说明：本提纲仅包括掌握及熟练掌握两部分，其中标记★的为熟练掌握部分，仅供参考，不解之处请参照教材。
（2）分类：医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。医疗过失纠纷包括：医疗事故和医疗差错。非医疗过失纠纷包括：医疗意外、医疗并发症和疾病自然转归。
（3）原因：包括医院方面和病人方面。
（4）处理：行政调解、律师调解、仲裁调解和诉讼调解。 ★2．医疗事故
（1）医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
（2）医疗事故的界定：《医疗事故处理条例》，有下列情况之一的，不属于医疗事故：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抵抗力造成不良后果的。
（3）医疗事故的分级
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中毒残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般能力障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其它后果的。 第十章 公共卫生管理 （一）概念
1．公共卫生，是指与社会公众健康利益直接相关或有着密切联系的一切卫生问题，它涉及到人们的生活、生产、工作、学习及休闲娱乐等有关环境的质量及疾病的预防。
2．公共卫生管理指包括环境卫生、劳动卫生、食品卫生、学校卫生、放射卫生及传染病、慢性非传染性疾病、寄生虫病和地方病在内的疾病预防和控制的卫生管理。
3．公共卫生事业面临的问题：
（1）经济冲击，价值观念的扭曲（职业病）；（2）工业化、城市化与生活环境恶化；（3）传染病危害的新动向（结核病、艾滋病）；（4）慢性非传染病的发病在急
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说明：本提纲仅包括掌握及熟练掌握两部分，其中标记★的为熟练掌握部分，仅供参考，不解之处请参照教材。
剧上升。
（二）公共卫生与政府职责
★1．公共卫生服务与医疗服务的区别 项目 提供服务单位 接受服务单位 接受服务内容 受益者主动性 服务受益形式 提供服务形式 服务报酬特点 服务效果观察 公共卫生服务 卫生防疫专业机构 地区、单位、个体 监督监测，健康体检，消、杀、灭，卫生宣教、改善环境等 被动接受服务 多为间接 有计划的组织行为 基本属于无偿 大多需长期观察 医疗服务 医院、门诊部 个体 诊断、治疗、康复 服务性质 主动提出服务要求 均为直接 零散个人行为 全部有偿 效果迅速 带有一定福利性的公益事带有明显福利性的公益事业，一般业，有一定的“商品”属性，不具有任何“商品”属性，不可随除基本医疗外其它都可以引意引入市场竞争机制 入市场竞争机制。 ★2．政府职责
（1）制定政策法规；（2）协调部门的公共卫生职责；（3）政府投入是公共卫生的主渠道；（4）执行公共卫生监督；（5）组织公共卫生服务。
（三）中国公共卫生组织系统
1．公共卫生管理体制：一切与卫生防疫工作有关的组织或机构，为了共同的管理目标，并按照一定规则和运行规律儿构成的，并已形成了制度的有机整体。包括：卫生行政管理体系、卫生防疫专业服务体系、产业部门的行业内部自身卫生管理体系和群众性卫生监督管理体系——工会组织，另外还包括爱国卫生运动委员会。
2．卫生监督与疾病控制体制：各地形成专业的机构——卫生监督所和疾病预防控制中心。
3．公共卫生与疾病控制措施：卫生法制与监督管理措施、健康教育与健康促进的措施和医学卫生学技术措施。
（四）卫生监督执法
步骤和程序分为：（1）卫生行政许可；（2）卫生行政监督检查；（3）卫生行政
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说明：本提纲仅包括掌握及熟练掌握两部分，其中标记★的为熟练掌握部分，仅供参考，不解之处请参照教材。
处罚；（4）卫生行政强制执行。
第十一章 妇幼卫生管理
★（一）妇幼卫生工作的工作方针和基本内容
1．工作方针：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临场相结合，面向基层和预防为主。
2．基本内容：（1）生殖健康服务；（2）婚前保健服务；（3）妇女保健；（4）儿童保健；（5）健康教育。
（二）妇幼卫生工作的业务管理
1．妇幼卫生业务机构包括妇幼保健院，儿童保健所，计划生育指导所，妇产医院，儿童医院以及妇幼卫生研究机构等。
2．职能：省、市、县、乡各级机构职能不同。级别不同，职能范围、层次不同，内容基本相同。包括：提高妇幼健康状况、卫生队伍培养、科研任务、指标收集等。
（三）妇幼卫生信息管理 1．来源：
（1）经常性信息：
日常工作记录：包括卫生工作原始记录和专门内容报告单；统计报表；妇幼卫生监测：孕产妇死亡监测、儿童死亡监测和出生缺陷监测。
（2）一时性信息：通过专门组织的调查而获得的资料。
2．分类：人口信息、健康信息、卫生服务信息、卫生资源和支持性信息。 第十二章 国外卫生管理 （一）美国医疗保险政策
1．美国政府负责的主要医疗保险项目
（1）医疗照顾计划：服务对象是65岁以上的老人和65岁以下因残疾或肾衰竭而接受社会救济，或接受铁路工人退休救济计划的人；分为住院保险和补偿保险两部分。
（2）医疗救助计划：穷人医疗救助计划。
（3）现役军人、退伍军人及家属和少数民族的免费医疗。 2．美国其它的医疗保险形式
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（1）蓝盾和蓝十字健康保险：最大的两家非营利性健康保险公司。蓝盾主要为门诊服务提供保险，蓝十字为投保者提供住院服务保险。
（2）健康维护组织型医疗保险：属于私人医疗保险范围，是集筹资与医疗服务为一体的新型组织形式，由保险公司、医生、医院三方组成。
（3）优先提供者组织型医疗保险。 （4）损害赔偿型医疗保险。 （二）英国卫生管理
1．国家卫生服务制度：是向全民提供的从疾病预防到康复的综合保健医疗服务的制度。其宗旨是英国居民不论其性别、年龄、文化和宗教都有权享受条件允许下的最好的免费医疗服务。
2．卫生服务体制：卫生服务体系划分为基层的社区卫生服务和基层之上的医院服务，没有妇幼保健院和防疫站，妇幼保健服务及计划免疫等防保服务，主要在社区进行，社区解决不了的问题由医院解决。卫生机构包括：社区医疗服务中心、地区综合医院和专科医院。
（三）德国医疗保险政策
德国是世界上第一个建立社会保障制度的国家，形成社会保险、社会救济和社会补偿的社会福利三大体系，同时形成医疗保险、失业保险、养老保险、伤残保险和护理保险的五大支柱。
德国健康保险制度一个显著特征是坚持自我管理的原则；另一个原则是团结原则，体现在：收入较高者为收入较低者支付部分卫生费用，有工作者为退休者支付部分卫生费用，较年轻者及健康人为较年长者及有病者支付部分卫生费用，单身及无子女为成长者及孩子们支付部分卫生费用，男性为女性的某些疾病支付部分卫生费用。
（四）新加坡医疗保险政策
新加坡的医疗保险制度是以个人责任为基础，政府负担部分费用并控制医疗费用的增长，以保证政府和个人都能够负担的基本医疗服务。在政府以补贴的形式负担部分费用的前提下，采取以下措施：保健储蓄计划、健保双全计划、保健基金计划。
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说明：本提纲仅包括掌握及熟练掌握两部分，其中标记★的为熟练掌握部分，仅供参考，不解之处请参照教材。
1．保健储蓄计划：主要的医疗保障计划，每个人都立一个账户，用于个人的医疗费用，个人有权支配和选择病房级别，也可供家庭成员患病后使用，尤其是退休后所需，还可作为遗产继承。
2．健保双全计划：是重病医疗保险计划，旨在帮助那些需要长期支付严重疾病医药费的病人。
3．保健基金：是政府为穷人设立的一项医疗基金，如果在政府或重组医院内住院，并投保了健保双全计划，仍然负担不起医药费用的病人，特别是没有保健储蓄户头，或保健储蓄存款不足的老年人，政府可动用保健基金予以资助。
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