A、70° B、80° C、30° D、60°
10.孕妇刘某，26岁，妊娠满20周，其正常胎心率波动范围 B
A、120-140次/分
B、120-160次/分
C、110-130次/分
D、120-180次/分
11.孕妇刘某，25岁，妊娠满30周，正常情况下其一次胎动持续的时间为C
A、1秒以上
B、1.5秒以上
C、3秒以上
D、2秒以上
12.对临产时的孕妇刘某进行会阴消毒时，消毒原则11、 12、A 13、 14、 15、16、 17、
A、自内向外，自上而下 C、由内向外，自下而上
B、由外向内，自上而下 D、由外向内，自下而上
13.对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，消毒顺序为C
A、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周 B、大阴唇，小阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周 C、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛周，肛门 D、阴阜，大阴唇，小阴唇，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
14.新生儿陈某之子，在换尿布时，发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生，其处理方法A
A、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部 B、用3%过氧化氢溶液洗涤 C、用75%酒精洗涤 D、局部涂1%甲紫溶液
15.早产儿吴某之子出生时体重1400g，暖箱温度应设定在B
A、30-32℃ B、32-34℃ C、34-36℃ D、36-38℃
16.早产儿李某之女出生体重为1900g，暖箱温度设定在30-32℃，其相对湿度应设定在C
A、60-70%之间
B、30-40%之间
C、55-65%之间
D、50-60%之间
17.患者陈某，男性，60岁，高血压冠心病，住院治疗14天，于2011年10月10日好转出院，出院时的护理要点B
A、询问患者有无过敏史 B、终止和注销各种治疗和护理，做好出院登记 C、了解患者入院原因 D、介绍病区环境
18.对接诊入院病人用过的物品进行处理时，其错误的做法是A
A、将纱布放入生活垃圾桶内 B、体温计浸泡于消毒液中
C、弯盘放入污染区待消毒 D、血压计，听诊器胸件用酒精纱布擦拭
19.患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮B
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
20.为了预防内外踝压疮，尽量减少B
A、仰卧位
B、侧卧位 C、俯卧位 D、坐位
26
21.为了预防骶尾部压疮，尽量减少A
A、仰卧位
B、侧卧位 C、俯卧位 D、坐位
22.应用braden评分法对患者发生压疮的危险性进行评估，评分为 分，应填写皮肤护理表格C
A、16
B、18 C、13 D、20
23.为卧床患者更单时，护理车放于床尾正中处，距离床尾B
A、10cm左右 B、20cm左右 C、30cm左右 D、25cm左右
24.以下哪项不符合为卧床患者更单的要求B
A、被头充实，盖被平整，两边内折对称 B、枕头平整，充实，封口背门 C、注意省时节力 D、让患者感觉舒适安全
25.取隔离衣时以下哪项不符合要求B
A、手持衣领取下隔离衣 B、将隔离衣清洁面向外，污染面朝向自己 C、衣领两端向外折齐，对齐肩缝 D、露出肩袖内口
26.以下哪项不符合穿脱隔离衣的要求C
A、隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服 B、隔离衣每日更换
C、脱下的隔离衣挂在病区内走廊，污染面应向外 D、脱下的隔离衣挂在医护办公室，清洁面向外
27.以下哪项符合穿隔离衣的顺序A
A、取衣，穿衣袖，系衣领，扎袖口，系腰带 B、取衣，穿衣袖，系衣领，系腰带，扎袖口 C、取衣，穿衣袖，扎袖口，系衣领，系腰带 D、取衣，穿衣袖，系腰带，系衣领，扎袖口
28.以下哪项符合脱隔离衣的顺序B
A、解腰带，解袖口，解领口，消毒双手，脱衣袖 B、解腰带，解袖口，消毒双手，解领口，脱衣袖 C、解袖口，解腰带，消毒双手，解领口，脱衣袖 D、解袖口，解领口，消毒双手，解腰带，脱衣袖
29.霍乱病人应采取的隔离措施A
A、严密隔离 B、接触隔离 C、呼吸道隔离 D、昆虫隔离 30白血病病人应采取C
A、接触隔离 B、肠道隔离 C、保护性隔离 D、昆虫隔离
1.3.4
1．乙状结肠或小肠单端造口患者应选用（A）
A、用普通一件式或两件式造口袋； B、用两件式造口袋； C、用底盘足够大造口袋； D、
27
用普通一件式造口袋。
2．脑室引流注意事项中错误的一项是（B）
A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；B、引流时间一般一周以上；C、引流过程中注意观察伤口有无渗液；D、双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。 3．对脑脊液观察描述不正确的一项是（C）
A、每3min分泌1ml每小时分泌20ml；B、引流量每日以不超过500ml为宜；C、24小时引流500ml时为引流量过大；D、早期每小时引流＞20ml时为引流速度过快。 4．患者有颈椎损伤时，扭曲或旋转头部可造成（B）
A、脊髓水肿加重；B、加重神经损伤引起呼吸肌麻痹死亡；C、加重神经损伤下肢瘫痪；D、增加颈椎关节突骨折。
5．拔出胸腔闭式引流管时应嘱患者（A）
A、深吸气、屏住气；B、平卧位头偏向一侧；C、消除紧张情绪；D、解释拔管的目的。 6．正常胎心率范围是（A）
A、120-160次∕分；B、120-150次∕分；C、120-140次∕分；D、110-160次∕分。 7．听取胎心异常时须护士应（B）
A、立即给孕妇吸氧；B、立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别；C、限制孕妇活动；D、再次听取胎心音确定。
8．为产妇冲洗会阴的液体是（A）
A、38-40℃温水；B、生理盐水；C、2%温肥皂水；D、40-42℃温水。 9．为产妇会阴消毒指导不正确的一项是（D）
A、告知患者臀部不要抬起；B、子宫收缩时身体不要左右翻动；C、双手不能触碰消毒区域；D、注意保暖预防着凉。
10．新生儿脐部消毒时要注意（A）
A、从脐窝中心向外转圈；B、从外周向脐窝中心转圈；C、纵行消毒再消脐窝；D、提起脐带根部由外向内。
11．对新生儿脐部红肿有分泌物时确切的处理是（D）
A、用甲紫溶液涂抹；B、用2%碘酒消毒；C、0.2%新洁尔灭消毒；D、以上全不对。 12．新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗（B） A、超过38℃；B、超过38.5℃；C、超过39℃；D、38℃以下。 13．侧卧位时压疮易患部位正确的一项是（B）
A、耳廓、女性乳房、肩胛骨、膝关节、肘部；B、肩部、耳廓、肘部、髋部、膝关节内侧、内外踝部；C、耳廓、枕骨粗隆、肩部、髂嵴、内外踝部；D、肩部、耳廓、面颊、肘部、男性生殖器。
14．压疮Ⅱ期出现水泡的处理措施是（A）
28
A、先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内液体；B、用无菌注射器抽出水泡内液体后覆盖透明贴；C、不应抽出液体；D、覆盖透明贴使液体自然吸收。 15．Ⅲ期压疮的临床表现是（C）
A、产生皮下硬结、创面有渗出液体、发黑；B、受压部位紫红、分泌物多、疼痛感加重；C、皮肤全层破坏、可深及皮下和深层组织、创面常有渗出液、疼痛感加重；D、浅度溃疡、水泡形成、破溃、有液体渗出。 16．患者死亡后应给予的体位是（A）
A、将床支架放平，尸体仰卧，头下置一软枕；B、将床支架放平，去枕平卧；C、头高脚低位，防止面部青紫；D、将床支架放平，头偏向一侧，防面部瘀血。 17．需严密隔离的疾病正确的一项是（C）
A、气性坏疽、破伤风、鼠疫、流行性出血热；B、疟疾、肺结核、流行性出血热；C、霍乱、传染性非典型性肺炎、禽流感、鼠疫；D、甲型肝炎、传染性非典型性肺炎、疟疾、禽流感。 18．以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离为（B） A、接触隔离；B、保护性隔离；C、严密隔离；D、必要隔离。 19．对于病区而言全部属于清洁区的一项是（A）
A、治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房；B、食堂、药房、营养室、教室；C、护士办公室、治疗室、病区内走廊；D、检验室、医生办公室、护士办公室、治疗室。 20．脱下的隔离衣挂在病室内应（A）
A、污染面向外两边对齐挂在衣架上；B、污染面向内两边对齐挂在衣架上；C、污染面向外两边对齐挂在墙壁上；D、污染面向外两边对齐挂在墙壁上。 21．新生儿脐带护理前对局部的评估正确的一项是（A）
A、评估脐带有无红肿、渗血、渗液、异味；B、评估患儿的准备情况；C、评估患儿全身情况；D、评估患儿家属的合作程度。
22．对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是（B）
A、蹲位站起时动作缓慢；B、晚上睡眠时加好床档；C记录事件的经过、方式、地点；D、晚间加强巡视。
23．皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现（A）
A、皮肤酸碱度改变，组织破溃，继发感染；B、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损；C、皮肤酸碱度改变，水肿破溃；D、皮肤水肿、免疫力降低。 24．为患者更换床单的目的不确切的一项是（A）
A、促进患者睡眠和饮食；B、保持患者清洁，感觉舒适；C、预防压疮等并发症；D、保持病室整洁美观。
25．系隔离衣衣领时（C）
A、两手持衣领边缘，沿衣领边由前向后扣好领扣；B、两手持衣领中央，沿衣领边由后向前
29
扣好领扣C、两手持衣领中央，沿衣领边由前向后扣好领扣；D、两手持衣领，沿衣领由前向后扣好领扣。
26．预防患者跌倒护理措施错误的一项是（C）
A、将呼叫器、便器放到患者易取处；B、给予必要的生活帮助和护理；C、让患者卧床；D、躁动者加床挡。
27．对入院患者的观察要点不确切的一项是（B）
A了解患者入院原因；B、介绍病区环境和探视制度；C、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况；D、询问过敏史。
28．应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在（A）
A、36-37℃为宜；B、36.5-37.5℃为宜；C、36-37.5℃为宜；D、37-37.5℃为宜。 29．新生儿暖箱湿度应为（A）
A、55-65%%；B、50-60%；C、50-65%；D、60-70%。 30．新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为（B） A、34-36℃；B、30-32℃；C、32-34℃；D、30-34℃.
《护理技术操作手册》——多选题
一~十四
1.1.1
1.打开后若未被污染有效期为24小时的有（ABC）
A、无菌容器 B、无菌包 C、无菌溶液 D、无菌手套 E、无菌持物钳 2.属于低度危险性的医用物品是（ BCD ）
A、导尿管 B、体温计 C、口罩 D、血压计袖带 E、注射器 3.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ ABCE ）
A、患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧 B、为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入 C、擦洗时每次只能夹取一个棉球 D、擦洗完毕，均应为患者漱口 E、使用的棉球不应过湿
4.在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（ABE）
A、做好环境清洁 B、帮助患者整理床单位 C、根据患者饮食习惯分发饭菜 D、天气寒冷时应嘱咐患者快速进食 E、进食期间及时解答患者在饮食方面的问题 5.骨质疏松患者应多食下列哪些食物（ ABCE ）
A、小虾米皮 B、奶及奶制品 C、骨粉 D、坚果类 E、芝麻酱 6.下列哪些因素可促进饮食（ ABCE ）
30