（三）基底核
利用端脑断面厚片染色标本和端脑传导路模型，重点观察纹状体。
尾状核（头、体、尾） 新纹状体 豆状核 壳 基底核
苍白球一旧纹状体 屏状体 杏仁核 纹状体
（四）端脑半球的白质
利用脑正中矢状断标本和端脑纤维剥离标本重点观察胼胝体和内囊，明确内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的上、下纵行纤维束，只有在水平断面上才能看到“V”字形的内囊、然后掌握内囊的分部与各部主要纤维束的名称和位置。
连合系：胼胝体（嘴、膝、干、压四部）。前连合、穹窿和穹窿连合、 固有连合系：
投射系：内囊
复习思考题
1间脑分几部？背侧丘脑内部各核团怎样划分的？腹后内侧核和腹后外侧核属于哪个核群？它们的纤维联系如何？
2、下丘脑的形态结构（包括主要核团）？
3、小脑的位置、外形、分叶和功能？小脑扁桃体位于何处？有何临床意义？ 4、小脑三对脚各有哪些主要纤维束组成？
1、端脑半球可分为几叶？端脑皮质上有哪些主要机能中枢？各位于何处？
2、当右侧脑半球中央前回上2/3和旁中央小叶前部皮质受损时，会出现什么症状？为什么？
3、侧脑室分几部？它们与端脑半球各的关系如何？
4、新、旧纹状体的概念？尾状核和豆状核与生脑和内囊的位置关系？
5、某病人，55岁，患有动脉硬化性高血压病，昨日突然情绪激动而昏倒在家，经医生检查后诊断为左侧内囊部脑出血。请问？
（1）内囊位于何外？可分为哪些部分？ （2）内囊枕部有哪些传导束通过？
（3）内囊枕部出血被血块压迫后，会出现哪些表现？为什么？ 6、端脑半球的背外侧面及内侧面各哪些主要沟、回和中枢？
前肢：额桥束 膝：皮质核束 后肢：皮质脊髓束、皮质红核束（丘脑上幅射）、 丘脑皮质束、顶枕颞桥束、听辐射和视辐射 第十八次 传导通路、脑和脊髓的被膜、血管、脑室和脑脊
液循环（4学时）
目的要求
1、掌握躯干、四肢本体感觉通路以及躯干、四肢和头面部的痛、温、触觉通路（传导路的组成、各级神经元胞体所在部位，纤维走行和交叉的位置，皮质投射区）。了角脊髓本体感觉束，向小脑的投射。
2、掌握视觉传导通路（传导路组成，各级神经元胞体所在部位，纤维走行和部分交叉位置，皮质投射区）和瞳孔对光反射径路
3、了解听平衡觉传导通路（组成、纤维行程和交叉情况，皮质投射区）。
4、掌握锥体系（皮质脊髓束和皮质脑干束）的组成；上下神经元胞体的部位，上神经元对下神经元的控制情况；各纤维束在内囊、脑干、脊髓等各段的位置和交叉部位。锥体上下神经元损后的不同表现。
5、了解锥体外系的组成、纤维联系概况和伤后的主要表现。
6、掌握脑与脊髓被膜的名称、层次和所形成的腔隙；硬脑膜的组成特点、形成物、主要硬脑膜静脉窦的位置和联通。
7、掌握脑动脉（颈内动脉和椎动脉）的行程及主要分支分布情况；脑底动脉环的组成和位置。了解浅深静脉系统的主要属支的收集和回流概况。
8、了解脊髓血管的概况。
9、掌握脑室系统的组成、位置一联通。
10、掌握脑脊液的主要产生部位，掌握脑脊液的循环途径。 实习教具
1、传导路的立体模型 2、感觉传导路挂图和幻灯片。 3、传导通路的立体模型。
4、、听平衡觉传导通路、锥体系和锥体外运动系的挂图和幻灯片。 6、脑和脊髓被膜的离体标本、脊柱背侧剖开的脊髓标本。
7、脑、脊髓动脉标本、脑浅静脉标本、静脉窦标本，颅底和颅盖标本。 8、全脑矢状断标本，第四脑室顶标本。 9、脑血管模型
10、脑、脊髓的被膜、血管与脑脊液循环途径的挂图和幻灯片。 实习内容与方法
通过传导通路的实习，将过去各部分学习的知识串连起来，即将各典型断面中的灰质与白质、低级中枢与高级中枢、中枢与周围等各方面整个联系起来，从而对神经系统树立一个完整统一要领。
学习每一条传导通路，首先分清感觉路和运动路？抓住各级神经元胞体集中部神经核的名称和位置，追踪由它们发出的突起所组成的纤维束的名称、位置、行程和交叉部位，最后通过总结掌握它们的共性和个性。
利用传导路模型观察 一、本体感觉的传导通路
1
2
（一）传向大脑皮质的通路
躯干四肢 中枢突 肌、腱、关节的位置学觉 周围突 运动觉和振动觉 经脊N 脊N节 经后根入脊髓组
皮肤的精细触觉。 薄束核 成薄束和楔束 楔束核 (二)传向小脑的通路 12 躯干 的本体感觉 周围突 中枢突 四肢 < 经脊N 经后根入脊髓
中间内侧核、胸核 < X 在延髓交叉 （内侧丘系交叉） 脊髓小脑前束 小脑上脚 一组成 经脊髓、脑干 小脑
脊髓小脑后束 小脑下脚
二、痛觉、温度觉和粗略触觉的传导通路
（一）躯干、四肢的痛、温度、触（粗略）觉的传导通路 1 躯干 四肢 皮肤 周围突 经脊N 2 X 中枢突 < 经后根进入脊髓上升1－2个节段 脊N节
3
（丘脑上幅射）大脑此质中内后回的上、上 <
组成丘脑皮质束 旁中中央小叶后部 组成脊髓丘脑束
（经内囊后脚） 背侧丘脑
腹后外侧核
（二）头面部的痛、温度、触觉的传导通路 1头面部 周围突 中枢突 入脑桥 皮肤、粘膜 经三叉N 2 < X 在脑桥脑叉 经白质前连 脊 髓 合至对侧 后角固有核 三叉神经 三叉N节 （丘脑上幅射） 〈 组成丘脑皮质束 组成三叉丘系上升 （经内囊后脚） 背侧丘脑 腹后内侧核 躯干四肢的意识性本体感觉，躯干、四肢的痛、温觉、触觉，头、面部的痛、温觉，触觉传导通路都由三级神经元组成。其交叉部位都是第三级神经元发出的纤维进行交叉。它们第一级神经元的胞体都存在于周围神经节内，第三级神经元胞体都位于背侧丘及外侧核群。
三、视觉的传导通路 1、视觉传导路
视觉感受器 周围突 视锥、视杆细胸 1 〈 中枢突 〈2 鼻侧交叉 经视神经 视交叉 颞侧不交叉 视交叉外侧部和视束等损伤后的视野变化）。
2、瞳孔对光反径路
3 视束 组成视辐射 外侧膝状体（经内囊后脚） 〈 距状沟通 周围皮质 联系视野与视网膜间光骊投射的相应关系以及祧传导路不同部位（视N、视交叉中央部、
强光作用在视网膜上—视N—视交叉—视束—上丘臂 顶盖前区（对光反射中枢）
双侧动眼N副核 动眼N 睫状N节 瞳孔括约肌收缩 直接对光反射 间接对光反射
联系直接和间接对光反射径路不同部位（视N和动眼N）损伤后的表现。
第十九次 传导通路（二）
实习内容和方法 四、听觉传导通路 螺旋器 外侧丘系（部分交叉） 五、运动传导路： （一）锥体系
中央前回和中央 旁小叶前部
皮质脊髓束 延髓锥体交叉 经内囊枕部、脑干 皮质脊髓前束 脊N 皮质脊髓侧束 下N元 运动核 ﹤ 3 ﹤ 组成听辐射 （经内囊后脚） 大脑皮质 颞横回 周围突 1 2 组成斜方体 中枢突 ﹤ 蜗N 蜗N核 螺旋N节 脊髓逐节交叉 ﹤ 脊髓前角运动 N元 四肢肌 躯干肌
皮质脑干束和皮质脊髓束的上N元对下N元的控制，只有面N核（下群细胞）、舌下N核和四肢肌的脊髓前角运动核团等三部分是受对侧上N元支配，其它部分下N元都受双侧上N元都受双侧上N元支配，所以当一侧上N元发生障碍时，只有对侧的眼裂以下的表情肌、舌肌和上下肢肌瘫痪，其它部位的肌肉无明显障碍。
联系：锥体系各部（皮质部、内囊部、脑干部、脊髓部）损伤特点。锥体系上、下N元损伤后的不同表现。上N元交叉前、后和下N元三者在不同部位损伤时，病灶侧别与其所支配的肌肉障碍侧别的关系。
（二）锥体外系 1、 纹状体黑质和新小脑
—————————→新纹状体—→苍白球————→网状结构 ↑↓ ∣ 黑质 ∣ 大脑 ↑↓ ↓
额叶←———— 腹内侧核、腹前核 ←———小脑上脚———→红核 皮质 ↑ 齿状核 ↑
————皮质脑桥束—→脑桥核—→小脑中脚—→对侧小脑半球
2、锥体外系至运动神经元的通路 ① 皮质—网状—脊髓束 ② 皮质—红核—脊髓束 ③ 顶盖脊髓束 ④ 前庭脊髓束 复习思考题 实习内容与方法
一、脊髓利用和脊髓被膜离体标本、脊柱北侧剖开的脊髓标本以及颅底和颅盖标本示教和观察以下形态结构：
（一）脊髓的被膜
1、硬脊膜：上、下界、硬膜外腔。
2、脊髓蛛网膜：注意民蛛网膜与软膜的区别。蛛网膜衬在硬膜内面，薄而透明；软膜紧贴于脑、脊髓表面，与实质不易分开，并深入脑和脊髓的沟裂中。蛛网膜下腔，终池。
3、软脊膜：齿韧带 （二）脑的被膜
1、硬脑膜：硬脑膜与硬脊膜不同，它和骨膜合为一层。注意脑膜脉窦相互间的联通关系。
隔 幕：大脑镰、小脑幕切迹、鞍隔。
硬脑膜形成结构 静脉窦：上矢状窦、下矢状窦、岩下窦、海绵窦、直窦、窦汇、