护理技术操作手册2012年(7)

2019-08-28 23:30

A、进食美味食品 B、心情愉快 C、环境清新 D、进食含糖量高的食品 E、规律进食

7.对尿失禁患者护理应(ABC)

A、加强皮肤与心理护理 B、指导患者多饮水,促进排尿反射

C、长期尿失禁者可用留置尿管 D、可轻轻按摩或热敷下腹部 E、常观察排尿反应 8.为女患者行导尿术操作时,不符合无菌操作原则的是( BCDE ) A、打开导尿包后,先戴无菌手套,再铺洞巾 B、会阴部清洁及消毒均自上而下,由内向外 C、导尿管误入阴道,应拔出重插 D、鼓励患者经常更换体位 E、导尿管脱落应立即插入

9.留置导尿预防泌尿系感染的措施( ABCD )

A、保持尿道口清洁,每日消毒1~2次 B、引流管不能提高,防止尿液逆流 C、集尿袋每日更换一次 D、用物污染后应重新更换 E、留取前段尿液15mL做细菌培养

10.肠胀气患者在饮食上应注意( ABD )

A、勿食用豆类食物 B、选用清淡、易消化食物

C、进食速度易稍快 D、少饮汽水 E、多食高糖类食物 11.雾化吸入用药中,解除支气管痉挛的药是( CD )

A、地塞米松 B、庆大霉素 C、氨茶碱 D、舒喘灵 E、卡那霉素 12.胃肠减压期间应观察的内容是( ABCDE )

A.观察引流物的颜色、性质、量 B.记录24h引流总量

C.观察患者水电解质平衡情况 D.加强患者的口腔护理 E.胃肠功能恢复情况 13.术后胃肠减压拔管指征是(ABDE)

A.病情好转 B.腹胀消失 C.腹痛消失 D.肠鸣音恢复 E.肛门排气 14.不可做大量不保留灌肠的是(ABC)

A.早期妊娠 B. 消化道出血 C.急性胃穿孔术前准备 D 伤寒高热 E.待产孕妇

15.灌肠时做到尊重、保护患者的做法是(ABCDE)

A.耐心解释,取得合作 B. 少暴露患者,避免受凉

C.注意环境隐蔽 D 患者主诉不适时应停止操作 E.操作结束应谢谢患者 16.术后尿潴留患者的护理要点(ABCD)

A.耐心解释以缓解焦虑心情 B. 酌情改变体位协助患者排尿

C.局部热敷,按摩下腹部 D 用温水冲洗会阴部 E.床单位用屏风遮挡

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17.患者缺氧时,可出现哪些临床表现(ABCDE)

A.烦躁不安、鼻翼煽动 B.休克 C.四肢末梢发绀 D. 昏迷 E.三凹征 18.给患者吸氧时应记录(CDE)

A.打开氧气装置时间 B.医嘱开出时间 C.给患者开始吸氧时间 D.停止用氧时间 E.氧疗效果

19.有关体温昼夜生理性变化的叙述,正确的是(ACDE)

A.清晨2~6时体温最低 B. 傍晚6~10时体温最高

C.昼夜体温变动范围不超过1.0℃ D. 与生物钟有关 E. 有内在的生物节律有关

20.氧疗的作用有(ABDE)

A.供给患者氧气 B. 提高动脉血氧分压 C.供给能量 D. 改善缺氧状态 E.维持机体生命活动

1.2.1

1.洗手的指征包括(A B D )

A、接触患者的粘膜、分泌物后 B、接触患者的衣物后C、处理清洁物品后 D、接触患者的皮肤或伤口后 E、处理污染物品前 2.下列洗手流程正确的是(C D E )

A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm B、用水冲洗手部

C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝D、六步洗手法洗手,揉搓双手至少15s E、流水冲净双手皂液,毛巾擦干双手

3.洗手时选用的洗手物品那些正确(B C )

A、接触肝炎患者后用75%酒精溶液B、接触患者前用皂液C、穿隔离衣前用肥皂 D、处理肺结核患者痰液后用碘伏E、处理无菌物品后用肥皂 1.外科手消毒技术的目的不包括(A D )

A、去除常居菌B、去除致病菌C、抑制细菌快速再生D、去除微生物 2.外科手消毒技术注意事项错误的是(A B C )

A、保持双手朝上,使水由手指流向肘部B、清洗后的手保持在腋下,以免污染 C、毛巾应当一用一消毒D、手部不得佩戴任何首饰 1. 使用无菌容器操作正确的是(A B D )

A、检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况 B、打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置 C、用毕立即将容器盖盖好 D、无菌容器每周清洁、灭菌一次 E、铺好的无菌盘有效期为6小时之内

2. 无菌操作中发现手套被污染错误的是(A C D ) A、用无菌纱布将破裂处包好 B、立即更换

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C、再加一副无菌手套 D、用酒精棉球擦拭手套污染处 E、用无菌生理盐水冲洗

3. 下取用无菌溶液操作正确的是(B C D )

A、记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是12小时

B、手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内 C、立即盖上胶塞,消毒瓶塞边缘 D、记录开瓶日期、时间

E、在任何环境下都可以按需取用无菌溶液 1.有关测量血压操作正确的是 (AB E )

A、保持测量者视线与血压计刻度平行B、长期观察血压的患者,要做到“四定” C、衣袖太紧,可尽量向上卷起以暴露动脉D、需重复测量者,应驱尽袖带内空气,汞柱降至零点,即可测量

E、左侧偏瘫者测量右侧上肢

2.患者发热,意识清楚,但不合作,需要测体温,可选则(A C ) A、腋温B、口温C、肛温D、颅温E、暂不测 3. 测量呼吸方法错误的是(AB D)

A、观察患者鼻翼扇动频率B、测量时告知患者勿紧张C、患者剧烈活动需稳定后测量 D、一般测量时间10秒 E、呼吸不规律的患者测量1分钟 1.关于口腔护理下面说法正确的是(ABD E )

A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症B、根据患者病情选择口腔护理液 C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可D、使用开口器时,应从臼齿处放入 E、操作前后应清点棉球数量

2.关于口腔护理下面说法错误的是(AB )

A、有假牙者取出,洗净放于温水中B、根据患者的舒适程度取平卧位、侧卧位或俯卧位 C、意识不清者严禁漱口D、擦洗时,每次1个棉球 E、操作前后需清点棉球个数 3. 若清洁口腔可选用的护理液有(A CD)

A、生理盐水B、过氧化氢溶液C、洗必泰溶液D、呋喃西林溶液E、硼酸溶液 4. 为昏迷病人行口腔护理时,需要准备的物品是(A C D E)

A、棉球 B、吸水管 C、弯血管钳 D、开口器 E、压舌板 1.鼻饲时可能采取的卧位有 (ABCD )

A、平卧位B、坐位C、半坐卧位D、去枕平卧为E、右侧卧位 2. 插胃管时正确的是(ABE )

A、取合适体位B、检查胃管通畅C测量长度成人55~65cm、D、插入鼻喉部住患者吞咽E、验证胃管在胃内固定

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3.经胃管灌注食物时正确的是(ACDE)

A、插管时动作轻柔B、插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出C、每天检查胃管插入深度D、每次鼻饲前应测量鼻饲液温度E、鼻饲前后均应向胃管诸如20ml温开水 1. 胃肠减压拔管的指征时 (ACD )

A、病情好转B、腹胀减轻C、肠鸣音恢复D、肛门排气E、呕吐症状消失 1. 留置导尿,预防尿路感染的措施有 (ABDE )

A、保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次 B、引流管不能提高,防止尿液逆流 C、导尿管脱落后,消毒后立即插入D、鼓励患者经常更换体位 E、每周更换导尿管 1. 大量不保留灌肠的目的是(CDE )

A、解除腹部手术后胀气B、为保胎孕妇解除便秘C、为直肠、结肠检查做准备 D、肠道手术前准备E、清除肠道有害物质,减轻中毒症状 2. 不适应保留灌肠的病情有(ACE )

A、子宫切除后的腹胀B、肠炎C、体温37.5 D、小儿高热惊厥E、孕妇保胎 1.用氧过程中应注意 ( ABE )

A、经常观察缺氧症状有无改善 B、氧气装置有无漏气 C、做好“四定”保证安全 D、持续用氧患者可不做口腔护理 E、管道是否通畅 2. 给氧的指导要点包括( ACD )

A、根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。B、患者根据情可自行摘除鼻导管 C、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时,应及时通知医护人员 D、告知患者有关用氧安全的知识E、患者饮水时可不停止吸氧 1. 雾化吸入的正确方法是(AC )

A、采用任何舒适体位B、吸气时,将口含嘴放入口腔,紧闭口唇使药液喷出C、用鼻呼气D、治疗完毕,取下口含嘴E、先关电源、再关雾化开关 1.换药前的准备包括( ABCDE )

A、消除患者顾虑B、了解伤口情况C、安排换药次序 D、安置患者换药体位E、根据伤口情况准备用物 2. 创面换药的正确处理是( ABE )

A、清除坏死组织和异物B、肉芽高出创面应剪平C、过深伤口使用棉球“一出一进”D、肉芽水肿用抗生素湿敷E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤

1.3.1

多选题(每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择两个或两个以上答案,填在答题卡上)

1. 外科洗手的指征包括以下哪些选项(ABCE)

A、直接接触患者前后 B、无菌操作前后 C、穿脱隔离衣前后 D、处理无菌物品及污染物品前后 E、接触患者体液血液前后

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2. 外科护士小张向实习护士讲解外科手消毒的目的应含哪些选项(ACD)

A、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌 B、去除手部皮肤上的污垢碎屑和部分致病菌 C、将常居菌减少到最低程度 D、抑制微生物的快速再生 E、进行外科手术前的准备 3. 神内科的李大妈需长期观察血压,作为她的责任护士我们应做到哪“四定”(A B D E) A、定时间 B、定部位 C、定测量人员 D、定血压计 E、定体位 4、吸氧的指导要点有(ABCE)

A 、指导患者进行有效呼吸 B、告知患者不要自行调节氧流量 C、告知患者有关用氧安全的知识 D、告知患者观察缺氧状态有无改善 E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧 5. 测量呼吸时的注意事项,正确的是(ABC)

A、测量呼吸时不必告诉患者 B、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量 C、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min D、测量呼吸时必须告诉患者 E、患者呼吸微弱时,观察胸廓起伏1min

6. 临床工作中护理人员常用哪些动脉来测量脉搏(ABCDE)

A、挠动脉 B、股动脉 C、颈动脉 D、足背动脉 E、颞动脉 7. 下列有关口腔护理的说法正确的是(ACDE)

A、操作前向患者解释目的,取得配合 B、 每位病人都需用生理盐水漱口 C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球 D、口唇干裂时可涂石蜡油 E、操作结束后应评估患者口腔清洁程度

8. 为昏迷患者进行口腔护理操作方法正确的是(BCDE) A、告知患者操作中的注意事项 B、动作应轻柔 C、擦洗时需用血管钳夹紧棉球 D、口唇干裂时涂石蜡油 E、使用开口器时,应从臼齿处放入

9.下列哪项不是临床常用的漱口液及溶液浓度(CD)

A、0.9%生理盐水 B、0.02呋喃西林 C、1%醋酸 D、0.8%甲硝唑 E、1%-4%碳酸氢钠 10.口腔护理需擦洗的部位(ABCD)

A、颊部 B、舌面 C、牙齿表面 D、舌下 E、咽喉部 11. 临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有( A C )

A、由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处 B、由鼻尖到胸骨剑突处 C、前额发际至胸骨剑突处 D、自鼻尖到耳垂的2/3 E、前额发际至胸骨柄处 12. 胃肠减压患者拔出胃管的指征是(A B D E )

A、病情好转 B、腹胀消失 C、腹痛减轻 D、肠鸣音恢复 E、肛门排气 13. 以下哪种情况禁忌灌肠(B C D E )

A、肾衰患者 B、急腹症 C、妊娠早期 D、消化道出血 E、严重心血管疾病患者 14.评估患者伤口局部情况包括(A B C D E )

A、伤口大小 B、伤口部位 C、伤口类型 D、愈合情况 E、患者是否对胶布过敏 15.换药技术中,下列哪项叙述正确(ABD)

A、评估患者伤口局部及身体状况 B、换药中要严格无菌操作

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