血液科复习题(最终修正版)(2)

2019-08-01 22:39

b) 骨髓增生异常综合征 c) 自身抗体介导的全血细胞减少 d) 急性白血病 e) 恶性组织细胞病 5、 AA的治疗原则。 a) 支持治疗:

① 保护措施:预防感染、避免出血、杜绝接触各类危险因素、酌情预防性给予抗真菌治疗、必要的心理护理。

②对症治疗:纠正贫血、控制出血、控制感染、护肝治疗 b) 针对发病机制治疗:

①免疫抑制治疗:抗淋巴/胸腺细胞球蛋白、环孢素、其他 ②促造血治疗:雄激素、造血生长因子 ③造血干细胞移植 6、 贫血的细胞学分类

大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血 7、 贫血根据发病机制及病因分类? a) 红细胞生成减少性贫血

① 造血干细胞异常所致的贫血:再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、造血系统恶性克隆性疾病

② 造血调节异常所致的贫血:骨髓基质细胞受损、淋巴细胞功能亢进血、造血调节因子水平异常、造血细胞凋亡亢进。

③ 造血原料不足或利用障碍所致贫血:叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍、缺铁或铁利用障碍。 b) 红细胞破坏过多性贫血:即溶血性贫血 c) 失血性贫血

血液科复习题二

名词解释

1. 白血病:是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,是正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。

2. 急性白血病;是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白细胞细胞)大量增殖并抑制正常造血,可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。

3. 急性白血病CR:即白血病的症状和体征消失,外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×10 9/L,血小板≥100×10 9/L,白细胞分类中无白血病细胞;骨髓中原始粒I型+ II型(原单+幼单或原粒+幼淋)≤5%,M3型原粒+早幼粒≤5%,无Auer小体,红细胞及巨核细胞系正常;无髓外白血病。

4. MICM分型:即形态学(morphology)免疫学(Immunology)细胞遗传学(cytogenetics)分子生物学(molecular biology)

5. CML: 简称慢粒,是一种发生在多能干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤(获得性造血干细胞恶性克隆性疾病),主要涉及髓系。 6. NAP:中性粒细胞碱性磷酸酶。

7. NEC:指不包括浆细胞、淋巴细胞、组织嗜酸细胞、巨噬细胞及所有红系有核细胞的骨髓有核细胞计数。

8. AL复发:指CR后在外周血重新出现白血病细胞或骨髓原始细胞>5%(除外其他原因如巩固化疗后骨髓重建等)或髓外出现白血病细胞浸润,多在CR后两年内发生,以骨髓复发最常见。 选择题:

1.诊断急性白血病的依据主要是:C A 全血细胞减少

B 发热、感染、出血严重、肝脾肿大 C 外周血可见幼稚细胞 D 骨髓中大量原始细胞增生 E 骨髓增生极度活跃

2.急性白血病发生贫血的最主要因素是:A A 骨髓造血受白血病细胞的影响 B 脾脏大、破坏红细胞过多 C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D 严重皮肤黏膜及内脏出血 E 产生抗红细胞抗体 3.急性白血病哪项正确?C

A 单核细胞性白血病不易感染 B 红白血病不易贫血 C M3容易出血

D 粒细胞白血病无肝脾淋巴结肿大

E 淋巴细胞性白血病不易发生中枢神经系统白血病 4.易发生DIC的白血病是:D A AML-M1 B ALL.-L2 C AML-M5 D AML-M3 E CML-BCC

5. 慢粒病人有哪条染色体改变:B A t(15;17) B t(9:22)(q34;q11) C t(8:14)

D t(11;8)(q34;q11) E 16号染色体结构异常 6 慢粒最突出的特征是:A A 粒细胞显著增多,脾脏明显增大 B 乏力、低热、多汗 C 腹胀、食后饱胀 D 肝肿大

E 骨痛明显

7. Auer小体最常见于:B A 慢粒白血病 B 急粒白血病 C 类白血病反应 D 急淋白血病 E 慢淋白血病

8.类白血病反应不同于慢粒白血病的主要化验是:C A 外周血出现幼稚细胞 B 白细胞数目增多 C NAP活性增高

D 血小板和血红蛋白量大多正常 E 白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡 简答题:

1、 急性和慢性白血病的根本区别是什么 白血病细胞的分化成熟程度、自然病程。 2、 急性白血病的临床表现是什么

a) 正常骨髓造血功能受抑制表现:贫血、发热、出血、

b) 白血病细胞增殖浸润的表现:淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节、眼部、口腔和皮肤、中枢神经系统、睾丸。

3、 诊断AL的主要依据

骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。


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