2、简述正常菌群的成员变为条件致病菌的条件：
答：①定居部位改变；②机体免疫功能下降；③不合理使用抗菌素等特殊情况下就会引发宿主疾病。
3、简述与细菌致病性有关的因素。
答：(1)细菌的致病性：与其毒力、侵入机体的途径及数量密切相关。 (2)细菌的毒力；取决于它们对机体的侵袭力和产生的毒素。
(3)细菌的侵袭力：是指病原菌突破机体防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力。侵袭力与其表面结构和产生的侵袭性酶有关。
(4)细菌毒素：分为外毒素和内毒素两类。外毒素：是某些革兰阳性菌和革兰阴性菌在生长繁殖过程中产生并分泌到菌体外的毒性物质。它们对组织细胞有高度的选择性，毒性作用强，可引起各种特殊病变和临床症状。内毒素：是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，只有当细菌死亡裂解或用人工方法裂解菌体后才能释放出来。
4、简述构成细菌侵袭力的物质基础。
答：(1)菌体表面结构：包括菌毛和膜磷壁酸以及荚膜和微荚膜。细菌的菌毛和某些革兰阳性菌的膜磷壁酸为具有粘附作用的细菌结构；细菌的荚膜和微荚膜有抗吞噬细胞吞噬和抗体液中杀菌物质(补体、溶菌酶等)的作用。
(2)侵袭性酶，是指某些致病菌在代谢过程中产生的某些胞外酶，它们可以协助细菌抗吞噬或利于细菌在体内扩散等。如血浆凝固酶、透明质酸酶等。
5、请列表比较内毒素与外毒素的主要区别。 答： 区别要点 外毒素 内毒素 来源 G+和部分G菌 G ——存在部位 主要由活菌合成、分泌 菌体裂解后释放 化学组成 蛋白质 脂多糖、为细胞壁组分 稳定性 理化因素易使其失活 160℃，2~4h才能破坏 毒力 强，且有选择性，只与相应部位的受体结合， 弱、无选择性，各种内毒素的作用基本相同，可 临床作用特殊。根据选择性不同，外毒素可分 引起发热、白细胞反应、内毒素性休克、DIC 为细胞毒、神经毒、肠毒素 抗原性 强，可刺激机体产生抗毒素，可用于制备类毒素 刺激机体产生抗体的作用较弱，不能制出类毒素
6、人体屏障结构的组成和功能。
答：皮肤与粘膜屏障：其作用主要有：①机械性阻挡与排除作用：健康完整的皮肤与粘膜能有效地阻挡细菌的侵入；②分泌杀菌物质：例如皮肤的汗腺分泌乳酸，使汗液呈酸性，不利于细菌的生长；③正常菌群的拮抗作用：寄居在皮肤、粘膜上的正常菌群，可通过生存竞争和代谢过程中产生的某些抗菌物质，对某些病原菌有拮抗和抑制作用。
血脑屏障：能阻挡病原微生物及其毒性产物从血流进人脑组织或脑脊液，从而保护中枢神经系统。婴幼儿因血脑屏障尚未发育完善，故较易发生脑膜炎等中枢神经系统感染。
胎盘屏障：由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜构成。能阻止母体血流中的病原微生物进入胎儿体内，保护胎儿免受感染。
7、吞噬细胞吞噬病原菌后的两种结果。
答：吞噬细胞吞噬细菌的后果病原菌被吞噬细胞吞噬后，其后果与病原菌的种类、毒力和机体的免疫状态等有密切关系，可有以下两种不同的结果：
(1)完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶体中被杀灭，消化后的残渣排出胞外，此为完全吞噬。例如化脓性球菌被吞噬后，一般在5~10分钟内死亡，30~60分钟内被消化。
(2)不完全吞噬：有些病原菌，如结核杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌等胞内寄生菌，在机体免疫力缺乏或低下时，只被吞噬而不被杀灭，称为不完全吞噬。不完全吞噬可使病原菌在吞噬细胞内得到保护，免受体液中特异性
抗体、非特异性抗菌物质和抗菌药物的杀伤作用；有的病原菌甚至可在吞噬细胞内生长繁殖，导致吞噬细胞死亡或随游走的吞噬细胞而扩散到其他部位。不完全吞噬现象在特异性免疫产生后可转变为完全吞噬。
8、抗体和补体的调理作用：抗体和补体单独都能对某些病原菌起调理作用，若二者联合，作用更强。 答：(1)IgGFc介导的调理作用；中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞表面具有IgGFc受体。当IgG通过其抗原结合部位(Fab段)与细胞表面相应抗原结合，其Fc段与吞噬细胞表面相应的Fc受体结合后，可在细菌与吞噬细胞之间形成“抗体桥”，促进吞噬细胞对细菌的吞噬。
(2)补体(C3b)介导的调理作用：IgC或IgM类抗体与细菌结合形成的抗原抗体复合物可激活补体，其活化产物C3b可通过其N端非稳定结合部位与菌体结合，其C端稳定结合部位与具有C3b受体的吞噬细胞结合，从而使细菌与吞噬细胞相连，起到促进吞噬细胞对细菌的吞噬和细胞内的杀菌作用。
9、细胞免疫对细胞内寄生菌是如何发挥作用的?
答：抗体难以对细胞内寄生的病原菌发挥作用，故消灭胞内寄生菌主要靠细胞免疫。发挥细胞免疫的T细胞主要有细胞毒T细胞(Tc细胞)和炎性T细胞。
Tc细胞可以特异性杀伤病原菌感染的靶细胞，当靶细胞被溶解，释出的胞内寄生菌可以被体液因素清除。 炎性T细胞通过释放淋巴因子产生免疫效应。细胞内寄生菌进入机体后，一般先被吞噬细胞吞噬而不被杀灭，形成不完全吞噬。炎性T细胞可通过释放淋巴因子，如γ干扰素等，能激活巨噬细胞使其吞噬杀菌能力极大增强，可将不完全吞噬转变为完全吞噬，即可迅速将胞内寄生菌杀灭清除。
10、非特异性免疫和特异性免疫的组成和特点
答：(1)非特异性免疫：又叫先天性免疫，由屏障结构、吞噬细胞和体液中的杀菌物质组成。其特点：一是与生俱有，可遗传下一代；二是作用无特异性，可杀灭任何病原微生物。
(2)特异性免疫：又称后天免疫，是后天获得，具有明显的特异性。由B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫组成；对胞外菌的感染主要靠体液免疫保护；胞内菌主要靠细胞免疫清除；外毒素主要靠IgG和SIgA中和。
1l、预防和治疗菌群失调症：
答：当正常菌群的组成和数量发生明显改变时会出现菌群失调。当这种失调状态进一步发展，出现一系列临床症状和体征，称菌群失调症(菌群交替症)。
对菌群失调症的处理是：①停用原抗菌药物；②分离培养条件致病菌并做药敏试验，选用合适的抗生素；③使用微生物制剂，恢复正常的生态平衡。
第二章 放线菌
一、名词解释
放线菌 二、问答下列问题
1. 什么是放线菌？为什么说放线菌是介于细菌与真菌之间但又类属于细菌的原核细胞型微生物？ 2. 放线菌的培养条件和菌落特征。 3. 放线菌的形态特征和菌丝体组成。 4. 放线菌繁殖方式怎样？ 5. 放线菌的主要经济价值是什么？ 6. 放线菌的常见代表属和主要应用。
第三章 真菌
一、名词解释
1．真菌 2．二相性真菌 3．菌丝体 4．孢子 l无性孢子 6．真菌中毒症 答案：
1、真菌：真菌是一种无根、茎、叶的分化，不含叶绿素的真核细胞型微生物。少数为单细胞，多数为多细胞。
2、二相性真菌：此种真菌可因环境条件(如营养、温度等)的改变，出现两种形态(酵母菌或丝状菌)，并可以互变。
3、菌丝体：孢子长出芽管，逐渐延长形成菌丝。菌丝又可长出许多分支，交织成团，称为菌丝体。菌丝体按功能不同可分为营养菌丝体、气中菌丝体和生殖菌丝体。
4、孢子：是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个孢子。在环境条件适宜时，孢子又可发芽形成菌丝，并发育成菌丝体。
5、无性孢子：是真菌菌丝上的细胞直接分化而成，没有经过细胞融合过程，是较为低级的繁殖方式。病原性真菌的孢子大多为此类。
6、真菌中毒症：有些真菌在粮食或饲料上生长、人、畜食后可导致急性或慢性中毒，称为真菌中毒症。引起中毒的可以是本身有毒的真菌，也可以是真菌在代谢中产生的毒素。
二、填空题
l、菌丝按功能可分为________菌丝、________菌丝、________菌丝。
2、白色念珠菌为________细胞真菌，在沙保培养基上可形成________菌丝。 3、真菌的菌落形态可分为________、________和________三类。
4、叶状孢子包括________孢子、________孢子和________孢子，它们均属于________性孢子。 5、抗真菌的特异性免疫以________免疫为主。
6、毛癣菌为________细胞真菌，其结构可分为________和________两部分。 7、皮肤癣真菌最适宜生长温度是________℃。
8、有隔菌丝由________细胞组成。无隔菌丝由________组成。
9、真菌是________微生物。多细胞真菌结构有________和________。单细胞真菌的菌落为________；多细胞真菌的菌落为________。
10、主要病原性真菌分________、________、________ 三大类。
11、对人致病的深部真菌有________、________、________、________，皮肤癣真菌主要有________、________、________三个属。
12、着色真菌的主要侵犯部位是 ________。
13、新型隐球菌最易侵犯________系统，引起 ________。 14、观察新型隐球菌常先用________染色。
15、皮肤癣真菌感染的患者标本先用________处理后镜检。 16、可以观察真菌菌丝和孢子生长状态的培养方法是________。 17、浅部真菌的致病特点是________、________、________。
答案： l、营养，气中，生殖 2、单，假 3、酵母型，类酵母型，丝状 4、芽生，厚膜，关节，无 5、细胞 6、多，菌丝，孢子 7、22~28 8、多细胞，多核单细胞 9、真核细胞型，菌丝，孢子，酵母样菌落，丝状菌落 10、深部感染真菌，皮下组织感染真菌，皮肤癣真菌 ll、白色念珠菌，新型隐球菌，曲霉菌毛霉菌，表皮癣菌，毛癣菌属，小孢子癣菌属 12、皮下组织 13、中枢神经，慢性脑膜炎 14、墨汁 15、10％KOH 16、真菌小培养法 17、一菌一病，一菌多病，多菌一病
三、最佳选择题
l、关于真菌孢子，下述错误的是( )
A．是真菌的繁殖器官 B．抵抗力与细菌芽胞相似 C．一条菌丝可长出多个孢子
D．孢子可发芽并发育成菌丝 E．致病性真菌多能形成无性孢子 2、关于真菌的抵抗力，错误的是( )
A．对2．5％碘酊较敏感 B．对1％~2％石炭酸较敏感
C．耐热60℃，lh不能被杀死 D．对一般消毒剂有较强的抵抗力 E．对干燥、日光和紫外线的抵抗力较强 3、关于皮肤癣菌的描述，错误的是( )．
A．为多细胞真菌 B．有嗜角质蛋白的特征 C．只引起皮肤浅部感染
D．一种皮肤癣菌只引起一种癣病 E．在局部增殖及代谢产物的刺激而引起病变 4、黄曲霉毒素主要损害的器官是( )
A．心脏 B．肝脏 C．肾脏 D．肺脏 E．脾脏 5、白色念珠菌在玉米粉培养基上可形成( )
A．厚膜孢子 B．关节孢子 C．分生孢子 D．有性孢子 E．孢子囊孢子 6、关于新型隐球菌的生物学性状，下述错误的是( )
A．为单细胞真菌 B．有肥厚的荚膜 C．培养可用沙保培养基 D．可产生芽生孢子 E．可形成假菌丝 7、下列最易侵犯脑组织的真菌是( )
A．毛癣菌 B．黄曲霉菌 C．表皮癣菌 D．新型隐球菌 E．小孢子癣菌 8、新型隐球菌常用的染色方法是( )
A．革兰染色 B．抗酸染色 C．镀银染色 D．墨汁染色 E．棉蓝染色 9、酵母菌和类酵母菌的繁殖方式是( )
A．复制 B．出芽 C．复制 D．二分裂 E．菌丝断裂 10、下述真菌的特点哪一项是错误的( )
A．形态结构比细菌复杂 B．有单细胞和多细胞两种类型，为真核细胞型微生物 C．孢于是真菌繁殖方式之一 D．多数都能引起人类疾病E．多细胞真菌又称霉菌 1l、关于新型隐球菌下述哪一项是错误的( )
A．主要存在于鸽粪中 B．外周有肥厚的荚膜 C．形成酵母型菌落 D．主要经呼吸道感染 E．不侵犯中枢神经系统 12、关于白色念珠菌下述哪一项是不正确的( )
A．是一种条件致病菌 B．侵犯人体多种部位造成浅部及深部疾病
C．是单细胞真菌 D．在玉米培养基上可长出厚膜孢子 E．多为外源性感染 13、脑脊液涂片墨汁负染色可见芽生孢子，肥厚荚膜，患者为( ) A．化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．无菌性脑膜炎 E．流行性脑脊髓膜炎 14、属真核细胞型微生物的为( )
A．细菌 B．支衣原 C．病毒 D．真菌 E．放线菌 15、感染后可获得牢固免疫力的微生物是( )
A．流感病毒 B．大肠杆菌 C．肺炎支原体 D．真菌 E．脑膜炎奈氏菌 16、不是真菌繁殖方式的为( )
A．出芽 B．产生孢子 C．菌丝分枝 D．菌丝断裂 E．二分裂 17、真菌与下列哪种疾病关系不大( ) A．肝癌 B．鹅口疮和阴道炎
C．过敏性哮喘和过敏性肺泡炎 D．脑膜炎 E．肝炎 18、关于新型隐球菌的致病性，下述哪项是错误的( )
A．致病因素主要是内毒素 B．广泛分布自然界主要经呼吸道进入机体 C．常先引起肺部感染 D．易侵犯中枢神经系统引起脑膜炎 E．免疫力低下者可引起内源性感染( ) 答案：1．B 2．C 3．D 4．B 5．A 6．E 7．D 8．D 9．B 10．D 11．E 12．E 13．C 1416．E 17．E 18．A
．D 15．E
四、问答题
l、简述真菌的形态特征。
答：1、简述真菌的形态特征：真菌按形态可分单细胞真菌和多细胞真菌两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，如酵母菌。多细胞真菌大多长出菌丝和孢子，交织成团，称丝状菌，又称霉菌。有些真菌可因环境条件(如营养、温度、氧气等)的改变，出现两种不同形态，称为二相性真菌，如能侵犯皮下组织和内脏的球孢子菌、组织胞浆菌等。二相性真菌在病理组织中或在含有动物蛋白的培养基上37℃培养时呈酵母型，在普通培养基上，25℃培养时呈丝状菌。
2、简述真菌的培养特性。 答：简述真菌的培养特性：真菌的营养要求不高，常用的是沙保琼脂培养基，主要含蛋白胨、葡萄糖和琼脂，酸碱度是pH4．0~6．0。浅部感染真菌培养的最适温度为22~28℃，其生长缓慢，约1~4周才出现典型菌落。深部感染真菌则在37℃生长最好，生长较快，3~4d即可长出菌落。培养真菌需较高的温度和氧气。真菌容易发生变异，在培养基上传代或培养时间过长，其形态、培养特性及毒力都可以发生变异、
3、简述白色念珠菌的致病性。
答：3、简述白色念珠菌的致病性：白色念珠菌是最常见的条件致病性真菌，主要引起内源性感染，多见于菌群失调和免疫功能降低者。白色念珠菌粘附于机体粘膜表面后，即可侵入机体，进入血流并繁殖，引起广泛的扩散性疾病。常见的白色念珠菌感染类型有①皮肤粘膜感染，如鹅口疮、外阴与阴道炎等；②内脏感染，如肺炎、支气管炎、肠炎、肾盂肾炎等；③中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑膜脑炎等。
4、简述新型隐球菌的致病性。
答：简述新型隐球菌的致病性：新型隐球菌是条件致病性真菌，大多经呼吸道吸入，在肺内引起轻度炎症或隐性感染。在机体抵抗力降低时，可向全身扩散。其主要致病因素膜。新型隐球菌扩散后，最易侵犯的是中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。此外，还可引起肺隐球菌病(支气管肺炎)，以及其他感染，如侵害淋巴结、骨、皮肤等引起炎症、脓肿。
5、简述皮肤癣菌的致病性及微生物学诊断。
答：简述皮肤癣菌的致病性和微生物学诊断：皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性，故多侵犯角化的表皮、毛发和指(趾)甲，引起手足癣、发癣及甲癣，病理变化是由真菌的增殖及其代谢产物刺激引起的。
皮肤癣病的微生物学诊断是取患者皮屑、指(趾)甲屑或病发，经10％KOH消化后镜检。如见有菌丝和孢子，即可诊断有皮肤癣菌感染。可再经沙保培养基或玻片小培养后，根据菌落特征、菌丝和孢子的特点进一步鉴定。
第四章 病毒
一、名词解释 1．病毒体 2．核衣壳 3．复制周期 4．细胞病变效应(CPE) 5．隐蔽期 6．吸附 7．缺陷病毒 8．突变 9．温度敏感突变株 10．干扰作用 11．病毒灭活 12．壳粒 13．包膜子粒
答案：1．病毒体：结构完整并具有感染性的病毒颗粒称为病毒体。其实是病毒在易感细胞内复制增殖后，释放到细胞外的、可短暂独立存在的、具有感染性的微粒。
2．核衣壳：由核心(仅由一种核酸构成的基因组)和衣壳(包绕核酸基因组的一层蛋白质)两种结构组成。裸露病毒体仅有核衣壳而无包膜。
3．复制周期：从病毒体入侵到子代病毒体释放出来，称为一个复制周期。包括吸附、穿人、脱壳、生物合成、装配释放五个阶段。
4．细胞病变效应(CPE)：是指某些病毒在宿主细胞中大量复制导致细胞死亡或细胞出现病理变化。例如：细胞变圆、脱落、坏死等。
5．隐蔽期：在病毒复制周期内的生物合成期，子代病毒还没有装配，因而在被感染的细胞内还不能检