卫生事业管理复习提纲

2019-08-03 14:31

说明:本提纲仅包括掌握及熟练掌握两部分,其中标记★的为熟练掌握部分,仅供参考,不解之处请参照教材。

卫生事业管理复习提纲

第一章 卫生事业管理绪论

(一)卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取措施的综合。

(二)卫生事业管理是研究卫生事业发展规律及其影响因素,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民,最大限度地保障人民健康的一门应用学科。

★(三)卫生事业的特点:

1.卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业; 2.卫生事业的服务对象是整个人群; 3.卫生事业政策体现了社会和政府的责任; 4.卫生服务的垄断性。

(四)影响卫生事业发展的因素:

1.社会因素;2.经济基础;3.管理水平;4.文化背景;5.人口状况;6.科技发展水平;7.生态环境。

(五)卫生事业管理的内容

1.卫生政策;2.卫生组织;3.卫生计划与评价;4.卫生资源;5.卫生服务体系。

(六)卫生事业管理常用的研究方法:定量方法;定性方法。 1.实态性调查研究;2.试验研究;3.分析研究;4.理论研究。 第二章 卫生方针政策 (一)公共政策

1.公共政策是政府为实现某一目标而制定的谋略;是引导个人和团体行为的准则;是管理部门保证社会或某一领域向正确方向发展的行动计划和方案。

★2.公共政策的研究对象:

(1)公共政策主体;(2)公共政策客体;(3)公共政策目标;(4)公共政策资源;(5)公共政策的形式。

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3.公共政策的特征:(1)政治性;(2)价值选择性;(3)层次性;(4)阶段性;(5)功能多样性;(6)合法性;(7)权威性或强制性;(8)普遍性或公共性;(9)稳定性。

★4.公共政策的主要功能:

(1)指导功能;(2)协调功能;(3)控制功能;(4)分配功能。 5.公共政策的分类:

(1)元政策;(2)总政策;(3)基本政策;(4)具体政策。 (二)中国卫生基本政策

(1)新中国成立后的卫生方针:面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合。

★(2)新时期的卫生工作方针:以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。

(三)国际国内卫生政策 (1)WHO人人享有卫生保健; (2)21世纪人人享有卫生保健; (3)中国健康保障制度; (4)医药卫生体制改革政策; (5)卫生服务体系政策; (6)卫生管理体制改革政策。 第三章 卫生组织管理 (一)卫生行政组织体制

1.卫生行政组织体系:国家卫生行政机构按照行政区划设立,从中央、省(自治区、直辖市)、地(市)县(区、市)各级人民政府均设有卫生行政机构,包括:中国人民共和国卫生部、省设卫生厅、地和县设卫生局。

★2.卫生行政组织表现形式:(1)隶属关系;(2)职权范围;(3)机构设置;(4)人员编制。

(二)中国卫生行政组织现状

1. 简介:(1)中央卫生行政组织——卫生部;(2)省、自治区、直辖市卫生

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厅(局);(3)地、市卫生局;(4)县、区、县级市卫生局;(5)乡镇、街道办事处。

2. 国家卫生部职能:办公厅、人事司、规划财务司、卫生法制与监督司、基层卫生与妇幼保健司、医政司、疾病控制司、科技教育司、国际合作司、保监局。

(三)卫生专业组织

★1.医疗机构:经卫生行政部门批准,并取得《医疗机构职业许可证》,从事疾病诊断、治疗的卫生专业组织。

★2.卫生防疫机构:主要指卫生防疫站、卫生防病中心、预防保健中心、专科防治站、食品卫生检测所、环境监测站等,但不包括国境卫生检疫机构。

★3.妇幼保健机构:是指妇幼保健院、儿童医院及妇幼保健站,但不包括计划生育指导站。

4.血液及血液制品生产机构:血站、单采血浆站及生物制品生产单位。 5.药品检验机构。

6.基层卫生组织:农村乡镇卫生院、除医院和疗养院以外的厂矿门诊部和城市街道卫生院。

7.医学科研机构:中国医学科学院、中国中医研究院、中国预防医学科学院、卫生部卫生经济研究所、卫生部医院管理研究所。

(四)群众性卫生组织

1.学会:中华医学会、中华护理学会、中华全国中医学会、中华预防医学会。 2.协会、研究会、基金会:中国医师协会、中国防痨协会、中国性病和艾滋病防治协会、中国肝炎防治基金会、中国中西医结合研究会、中国康复医学研究会。

(五)环境对组织工作的影响:

1.环境对组织的影响:社会环境(一般环境)和工作环境(具体环境),影响下列管理工作:目标与价值、技术系统、组织结构、人际关系、管理方式。

2.组织对环境变化的适应:主动地去适应,有条件地选择,逐步改善小环境,不可能改造大环境。

第四章 卫生计划 (一)计划的分类

1.按时间分:长期计划、中期计划、短期计划

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2.按范围分:全面工作计划、专项工作计划 3.按对执行的约束力分:指令性计划、指导性计划 4.按职能分:程序、实体计划、组织计划、功能计划 (二)制定计划的原则和依据

★1.基本原则:整体性原则、分类指导原则、前瞻性原则、科学化原则、滚动调解原则

★2.制定卫生计划的原则:

(1)与国家的社会经济发展相适应原则; (2)与社会主义市场经济体制相适应原则; (3)公平与效率相兼顾原则;

(4)均衡发展与突出重点相结合原则; (5)成本与效果相统一原则。 3.制定卫生计划的依据:

(1)国内外卫生发展的理论、相关政策及卫生发展趋势; (2)当地社会经济发展水平及发展规划;

(3)当地人群健康状况、卫生服务水平及拥有的和潜在的卫生资源状况。 ★(三)制定计划的程序:

(1)形势分析:社会经济基本状况、卫生资源情况、卫生服务状况和人群健康状况;(2)确定目标和指标;(3)制定策略和方案;(4)确定实施具体措施;(5)监督和评价;(6)编制活动预算;(7)确定活动日期。

(四)区域卫生规划 ★1.特征:

(1)规划从区域和人群出发,以居民的主要卫生问题为规划依据,规划以居民健康指标为目标,而不是以床位、人员增长为目标,正确的确定区域卫生发展的目标和方向,从而促进卫生事业健康、有序、持续、协调的发展。

(2)规划以优化配置区域卫生资源为核心,围绕区域人群健康目标这个中心,对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”,特别对存量卫生资源从结构、空间分布上进行横向和纵向调整,推行卫生全行业管理,按照公平、效率的原

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则合理配置,使有限的卫生资源得到充分的利用。

(3)规划采取产出决定投入的计划模式,要求采取的干预措施符合成本—效益原则,推动卫生资源向成本低、效益高的卫生服务领域流动,更好地提高卫生事业的社会效益和经济效益。

(4)规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力,明确各层次各类医疗卫生机构的地位、功能及相互协作关系,形成功能互补、整体的、综合的卫生服务体系。

(5)规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序。重视卫生管理体制、管理制度、技术措施和运作机制等方面的改革,注重建立管理信息系统,并充分利用这个系统为 规划服务。

★2.重要意义:

(1)是卫生事业适应社会主义市场经济体制的需要; (2)是深化卫生体制改革的需要;

(3)是政府主管部门转变职能、实现对卫生事业宏观调控的主要依据和重要手段;

(4)是优化卫生资源配置和实现卫生全行业管理的需要; (5)是改革医疗保障制度的需要。 第五章 卫生评价

(一)评价:是对一个正在执行的计划,估计达到其预期目标的程度;通过科学设计的调查研究方法判断计划的效果,以便完善和改进现行计划。

★(二)评价研究的基本类型

1.按内容分:恰当性评价、适度性评价、进度评价和结果评价; 2.按时间顺序分:事先、中间、事后、跟踪评价; 3.按方法分:定性评价和定量评价; 4.按范围分:宏观评价和微观评价; 5.按评价主体分:内部评价和外部评价。 ★(三)评价的基本内容:

(1)恰当性评价;(2)适宜度评价;(3)过程或进度评价; (4)结果评价:效果评价、效率评价、效益评价和影响评价。

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