生物接触指数(BEI):工业实践中用于评价潜在健康损害的参考指南,是表示接触化学物质的健康工人的生物材料中受检物测定值与吸入接触TLV (threshold limit value 阈限值)的相当量。生物接触指数并不表明损害与无损害接触量的显著区别。 生物耐受量(BAT):生物耐受量是指人体内化学物质或其代谢产物的最高容许量或其所引起的生物学参数偏离正常的程度。
接触(exposure)是指职业人群接触某种或某几种职业性有害因素的过程。
接触评估(exposure assessment)与效应评定相对应,是根据研究对象的职业史,结合相关资料,通过询问调查、环境检测、生物检测等方法,定性或定量估算通过各种方式接触一种或多种职业性有害因素的程度或强度的过程,是职业流行病学的重要组成部分。
危险度或危险性(risk)是指一定时期内从事某种活动引起有害作用(如造成机体损伤、产生疾病或死亡)的概率。人类的各种活动都会伴随有一定的危险度存在,职业性有害因素的危险度即有害因素在一定的接触条件下对人体造成损害的预期的或实际的发生概率(probability)。 职业接触限值(Occupational Exposure Limits, OELs)是我国职业卫生标准中对于限值的一个总称。指劳动者在职业活动过程中长期反复接触某种有害因素,对绝大多数人的健康不引起有害作用的容许接触浓度(Permissible concentration, PC)或接触水平。
时间加权平均容许浓度(PC-TWA),指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。 最高容许浓度(MAC),指工作地点在一个工作日内、任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。
短时间接触容许浓度(PC-STEL),指一个工作日内,任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许接触水平。
生物接触限值(BEL)是对接触者生物材料中有毒物质或其代谢、效应产物等规定的最高容许量。它是衡量有毒物质接触程度或健康效应的一个尺度,当属卫生标准范畴。
个人防护用品 (personal protective equipment, PPE)是指作业者在工作过程中为免遭或减轻事故伤害和职业危害,个人随身穿(佩)戴的用品。 职业生命质量(quality of working life,QWL):劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应,如职业满意度、身心健康和安全等。影响因素:工作环境、薪酬和补偿系统、个体权益、自主权、工作内容、工作满意度和工作保障、以及内外社会关系等。 职业卫生服务(Occupational Health Service, OSH):是卫生服务体系的基本组成部分,是以职业人群和工作环境为对象的卫生服务。促进和保持所有工人身体、精神和社会的最高健康水平,预防工作环境对健康的影响,保护工人不受工作中有害因素的危害,改造并保持职业环境使之适合于工人的生理和心理状态,使工作与工人达到相互适合的状态。最终目标:促进职业者健康和预防职业人群中的疾病。 健康促进(health promotion):从企业管理管理策略、支持性环境、职工参与、健康教育、卫生服务等方面,采取综合性干预措施,以期改善作业条件、改变不健康生活方式、控制健康危险因素、降低病伤及缺勤率,从而达到促进职工健康、提高职业生命质量和推动经济可持续发展的目的。
健康监护(health surveillance):通过各种检查和分析,评价职业性有害因素对接触者健康影响及其程度,掌握职工健康状况,及时发现健康损害征象,以便采取相应的预防措施,防止有害因素所致疾患的发生和发展。 工伤(occupational injury):指职业人群在生产劳动过程中由于事故而引起的机体组织突然性意外损伤。
功能能力(functional capacity):是指完成有目的、有意义、有用的、有始有终、有可测量结果的任务的能力。
职业卫生与职业医学的主要任务是识别、评价、预测和控制职业性有害因素对职业人群健康的影响。
在职业卫生服务领域,主要从事的是生产环境的环境监测和健康监护。 职业性有害因素存在的特点:
多样性:种类多,同时存在多种因素
★变动性:强度及其在时间、空间的分布不断变动。 ★工人接触的间断性
个体采样结果可以与时间加全平均容许浓度限值比较,定点区域采样结果可以与最高容许浓度或短时间接触容许浓度比较。 生物监测的特点:
1.反映机体总的接触量和负荷 2.监测具有系统性和连续性 生物监测与生物检测的区别
生物监测是利用生物学信息评价环境质量及对人类健康的影响,生物监测应作为职业性有害因素评价的重要组成部分,并成为职业健康管理的主要内容。
生物检测是对人体生物材料中化学物质或其代谢产物的含量及其所致的生物学效应指标的测定,是生物监测的基础,两者不能分割,从理论上讲是不能混淆的。 危险度评价的要素包括:所需研究资料、危险度评价、危险度管理
危险度评价的内容包括定性评价和定量评价,其方法包括危害性鉴定、剂量-反应关系评价、接触评估和危险度的特征分析4个步骤。 我国目前有两个与职业卫生有关的标准:《工业企业设计卫生标准》和《工作场所有害因素职业接触限值》。
我国制订职业接触限值的原则,是“在保障健康的前提下,做到经济合理,技术可行”,即安全性与可行性相结合。经济合理和技术可行均属于可行性问题。
技术上的可行性(technological feasibility)指现有的技术发展水平能否达到;
经济上的可行性(economic feasibility )则意味着执行该标准的工业企业在经济上是否负担得起。