少见，可能是肠道来源，也可以是胸腺、心包来源。肠道及支气管来源的纵膈肿瘤通常是囊性的，多为良性，心包的肿瘤以畸胎瘤多见，早期可能表现为心包积液。心包肿瘤可导致心律失常，这取决于肿块在心包表面的具体位置。 小/大囊泡 先天性肺腺瘤样变 胸腔肿瘤 双侧气道扩张 先天性上气道阻塞综合征 水肿/腹水 高回声 两侧 膈变平坦 主动脉供血 隔离肺 单/双侧 胃/肝位于胸腔 先天性膈疝 单侧 支气管阻塞 膈穹窿形态正常 畸胎瘤 混合性回声 心包肿瘤 胸腔中部 肠道或支气管来源囊肿 囊性
胸部积液
胎儿胸部较常见，或表现为囊性局灶性积液，或表现为胸膜腔积液或心包积液。纵膈与肺内的囊性积液需视做肿块处理。胸膜腔积液表现为围绕被压缩的肺的积液。胸水和腹水可同时发生，但各自独立出现的可能性大。
胸膜腔积液：通常是胎儿全身水肿的一部分，也可以合并胎儿结构异常，或更少见的是只作为单纯性胸腔积液出现。大部分原发性胸水的产生是因为胸膜腔淋巴液生成过多或吸收障碍。而复合性或继发性胸腔积液可继发于染色体非整倍体异常、胎儿宫内病毒感染、胎儿贫血（通常合并皮肤水肿）及动静脉瘘致的高动力循环性心衰（如胎盘绒毛膜血管瘤等血管性肿瘤），即使无其他染色体异常的指标，胸腔积液的胎儿染色体异常的风险也有10%。 心包积液：正常情况下，产前超声显示胎儿心包周围有少许环状积液。心包积液的诊断常为主观性，除非积液很多很明显。心包积液可能是单纯性的也可能继发于心包肿瘤、胎儿心律失常或心脏结构异常，甚至继发于很罕见的心脏动脉瘤及室壁瘤。 胸部积液 心包积液 胸膜腔积液 非整倍体（见水肿章） 单纯性非单纯性 复合性/水肿 心包肿瘤 超声心动图 心律失常 先天性乳糜胸非整倍体 心房/心室动脉瘤 非整倍体
右旋心
右旋心是指胎儿心轴（从心底到心尖沿室间隔的连线）指向右侧，“右旋心”只是描述心轴的位置，不涉及腔室结构及心内结构。右旋心应与右位心鉴别，后者指由于膈肌、肺、胸膜腔以及其他邻近结构的病变致心脏移位至右侧胸腔。 右位心：胸水及肺部肿瘤是导致右位心的最常见的原因，若无上述占位病变，要注意Scimitar综合征可能，此综合征表现为右侧胸腔小并右肺发育不良及肺静脉异位引流。
右旋心：真性右旋心常与内脏转位有关，所谓的内脏位置是指胎儿胸腔、腹腔脏器的左右定位关系，脏器的定位可通过系列平面扫查，如腹部平面或心房、肺部平面来确定，且这些不同平面判断结果均相符合。内脏正位是指各脏器左右结构正常排列，即背主动脉在胎儿腹部左侧，下腔静脉在右侧。真性右旋心者心脏结构异常的可能性较高，尤其会合并心脏异构。对于出现内脏反位而心脏结构正常的病例，出生后还需进一步随访以排除Kartagener综合征（原发性纤毛运动障碍综合征）。 右旋心 右位心 真正右旋心 中动脉与下腔静脉右肺小 胸水 胸腔内肿瘤 胃泡的位置 （IVC）位置关系 体循环胸腔脏器 高回声 供血 位于胸腔 病变 Scimitar综合征 囊性肺病变 左侧：内脏正位 右侧异构：主动脉与隔离肺 先天性膈疝 胸腔 CHAOS 右侧：内脏反位 IVC位于右侧 积液 左侧异构：主动脉位 于左侧，IVC离断
异常四腔心
在进行胎儿心脏扫查时，牢记常规扫查的内容是非常重要的。扫查应该包括的内容是： 1、 检查腹部内脏的位置关系，首先确定胎儿左、右侧，明确胎儿心脏和（及）胃泡位于身
体的左侧。
2、 明确心尖指向左侧，心脏大部分位于左侧胸腔。 3、 明确心脏占据胸腔的1/3。
4、 明确心脏四腔心存在，左右房室比例对称。 5、 识别心室内的调节束，调节束为右心室的标记。
6、 明确两个房室瓣及其启闭活动（电影回放功能可辅助观察），两房室瓣的室间隔附着点
稍有错位，三尖瓣较二尖瓣靠近心尖。
7、 明确室间隔完整性（最好在室间隔呈水平方向的角度观察）。
8、 进一步检查流出道情况，明确两流出道的交叉位置关系，通常是在三血管平面观察。 心脏扩大：发现胎儿心脏扩大时，需进一步检测胎儿血流动力学状态。心脏扩大多继发于胎儿的其他病变，包括胎儿生长受限以及高动力性血循环状态，如贫血、动静脉畸形、胎盘血管瘤以及少见的心动过缓或心动过速等。原发性心脏扩大的原因包括心脏复杂畸形，对这些畸形需做详细的扫查。 心脏腔室比例不称：这一异常多为房室瓣膜或流出道瓣膜异常引起，其他少见的原因包括肺静脉异位引流，此时一条或一条以上肺静脉回流入右心房而非正常回流至左心房。
房室瓣附着点错位消失：二尖瓣和三尖瓣的室间隔附着点错位消失时，提示房室通道异常，即房室间隔缺损，这种异常有50~60%与染色体异常相关，相当一部分病例可能合并内脏反位（见右旋心）。 房室瓣附着点错位消失 异常四腔心 房室间隔缺损 回流到左心房的房-室瓣异常 心腔增大 左心房大 心房动脉瘤 右心房大 三尖瓣下移-Ebstein畸形 三尖瓣反流 右心室流出道梗阻 肺静脉异位引流 心室大 心室室壁瘤 左＞右 肺动脉狭窄/闭锁±室间隔缺损 三尖瓣闭锁 非对称性 主动脉狭窄/闭锁±室间隔缺损 右＞左 三尖瓣闭锁 主动脉弓发育不良/离断 主动脉缩窄 前腹壁缺损
脐带内的生理性中肠疝回纳到腹腔内正常位置的时间约在孕10~11周，11周后任何的异常均应仔细判断。 脐膨出：发现胎儿脐部突出大小不等的囊状物，囊内容物为肠或肝脏时，提示脐膨出的可能，还可以见到脐血管横跨在膨出的囊上。脐膨出与染色体异常关系非常密切。
膀胱和泄殖腔外翻：如果腹壁缺损超过了脐轮之下，可能会累及膀胱（膀胱不显示）及生殖道（外生殖器模糊）。在这种情况下，胎儿出生后可能需做外生殖器整形，部分胎儿需进行性别重新确定。
Beckwith-Wiedemann综合征：如果脐膨出很小，同时合并巨大胎儿及器官肥大，则可确定Beckwith-Wiedemann综合征的诊断。对这种综合征的新生儿，除了手术外，还需定期随访。 Cantrell五联症：如果腹壁缺损超过脐轮之上，会累及膈、心包及胎儿心脏等部分，成为Cantrell五联症之一。
体蒂异常：一些病例表现为包含腹腔内容物的脐部囊肿，合并脊柱变形、发育不良的下肢以及极短的脐带，此类征象是体蒂异常综合征或羊膜带综合征的部分特征，此类胎儿全部结局不良。 腹裂畸形：腹裂畸形表现为肠管没有疝囊包裹呈菜花状直接外露，腹裂部位常位于脐带右侧，脐带插入处正常，外露的结构往往只是肠袢。腹裂与染色体异常无关。 脐轮部肠膨出 腹裂畸形 前腹壁缺损 脐部疝囊膨出，疝内 其他非整倍体指标+ 染色体异常（通常18、13、三体综合征） 脐膨出 为腹腔内容物 巨大胎儿 Beckwith-Wiedemann综合征 小型脐膨出 心脏异位 Cantrell五联症 染色体正常，无单纯性脐膨出 合并其他异常 罕见遗传综合征 脐带过短 体蒂异常 脊柱后侧凸 膀胱外翻 膀胱未显 腹腔内囊肿 泄殖腔外翻 两性生殖器 脊柱异常