1．时间分布 洪涝灾害发生后的15-20天后，发热病人开始大量出现，并持续1-2个月的高峰后方开始下降。在行蓄洪区多数病例发生在抗洪抢险期间，病人以青壮年多见，可能与降雨多、气候骤变及过度的体力有关。在内涝区，发热病人多出现在灾害中期，与灾民冒雨抢收、打涝活动频繁有关。据调查，内涝区发热病人出现较早，持续时间也较长，据安徽阜南、利辛两县的调查，发热病人在内涝区与行蓄洪区的分布是不同的（表10）。
灾害 县 逐 月 病 例 数 类型 别 6月 7月 8月 9月 10月 11月 合计 （15-30日） 行蓄 阜 1355 27372 33398 4714 3727 1794 75060 洪区 南 (1.80) (36.47) (44.50) (9.88) (4.97) (2.40) (100.00) 内涝 利 3949 3871 4710 5256 4219 1431 23436 区 辛 （16.85）(16.52) (20.09) (22.42) (18.00) (6.10) (100.00) 总计 5304 31243 38108 12670 7946 3225 98496 (5.11) (31.72) (38.69) (12.86) (8.07) (3.27) (100.00) 注：括号内的数字为构成比（%）
2．人群分布 发热病人的人群分布特点与引起发热的疾病有直接关系。流感在灾民中流行时各年龄组均可发病。钩体病暴发时以青壮年人发病最多，据安徽省的资料，淮北地区流感-伤寒型病人青壮年占55.3%，而皖南黄疸出血型病人中青少年发病率最高，在灾后疟疾流行引起的发热各年龄组均有分布。
3．空间分布 “无名热”大量出现与水灾有直接关系，与受灾程度不一定呈正相关。如被洪水荡涤无存的行洪区发热病人比内涝区少。调查结果说明行洪区的环境污染常比内涝区轻，灾民家庭抗灾能力和公共防洪设施普遍比内涝区强，是形成发热病人空间分布特征的重要原因之一。
4．常呈暴发流行 在受灾面积大、被洪涝水包围时间长的地区，发热病人常常成批发生，流行特点是此起彼伏。各级行政和卫生部门对发热病人比较警惕，牵制力量很大。现场调查发现，凡发热病人暴发流行，一般都是某种传染病流行的表现之一。
（二）防治对策灾害期间出现以发热为主要症状的疾病暴发的处理原则是： 1．调查研究，明确诊断在按到疫情报告后，应组织力量，尽快深入现场，通过临床症状、潜伏期分析、实验室诊断，迅速做到明确诊断。
2．积极开展防治当查明发热病人大量出现的原因后，要针对已经明确诊断的疾病积极开展防治。如疟疾在局部灾区流行时，可在全体灾民中服用乙胺嘧啶和伯氨喹啉，同时开展环境治理及灭蚊措施。当确定发热是由钩体病暴发所致时，可对家畜进行严格管理、不准散养，对发热病人彻底使用青霉素治疗。在出血热暴发流行的地区，应以开展科学灭鼠为主要内容的爱国卫生运动。对因水源污染引起的肠道传染病，除治疗病人外，还应加强食品卫生管理、打手压井为主要的预防手段。
三、腹泻
洪涝灾害期间，腹泻经常发生。它可以由受凉引起的或食物不当引起，也可能是菌痢、霍乱、沙门氏菌感染引起。在灾区灾民大量食用霉变小麦中毒可引起大量腹泻病人发生。
（一）发生特点
1．有明显的时限性 重灾区腹泻病人发生最多，水围时间越长病例出现越多。据某地的调查分析，内涝区发病高峰较行蓄洪医出现迟一个月左右。（表11）。发生原因与饮水污染及食品供应困难有直接关系，当上述情况改善后，灾民中腹泻病的发生亦随之降低，但发病率要降至正常水平，一般需要较长的时间。
表11 某地区没灾害类型腹泻病人逐月分布
灾害 县 逐 月 病 例 数 类型 别 6月 7月 8月 9月 10月 11月 合计 （15-30日） 洪涝 颍上 10992 91456 58191 12041 4974 1663 179317 洪涝 阜南 1852 71161 27555 5362 2330 1308 110568 小计 13844 162617 85746 17403 7304 2971 289885 (4.78) (56.10) (2958) (6.00) (2.52) (1.02) (100.00) 内涝 利辛 7125 20670 75049 27536 6397 4653 141430 内涝 临泉 8377 7207 5224 4059 1563 441 26871 小计 15502 27877 80273 31595 7960 5094 168301 (9.21) (16.56) (47.70) (18.77) (4.73) (3.03) (100.00) 总计 29346 190494 166019 48998 15264 8065 458186 (6.40) (41.58) (36.23) (10.69) (3.33) (1.76) (100.00) 注：括号内的数字为构成比（%） 2．与饮水污染有关洪水内涝淹没低处的水井（包括压把井、大口井），高台（包括堤坝、公路）上灾后大量灾民的迁入，一时缺少清洁的饮用水源，水量供应也有困难，就地饮用污染异常严重的洪涝水或基本没有卫生防护的简易渗升水，是造成肠道传染病发生与流行的重要原因之一。许多病人同时可见到有发热表现。
3．借助食物传播的疾病增加洪涝灾害破坏了正常的食物供应途径和加工程序，易造成食品的多渠道污染，使借助于食物传播的疾病增多。在产麦区由于连绵阻雨引起霉菌感染使小麦发生赤霉病。据调查，淮北产麦区于灾害期间小麦总霉变率40-90％以上，其中赤霉变率达6-24％。当灾民家庭存粮食尽，以霉变麦作为食物，食用者发生中毒病人大批发生，其中约45％的病人具有腹泻（表12）。
表12 某地区不同灾型县霉麦中毒逐月发病情况
逐 月 病 例 数 受灾类型 6月 7月 8月 9月 10月 11月 合计 （15-30日） 洪涝区 3070 72222 1652 730 0 0 82174 (3.74) (87.89) (7.49) (0.89) 0 0 (100.00) 内涝区 1113 15882 11656 2400 171 0 31222 (3.56) (50.87) (37.33) (7.69) (0.55) 0 (100.00) 总计 4183 88104 17808 3130 171 0 113396 (3.69) (77.69) (15.70) (0.15) 0 (100.00) 注：括号内的数字为构成比（%）
（二）防治对策灾害期间腹泻病人大量发生，如治疗不及时，重型病人可因脱水、酸中毒而导致死亡。应在腹泻病人出现时及时采取预防对策。
1．查明引起腹泻的原因据安徽省阜阳地区对在灾害期间多次腹泻的暴发进行流行病学和病原学调查结果说明，菌痢是最常见的，流行菌型以福氏I型痢疾杆菌是主要的血清型。此外沙门氏菌感染也是灾区感染性腹泻的重要原因。摄食赤霉麦中毒可引起灾民中大量腹泻病人的发生。据报道，由镰刀菌产生单端孢霉烯族毒素的Don、T-2毒素可致腹泻。霉麦中毒引起的腹泻与菌痢引起的腹泻不同，每日多在3-5次，水样便，一旦停止食用霉麦，腹泻即可停止。对灾前有霍乱存在的地区，灾后可借助于水、食物引起暴发，这点也不容忽视。因此开展病原学诊断、管好传染源、搞好食品卫生与饮水消毒是首要措施。
2．改善饮水、食品供应 是预防感染性腹泻流行的根本措施之一。在灾害现场解决供水最简单、有效的方法是打手压井。使用漂白粉漂白粉精片逐井或逐户缸水进行消毒。在大面积小麦被霉菌污染且有中毒病人大批发生的情况下，可因地制宜，采取综合的防霉去毒措施即可有效控制。
3．狠抓环境综合治理灾害发生后，救灾防病工作的一个重要内容就是把破坏的环境卫生恢复到灾前的水平，重点是抓粪便、垃圾的处理。推行高温堆肥，这是改善环境卫生、减少水源污染和控制与降低疾病发病率的根本措施之一。这一简单、易行的方法应予普遍推广。
四、皮炎 在洪涝灾害发生后，尤其是内涝积水长期不退的地区，皮炎的发病率很高。主要是指人体四肢由昆虫叮咬、污水浸渍等多种原因引起的皮肤炎性感染。据调查，，洪涝期间发生的皮炎，除因抗洪抢险、打捞抢收庄稼引起的浸渍糜烂型皮炎、蚊蠓叮咬后搔抓引起续发性皮肤感染外。大部分为动物尾蚴皮炎。
（一）发生特点尾蚴性皮炎在洪涝灾害期间的发病具有以下特点。
1．有显著的时空分布特点 皮炎病人在洪涝灾害区于灾后的半个月，内涝区于40多天后可达高峰，灾后数月病例可见减少（表13 ）。皮炎病人主要是经常赤足涉水者，青壮年发病率高。涉水者中有78％的人其病灶出现在下肢，从脚背到大腿皮肤均有红斑丘疹，也有感染后渍烂的。小儿嘻水、妇女浣洗者也同样发病。人群分布与水灾有直接关系，未被围困的庄台很少发病。
表 13 某地区不同灾害类型皮炎病例逐月分布
灾 害 6月 7月 8月 9月 10月 11月 合计 类 型（15-30日） 洪涝 0 56873 20870 5126 1044 188 84101 0 (67.62) (24.82) (6.10) (1.24) (0.22) (100.00)