5. A群链球菌感染引起的疾病可分为:________、__ ____和_________三类。 6. 肺炎球菌因产生________而使其菌落呈脐状,该物质可被__________等活性物质激活，从而促进培养物中的菌体溶解。
7. 对人致病的奈瑟氏菌为_______和________。
8. 脑膜炎球菌抵抗力_____,对____和_____极敏感,故标本采取应注意_______并______________,最好作________。
9. 脑膜炎球菌的致病物质有_______、__________及__________。 10．“脓漏眼”是由_________菌感染所致,可用________滴入两眼，预防新生儿脓漏眼（淋菌性眼炎）。
参 考 答 案
一．选择题
A型题 1.A 2.D 3.C 4.C. 5.C 6.B
7.C 8.B. 9.B 10.A 11.B 12.E
13.A 14.A 15.C 16.C 17.D 18.D 19.E 20.D 21.B 22.E 23.A 24.C 25.D 26.C 27.A 28.E 29.B 30.D
31.E 32.B
B型题 33.A 34.C 35.D 36.A 37.B 38.C
39.A 40.B 41.C 42.E 43.E 44.A 45.B 46.C C型题 47.C 48.B 49.C 50.B 51.A 52.D 53.C 54.A 55.B 56.C 57.D 58.D
X型题 59.ABDE 60.ABCE 61.ABCE
62.ABD 63.ABE 64.ACE
65.ABCDE 66.ABC 67.BCD 68.BCE 69.ACDE 70.BC 二、填空题 1.葡萄球菌 2.人类IgG1、IgG2和IgG4； Fc段
3.侵袭性、毒素性 4.溶血现象、抗原结构
5.化脓性、中毒性、超敏反应性 6.自溶酶 ；胆汁或胆盐
7.脑膜炎双球菌 ； 淋球菌
8.很弱；干燥、低温；保暖保湿；立即送检；床边接种
9.荚膜、菌毛、内毒素 10.淋球菌、1%AgNO3或其他银盐溶液
第11章 肠道感染细菌
一、选择题 A型题；
1． 肠道杆菌所没有的一种抗原是 A. M抗原
B. H抗原
C. O抗原
D. K抗原
E. Vi抗原 2. 关于肠杆菌科的论述，不正确的是 A. 所有肠道杆菌都不形成芽胞 B. 肠道杆菌均为G—杆菌
C. 肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖
D. 肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳
糖
E. 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖 3. 鉴别肠道致病菌与非致病菌主要依据 A. 是否发酵葡萄糖 B. 是否分解乳糖
C. 是否具有鞭毛
D. 是否具有菌毛 E. 是否具有芽胞 4. 大肠杆菌IMViC试验结果应是； A. +、—、+、—
B.
—、+、—、+
C. +、+、—、— D. —、—、+、+ E. +、—、—、—
5. 能产生外毒素的志贺菌是
A. 痢疾志贺菌
B. 福氏志贺菌 C. 鲍氏志贺菌 D. 宋氏志贺菌
E. 以上都不是
6. 伤寒杆菌Vi抗原变异属于
A．毒力变异 B．耐药性变异 C．菌落变异 D．形态变异
E．对外界抵抗力变异
7. 与立克次体有共同抗原的肠道杆菌是
A．沙门菌的某些菌株 B．志贺菌的某些菌株 C．埃希菌的某些菌株 D．变形杆菌的某些菌株 E．克雷伯菌的某些菌株
8． 分解葡萄糖产酸产气、不分解乳糖、产生
H2S+++，动力试验+、尿素酶试验－，可能是下列肠道菌中的 A．大肠埃希菌 B．伤寒沙门菌 C．志贺菌 D．变形杆菌
E．肖氏沙门菌（乙型副伤寒杆菌） 9. 主要流行的肠出血性大肠杆菌的O血清型是
A. O6 B. O25 C. O157 D. O111 E. O158
10. 关于伤寒与副伤寒沙门菌致病特点的说法，正确的是
A. 潜伏期，可在肠系膜淋巴结繁殖 B. 不引起菌血症
C. 发病2周内没有第二次菌血症 D. 不侵犯肝、脾、肾等器官 E. 患病后机体获得的免疫力不强 11. 志贺菌属常引起:
A. 阿米巴痢疾 B. 细菌性痢疾 C. 慢性肠炎 D. 假膜性肠炎 E. 肠热症
12. 机体抗伤寒的免疫主要依赖于
A. 体液免疫 B. 补体的作用
C. 中性粒细胞的吞噬作用 D. 抗生素的使用 E. 细胞免疫
13. 肠热症病人发病1周内，检出伤寒沙门菌
阳性率最高的方法是
A. 尿培养 B. 血培养 C. 粪便培养 D. 痰培养 E. 胆汁培养
14. 疑为肠热症的病人常需抽血做细菌学检查,什么时期采血样最好
A. 发病第1周 B. 发病第2周 C. 发病第3周 D. 发病第4周 E. 疾病恢复期
15. 肠热症并发症之一是肠穿孔,其原因是
A. 细菌的直接作用 B. 肠梗阻所致
C. 肠壁淋巴组织发生超敏反应 D. 毒素的直接作用 E. 胃酸过多所致
16. 下列细菌中,无动力的菌属是
A. 沙门菌属 B. 弧菌属
C. 大肠埃希菌属 D. 变形杆菌属 E. 志贺菌属
17. 关于大肠杆菌的特性,下列叙述错误的是
A. 多数菌株有周身鞭毛 B. 多有普通菌毛和性菌毛 C. 分解乳糖产酸
D. IMViC试验为“+ + ――” E. 为肠道正常菌群，无致病作用 18. 志贺菌属不具有的物质是
A. 内毒素 B. 外毒素 C. O抗原 D. 菌毛 E. H抗原
19. 目前筛选伤寒带菌者的方法是检测血清的
A. O抗体 B. H抗体 C. K抗体 D. Vi抗体 E. M抗体
20. 关于志贺菌抗原结构与分类的叙述，下列哪项是错误的
A. K抗原无分类学意义
B. O抗原是分类的依据
C. O抗原有群特异性和型特异性两种 D. H抗原是分类的指标之一
E. 志贺菌属可分为4群40多个血清型 21. 关于肠道杆菌的特性，下列哪项是错误的？
A. 均为G—杆菌，多数有鞭毛、菌毛 B. 能分解多种糖类，并具有鉴定作用 C. 多由消化道传播致病 D. 致病物质均为内毒素
E. 营养要求低，有氧或兼性厌氧环境下
均可生长
22. 肠道杆菌的微生物学检查中，下列哪项无意义
A. 生化反应 B. 血清学反应 C. 细菌分离培养 D. 形态学检查 E. 动力观察
23. 痢疾杆菌根据群特异性抗原不同分为4群，下列哪项不属4群之中
A. 痢疾志贺菌 B. 志贺菌属 C. 福氏志贺菌 D. 鲍氏志贺菌 E. 宋内志贺菌
24. 下列症状中，其中不是伤寒病的表现？
A. 持续高热（稽留热） B. 相对缓脉 C. 表情淡漠
D. 皮肤出现玫瑰疹 E. 口腔粘膜出现柯氏斑
25. ETEC所产生的不耐热肠毒素的致病机理是
A. 抑制蛋白质合成中的延长因子2 B. 抑制内毒素脱毒 C. 作用于肠壁植物神经 D. 激活腺苷酸环化酶 E. 封闭乙酰胆碱的释放
26. 志贺菌的志贺毒素不具有的生物学活性
A. 细胞毒性 B. 肠毒素性 C. 神经毒性 D. 肾毒性 E. 肝细胞毒性
27. 志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是
A. IgM B. IgG C. IgD D. IgE E. SIgA 28．痢疾志贺菌在人体内产生侵袭力，还产生
A. 肠毒素 B. 外毒素 C. 内毒素
D. 内毒素和外毒素 E. 霍乱样毒素 29．初步将志贺菌从肠道致病菌中鉴别出来的生化反应方法是
A. 菊糖发酵试验 B. 尿素分解试验 C. 胆汁溶解试验 D. 肥达试验
E. 双糖铁培养基接种试验 30．肥达氏反应阳性开始于病程的
A. 第1周 B. 第2周 C. 第3周 D. 第4周 E. 第5周 B型题： 问题 31~32
A. 不耐热肠毒素 B. 耐热肠毒素 C. 志贺样毒素 D. 定植因子 E. 脂多糖
31. 能粘附于肠粘膜细胞的致病物质为 32. 能致机体体温持续升高的致病物质是 问题 33~35
A. 定植因子 B. 肠毒素 C. 志贺毒素 D. 脂多糖 E. K抗原
33. 能导致Vero细胞病变的物质是 34. 有抗吞噬作用的物质为
35. 可导致严重霍乱样腹泻的物质是 问题 36~40
A. 肠产毒型大肠杆菌 B. 肠致病型大肠杆菌 C. 肠侵袭型大肠杆菌 D. 肠出血型大肠杆菌 E. 肠集聚型大肠杆菌
36．引起婴幼儿和旅游者腹泻的病原菌是 37．引起婴幼儿腹泻，且不产生肠毒素的病原菌是
38．引起血性腹泻的病原菌是 39．侵犯较大儿童和成人，引起痢疾样腹泻的病原菌是
40．引起婴儿持续性腹泻的病原菌是 问题 41~44
A. 第1周 B. 第2~3周 C. 恢复期 D. 第1~3周 E. 数月以后
41．肠热症病人的血培养标本采集应在 42．肠热症病人的骨髓培养标本采集应在 43．肠热症病人的小便、粪便标本采集应在 44．肥达氏反应测定的抗体效价达高峰是在 问题 45~48
A. 肠热症可能性小 B. 肠热症可能性大
C. 肠热症早期或交叉反应
D. 预防接种或非特异性回忆反应 E. 细胞免疫功能低下
45．肥达氏试验O、H凝集效价均高于正常 46．肥达氏试验O、H凝集效价均低于正常 47．肥达氏试验O凝集效价高，H凝集效价低于正常
48．肥达氏试验O凝集效价低，H凝集效价高于正常 C型题
问题 49~51
A. 能发酵葡萄糖产酸产气 B. 能发酵乳糖产酸 C. 两者均可 D. 两者均否 49．大肠杆菌 50．伤寒沙门菌 51．甲型副伤寒杆菌 问题 52~54
A. H效价高于正常 B. O效价高于正常 C. 两者均是 D. 两者均否
52．正常人肥达氏试验结果是
53．伤寒患者的肥达氏试验结果应为 54．预防接种1年后，肥达氏试验结果是 问题 55~57 A. 大肠杆菌LT B. 大肠杆菌ST C. 两者均是 D. 两者均否
55．能激活腺苷环化酶，使cAMP增高 56．能激活鸟苷环化酶，使cGMP增高 57．可导致腹泻的物质为 问题 58~61
A. 内毒素 B. 外毒素 C. 两者均是 D. 两者均否
58．伤寒沙门菌的致病主要物质是 59．革兰氏阳性菌的主要致病物质靠 60．肠侵袭性大肠杆菌的主要致病物质是 61．痢疾志贺菌的主要致病物质是 问题 62~64
A. 痢疾杆菌 B. 伤寒杆菌 C. 两者均是 D. 两者均否
62．特异性免疫以细胞免疫为主有 63．特异性免疫依赖SIgA的有
64．血清中IgG、IgM抗体的免疫作用较小 X型题：
65．人类沙门菌感染的疾病类型有
A. 风湿热 B. 沙眼 C. 胃肠炎 D. 败血症 E. 肠热症
66．能导致人类腹泻的大肠杆菌菌株类型有
A. 肠侵袭型大肠杆菌 B. 肠产毒型大肠杆菌 C. 肠致病型大肠杆菌 D. 肠出血型大肠杆菌 E. 肠集聚型大肠杆菌 67．关于肠道杆菌的特性，下列叙述正确的是
A. 均为革兰氏阳性菌 B. 形态学无鉴别意义
C. 均无芽胞，但都有菌毛、鞭毛 D. 均可产生外毒素
E. 生化反应活泼，能分解多种糖类 68．伤寒杆菌生化反应中，下述正确的有
A. 发酵乳糖 B. 不发酵乳糖
C. 发酵葡萄糖产酸产气
D. 发酵葡萄糖产酸不产气 E. 不发酵葡萄糖
69．细菌性痢疾的典型临床表现有：
A. 发热 B. 腹痛 C. 里急后重 D. 粘液性脓血便 E. 相对缓脉
70．志贺毒素的生物学作用有
A. 神经毒性 B. 细胞毒性 C. 肠毒性 D. 内毒素毒性 E. 痉挛毒性
71．对大肠杆菌的叙述，正确的有
A. 是人体的正常菌群 B. 有O、K、H三种抗原 C. 是条件致病菌
D. 能产生肠毒素的才是致病性大肠杆
菌
E. 某些大肠杆菌菌株可导致腹泻 72．痢疾病人做大便细菌学检查，正确方法是A. 立即涂片做革兰染色镜检 B. 标本采取勿被小便污染 C. 采取后立即送检
D. 应取带脓血或粘液的粪便
E. 不能及时送检时，应将标本保存于
30%甘油缓冲盐水中
73．伤寒的并发症有
A. 肝炎 B. 心律失常 C. 肾功能衰竭 D. 肠出血 E. 肠穿孔 74．肥达氏试验可帮助下列哪些疾病的诊断？A. 斑疹伤寒 B. 伤寒
C. 甲型副伤寒 D. 乙型副伤寒 E. 结核病
二、填空题
1．肠道杆菌是一群生物学性状近似的革兰染色呈______无芽胞杆菌,常寄居于人或动物的__________内,可随_______排出体外。 2.大多数肠道杆菌是肠道__________的成员,在特定条件下也可引起疾病,故也称
_____________。
3.________试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌有重要价值,一般非致病菌能分解_______,而致病菌多数___________。 4.肠道杆菌的抗原构造主要有_______、_________和荚膜抗原。
5.肠杆菌科细菌易出现变异菌株,其中最常见的是___________转移。
6.大肠杆菌某些血清型可引起人类腹泻，根据其致病机制不同，主要有五种类型，分别是________、_________、_________、__________和______________。
7.志贺菌主要致病物质是________、_________,有的菌株尚产生 _________。 8．用Senery试验可测定___________和____________等菌的侵袭力。
9．志贺毒素由________和_________组成。_______与宿主细胞糖脂Gb3结合，导入细胞内的__________作用于 导致蛋白质合成中断。
10.人类沙门菌感染有4种类型：即_______、________、______和无症状带菌者。
11.伤寒带菌者的检出，一般可先用血清学方
法检测可疑者_____效价，若效价高时，再反复取粪便等标本进行__________,以确定是否为带菌者。
12.变形杆菌在固体培养基上有______现象；能迅速分解__________，是该菌属的一个重要特征。
参 考 答 案
一、选择题
A型题 1.A 2.C 3.B 4.C 5.A 6.A
7.D 8.E
9.C 10.A 11.B 12.E
13.B 14.A
15.C 16.E 17.E 18.E
19.D 20.D 21.D 22.D 23.B 24.E
25.D 26.D
27.E 28.D 29.E 30.B
B型题 31.D 32.E 33.C 34.E 35.B 36.A
37.B 38.D 39.C 40.E 41.A 42.D
43.B 44.C
45.B 46.A 47.C 48.D