D.洋地黄类 E.乙胺碘呋酮
解析 ：此病人心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂---硝苯地平
正确答案 （C） ； 光盘答案 B错误
（24）严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 A.50％以上 B.60％以上 C.70％以上 D.80％以上 E.90％以上
解析 ：管腔直径减少70～75%以上会严重影响血供 正确答案（C） 光盘答案（B）错误
呼吸系统
P326 第1题 答案应为B(解析与答案不符合）
P342 第7题 答案为E---本题设计欠严谨。
第353页
男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包/天，已戒3年。
（23）为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为 A 胸部高分辨率CT
B 血气分析
C 支气管粘膜活检 D 通气功能检查 E 弥散功能检查
注：根据题干考虑慢性阻塞性肺气肿，应首选通气功能检查，其余为辅助检查手段。正确答案应该选D ---- 印刷答案为 E错误
（24）该患者血气分析示：PH 7.37 PaO2 65mmHg PaCO2 42mmHg ,引起该患者血气分析异常最主要的机制是：
A 肺泡通气量下降 B 通气/血流比值失衡 C 弥散功能下降 D 肺内分流 E 膈肌疲劳
注：该患者氧分压降低，而二氧化碳分压正常，PH值正常，发生此种变化的机制主要由于病变导致通气/血流比例失调。所以本题正确为 B --印刷答案为 C错误
第367页 第二节 呼吸支持技术
（5）双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是： A 4:11 B 5:11 C 6:11 D 30:22 E 15:22
注：30:2 是最新标准 印刷出现错误 D和E 写成 22
第377页 第三节 肋骨骨折
（8）2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应：
A 立即开胸探查 B 行胸腔闭式引流 C 气管内插管 D 呼吸机辅助呼吸 E 气管切开 注：患者出现了气胸，应紧急排气，行胸腔闭式引流 正确答案应为 B----印刷答案是 C错误。
运动系统
P717 第三节 第1题 答案应为E（解析无误）
评估测试卷
第一单元 第1题 答案应为D（4—6分钟）
病理学基础
第133页 病理学—损伤
（8） 可以发生坏疽的器官是
A 阑尾 B 心 C肝 D 脾 E 肾
正确答案应为 A 阑尾 印刷答案为 B 错误
（9） 不属于凝固性坏死的是
A 肾 B 脑 C 肠 D 子宫 E 肺
正确答案应为 B 脑组织是液化性坏死 印刷答案为 A 错误
第145页 第三节 肿瘤的命名和分类
（15） A 癌前病变 B 早期癌 C 良性肿瘤 D 恶性肿瘤 E 交界性肿瘤 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称 :
正确答案应为 B 早期癌 印刷答案为 E 错误
药理学
第162页 第一节 不良反应
（4） 药物产生副作用的剂量是：
A 最小有效量 B 治疗量 C 极量 D 最小中毒量 E 中毒量 正确答案应为 B 治疗量 印刷答案为 E 错误
第167页 第三节 多巴胺 （1）多巴胺药理作用不包括： A 激动心脏B1受体
B 促进去甲肾上腺素的释放 C 激动血管a受体
D 激动血管多巴胺受体 E 大剂量可使肾血管舒张
正确答案应为 E 大剂量应该是导致肾血管收缩 印刷答案为 D 错误
第181页 第二十一章 利尿药
（1） 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是： A 螺内酯 B 氨苯蝶啶 C 甘露醇 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪 正确答案应为 D 呋塞米 印刷答案为 C错误
第189页 第二节 头孢菌素类
（1） 抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是：
A 头孢他定 B 头孢拉定 C 头孢孟多 D 磺苄西林 E 羧苄西林
正确答案应为 A 头孢他定属于第三代头孢 印刷答案为 B 错误
儿科学
812页，5题应选D。
第773页 （8）5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是：
A 维生素D缺乏性佝偻病初期 B 维生素D缺乏性佝偻病激期 C 维生素D缺乏性佝偻病恢复期 D 维生素D缺乏性佝偻病后遗症期 E 维生素D依赖性佝偻病初期
解析：印刷答案为A错误。颅骨软化多发生于3-6个月婴儿，方颅发生于5-9个月，鸡胸、漏斗胸发生于7个月以上的小儿。佝偻病发生骨骼病变，提示为活动期（激期），而初期常无明显骨骼改变。所以本题答案应为 B 维生素D缺乏性佝偻病激期。
第789页
（10）D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为： A 46，XX
B 46，XX，-14，+t（14q21q）
C 45，XX，-14，-21，+t（14q21q） D 46，XX，-21，+t（14q21q） E 45，XX，-21，+t（14q21q） 印刷答案B错误。
解析：D/G易位型半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX，-14，-21，+t（14q21q）。所以本题答案为C
考点解析 第804页 小儿腹泻病
（26）~（30）答案应为 D B D D B 印刷答案 ACABA 全部错误
第836页
（11）新生儿各种细胞吞噬功能：
A 成熟 B 增强 C 暂时增强 D 减低 E 暂时减低 印刷答案为 D 不够准确。
解析：新生儿期各种吞噬细胞功能可暂时性低下：分娩过程缺氧，新生儿期缺乏血清补体、调理素、趋化因子。 所以答案应为 E 暂时减低
第二篇 心血管系统 第一章
1.A慢性缩窄性心包炎最常见的病因是结核性，其次是化脓或者创伤性
2.C 急性渗出性心包炎心包积液时，患者因心包填塞，使回心血量减少，心脏搏出量减少，出现呼吸困难。呼吸困难严重时，也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包炎心前区疼痛为主要症状。 3.D 可有心前区疼痛，有时于心底部听到心包摩擦音。积液量多时心前区搏动消失，心音遥远，有颈静脉怒张、肝肿大等心包填塞表现。X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形，心电图示低电压，早期ST段抬高，随后ST段回到等电线，并出现T波改变；超声心动图可确诊少量心包积液。临床上有心包炎表现者，提示心包炎严重，易发生心力衰竭。 4.A Beck三联征由中心静脉压升高（颈静脉扩张）、心音闷低或遥远和低血压组成。在这种背景，应考虑到心脏填塞。心包穿剌可以既是诊断又是治疗
5.E 发热伴胸痛，心音低沉，有舒张期附加音，肘部静脉压180 mmHg，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波且用硝酸甘油无效可否定D，ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，可否定A、B、C,故考虑为急性渗出性心包炎
6.D 心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变,心音遥远，心率增快,心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少;严重者可出现休克,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿,奇脉。故选D
7.D 心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。心包穿刺抽取一定量的积液可解除心脏压塞症状
8.B 心包穿刺可证实心包积液的存在并对抽取的液体作生物学,生化,细胞分类的检查,包括寻找肿瘤细胞等;抽取一定量的积液也可解除心脏压塞症状;同时,必要时可经穿刺在心包腔内注入抗菌药物或化疗药物等?心包穿刺的主要指征是心脏压塞和未能明确病因的渗出性心包炎。化脓性心包炎治疗时应进行心包切开引流,并用抗生素治疗
9.E 可因压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑及吞咽困难。周围静脉压升高，回心血量减少，肺淤血减少，干、湿性啰音不明显。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等
10.B 发热、胸痛伴心包摩擦音表明患有纤维蛋白性心包炎，经治后出现呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70 mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿表明急性循环衰竭、休克，即已发生心脏压塞
11.C 亚急性或慢性心脏压塞表现为体循环静脉淤血，表现为体循环静脉淤血、奇脉等。奇脉是指大量心包积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原的现象。也可通过血压测量来诊断，即吸气时动脉收缩压较吸气前下降10 mmHg或更多，而正常人吸气时收缩压仅稍有下降
12.D 心包穿刺的主要指征是心脏压塞未明原因的渗出性心包炎。 第二章
1. D
2. C 扩张型心肌病起病缓慢，多在临床症状明显时就诊，如有气急、甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时，始被诊断
3. A 扩张型心肌病起病缓慢，多在临床症状明显时就诊，如有气急、甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时，始被诊断 4. C