序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 平均年门诊人次 平均住院日 疑难病例比例 评估前3年，平均年门诊人次大于70000人次得5分；大于65000人次，5 得4分，大于60000人次得3分，大于55000人次，得2分，大于50000 人次得1分，低于50000人次，不得分。 5 评估前3年，小于13天得5分，每增加1天扣1分，超过20天不得分。 评估前3年，住院患者中疑难病例、大手术比例应大于30%；每下降2%扣125 分；低于10%，不得分。 有普外科各亚专科设置（肝脏、血管、胃肠、胆胰、甲乳），每个亚专科亚专科与专科发展适应性 5 有独立病区和专业技术队伍得满分。 亚专科 11 建设 列出代表各亚专科水平的一种疾病（每个亚专科提供有代表性技术的病历（55） 各亚专科的技术水平和服务能50 摘要1-2份），根据病例数、平均住院日、治愈率、医院感染率等指标进 力 行综合评分。 技术 医院提供评估前3年的5项技术进行评估，每单项技术的先进性，在国际12 特色 技术特色和先进性 50 先进、国内领先得5分；每单项技术的成熟度得4分，每单项技术推广应 用10个单位得2分。 （50） 13 诊治 能力能否独立诊治本专科主要病种 30 能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种得30分，缺1个扣3分。
序号 （90） 检查内容 标准分 评分标准 备注 疑难及危重病种诊治能力 由医院自行提供6种疑难、危重病种诊疗方案，根据其诊疗方案的合理性，60 核心技术应用合理性及诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症 发生率等判断）等综合评分，每种满分10分。 创新项目包括本院评估前3年，均有创新项目，带动本专业诊疗技术水平不断提高，得满分；在疾病诊疗方面的10 创新项目少于2项，临床诊疗水平停滞不前，不得分。 新理念、新技术、新方法等。 10 2项创新项目（各5分）；综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。 10 创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。 创新项目的数量 创新 14 能力 创新水平 （30） 创新项目的临床转化能力 年出院患者中省市外患者比例 5 辐射 15 能力 进修医师来源情况 （25） 技术推广情况 评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25% （直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标，不得分。 评估前3年，每年接受来源于三级医院进修医师比例超过50人，得3分；30-49人，得2分；30人以下，不得分。评估前3年，进修医师覆盖的省5 份达20个省（区、市）以上得2分，10-19个省（区、市）得1分，9个以下不得分。 5 技术推广项目每年超过3次得5分，不达标不得分。
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 受邀在国（境）外召开的国际评估前3年，有10人次在国际学术会议上作学术报告得10分，4人次3分，10 学术会议上作学术报告情况 3人次以下不得分。 四 医疗质量状况 合理用血 质量 合理用药 16 概况 （80） 病人满意度调查 医疗事故情况 单病种单病种质量 质量及17 费用单病种费用 （90） 手术前后诊断符合率 275 10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。 综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、50 抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。 10 评估前3年，满意度大于95%得10分，每下降1%扣1分。 10 评估前3年内发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。 根据重点病种（腹股沟疝修补术，结节性甲状腺肿，腹腔镜胆囊切除术）60 的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。 30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。 10 评估前3年，诊断符合率大于95%，得10分。 病区 临床主要诊断、病理诊断符合10 评估前3年，大于70%，得10分。 18 质量 率 (85) 评估前3年，甲级病案率大于95%得15分，每降1%，扣2分；有丙级病历，甲级病案率 15 不得分。
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 出院患者随访及治疗效果评价建立患者随访制度，得2分。评估前3年，重点病种的出院患者随访率大10 主要统计恶性肿瘤 结果 于60%,得3分。 评估前3年，根据择期手术患者术前平均住院日、医院的出院人次、疑难择期手术患者术前平均住院日 10 危重症比例以及诊疗效果综合打分。 建立并实施基础护理和专科护10 无标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。 理质量评价标准 基础护理、危重患者护理合格10 评估前3年，大于95%得满分，每下降1%，扣3分。 率 综合手术感染率及污染性手术（如消化道穿孔、重症腹腔感染等）感染率、手术感染率 10 I类切口感染率、移植外科手术感染率、甲状腺、乳腺、脾脏术后感染率进 行打分。 评估前3年，每天均安排高级职称人员准时出门诊，所有专家每周至少出1门诊 专家出门诊情况 10 次门诊，得10分。有1人不符合要求扣2分。 19 质量 （20） 入出院诊断符合率 10 评估前3年，大于95%，得10分。不达标不得分。 五 科研与教学 100 学术 20 影响 学术委员会任职 （15） 全国主委5分、副主委或学组组长4分，常委或学组副组长3分，委员15 分；省主委3分，副主委2分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。 省级副主委以下任职，不得分。可累积计分，总分不超过标准分。
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 学术刊物任职 担任SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其他医学杂志主编、副5 主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。可累积计分，总分不超过标准分。 评估前3年，主办国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级5 学术会议得1分；可累积计分，总分不超过标准分。可累积计分，总分不 超过标准分。 5 专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容 系统、具体有成果得5分。可累积计分，总分不超过标准分。 主办学术会议 专科 21 方向 专科的临床研究方向 （5） 科研 国家级项目 22 项目 （16） 部（省）级项目 评估前3年，有10项（含下列重大项目）以上且项目排名在前3的得8分，每少1项减1分。有第1负责人的973、863、国家重点攻关课题、国家支14 撑、科技部或卫生部重大专项、国家自然基金重点项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目得6分。 2 评估前3年，有4项以上得2分，每少1项减0.5分。 临床 国家级、部（省）级科技奖励评估前3年，国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级10 方向 (一、二等) 一等奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。 23 的 SCI收录、中华医学系列杂志评估前3年，SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期科研 10 及统计源期刊论著 刊杂志得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。 成果
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 （25） 发明、新型实用、外观设计专评估前3年，每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利3 利 得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。 行业标准及国家指南制定 学生 本科生教学 24 教育 （14） 研究生培养 2 4 评估前3年，主持制定行业标准及国家指南，每1项得1分；可累积计分， 总分不超过标准分。 评估前3年，临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到 位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。 评估前3年，评估周期内毕业博士生大于10人、硕士生大于20人，得1010 分。不达标，不得分。 国家级、省级(甲类)、市级(乙类)继续教育项目；深入基层举评估前3年，国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1继续 10 办继续教育项目(学习班、论份；举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。 25 教育 坛) （20） 规范化医师培训 10 评估前3年，培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。 编写教3年内参加教育部、卫生部普26 材 5 评估前3年，主编5分、副主编3分，参编1分。 通高等院校规划教材编写工作 （5）