5、肝血管瘤的CT增强表现
1、延迟扫描呈等密度
2、平扫表现：呈贺形或卵圆形低密度，境界清楚，密度均匀。大的血管瘤，通常４cm以上，瘤灶中央可见更低密度区，呈裂隙状，星形或不规则形。
3、增强表现：早期病灶边缘呈高密度强化；增强区域进行性向病灶中央扩大散，持续时间长；延迟扫描病灶呈等密度充填；等密度持续时间10—15分钟。
4、小的血管瘤病灶强化不太显著，动脉期可以低于肝脏密度，延迟期继续强化，均呈等密度填充，不出现裂隙低密度区。
6、
16 胰腺CT
1、胃肠道CT之前一般需禁食6小时，检查前30min喝1000ML水，但胰腺炎的患者应明确能否进水。
2、胰腺癌大部分为乏血供肿瘤，增强期表现为低密度。但内分泌肿瘤系列等类癌多为富血供。
3、胰腺炎若蔓延及结肠，则可能引起结肠截断征而表现为结肠肠梗阻
17 炎症导致的结肠壁增厚CT
与结肠癌鉴别主要是炎症除了壁增厚外还有粘膜的指压征，而肿瘤无指压征。 而且炎症水肿时肠壁一般增厚较为对称。
18 腹膜前间隙
有时切开腹横筯膜膜后还不能进入膜前间隙，还会有一层，直至再次切开后脂肪会“自已暴出来”
19 痔手术禁忌
门静脉高压病人不能做痔疮手术，可能会导致上消化道大出血。
20 消化道穿孔拔出胃管时间
看了兄弟们的回复，感觉大家对消化道穿孔后粘膜修复、不同位置消化液的性质、胃肠压的认识还是存在很大问题。如果这样的基础问题不解决，在临床工作中是非常容易犯错误的。
从楼主的描述来看，应该是胃溃疡穿孔。如果是十二指肠穿孔，尤其是球后，除了需要清除胃液，还得清除十二指肠分泌物和胆胰液，单纯胃内减压是无效的。
单纯、小的胃、十二指肠、高位空肠穿孔可以在充分有效的胃肠减压和密切观察下保守治疗，通常效果不错，也不会产生剖腹手术后的一系列并发症。但是，正如楼主所忧虑的一样，胃肠减压
的时限，或者说撤除胃肠减压的时机在其中至关重要。
关于何时拨除胃肠减压管（未必是胃管，也可能是十二指肠管和小肠管），目前并无常规可寻，普通外科和消化内科的专著通常都在回避这个问题。直白地，其实权威们也不知道几天最合适，因为不同的个体差异很大：有人72h以上胃粘膜就愈合了，有人10天以上也长不上.
我个人认为,探究多长时间拨除引流管是没有意义的.真正有价值的是如何判断穿孔已经愈合,具备了拨管条件.
判断穿孔是否愈合应该根据症状体征、影像、实验室检查共同来确定。
穿孔愈合后，患者腹痛、腹胀、压痛会显著减轻甚至消失，X线上腹腔游离气体消失,胃镜见溃疡新生组织形成,检验血象趋于正常等.
需要强调的是,穿孔封闭并非拨管时机.有经验的医生都会在拨管前先行\饮食试验\即通过减压管向胃肠内注入NS或GS100-200ml，30min无异常反应后，注入牛奶100-150ml，观察2-4h无腹痛、恶心呕吐、无腹膜刺激征等后，拨出引流管。如果患者出现反应,立即吸净注入液体,继续减压.饮食从全流-半流-软食-普食,少吃多餐.
对于胃-十二指肠穿孔的保守治疗中,应充分认识足量-有效抗酸剂、有效抗生素、水电解质和基本营养支持是非常重要的。
21 胃扩张正常而无梗阻是胃淋巴瘤的典型特征
22 结肠淋巴结清扫部位
（经）