高尿酸血症及慢性肾脏病营养

2019-08-30 15:06

高钾血症的饮食治疗

高钾血症是慢性肾脏病常见并发症,一般多见于尿量减少的肾脏病患者或慢性肾脏病的中晚期,而肾功能正常的慢性肾炎患者在予以激素治疗过程中有可能存在低钾风险,因此并不是所有慢性肾脏病患者均需要低钾饮食。慢性肾脏病患者应根据自己的生化检验结果,了解自己有无高钾血症,从而决定是否限钾饮食。如果确实存在高钾血症,可参考以下降钾技巧: 1少吃含钾高的食物;

几乎所有坚果类,菌藻类、豆类、深绿色蔬菜以及部分水果含钾较高;干果蜜饯、腌制食品、调味酱、饮料都是富钾食物,应尽量避免(食物钾含量见下表1);

2 绿叶蔬菜应先浸于大量清水中半小时以上,再在水里焯一下后再炒或凉拌;

3不论肉汤还是蔬菜汤均含含有高量的钾,避免食用汤或汤泡饭; 4 限量食用水果,每天不超过半斤,避免高钾水果

5 淀粉类主食含钾量低,对于需要低钾低蛋白饮食的慢性肾脏病患者者来说是不错选择;全谷类比稻米和小麦粉含钾量量高,但对于糖尿病及其他代谢相关性疾病可适当选用; 6勿食用以钾代替钠的低钠盐、无盐酱油等;

7避免饮用运动饮料、果汁、咖啡等饮料,水是最好的选择; 8慎进食中草药,许多中药可引起高钾。

附:食物钾含量表

蔬菜类

水果类 坚果类 豆类 主食类

高尿酸血症

营养治疗原则为“三低一高”,即低嘌呤或无嘌呤膳食;低能量摄入;低脂低盐膳食;摄入水量高(如果排尿正常),以使每天尿量在2000ml以上为宜。

1限制嘌呤:急性期应采取低嘌呤膳食,选取几乎不含嘌呤的食物,每天摄入的嘌呤量限制在150mg之内,禁用含嘌呤高的食物。牛奶和鸡蛋属于嘌呤含量较低的优质蛋白,膳食中应以此类食物作为蛋白质的主要来源。对于慢性期或无症状期,适当放宽嘌呤摄入,但仍禁食含嘌呤较多的食品,限量选用嘌呤含量较少的食品。

2限制能量:对于超重或肥胖的患者,应限制能量,适当减重。

3适量蛋白质:对于慢性肾脏病患者,按标准体重0.6~0.8/(kg.d)体重计算,具体可在营养师的指导下进行。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋;选用肉类、禽类、鱼类等时可将肉类经煮沸弃汤后食用;每天肉类限制在100g以内。

4适当限制脂肪:因其可减少尿酸排泄。尽量减少饱和脂肪摄入,如肥肉、带皮禽类;避免煎炸食品。

5足量维生素和矿物质:多供给蔬菜、水果等食品(根据血钾水平选择合适蔬菜水果),保证充足B族维生素和维生素C(维生素B族和维生素C能促使组织内淤积的尿酸盐溶解)。

6供给大量水分:如果排尿功能正常,没有明显水肿,应多喝水保证尿量以促进尿酸排泄,肾功能不全时水分适量。

7禁止饮酒(酒能够造成体内乳酸堆积,而乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用),禁用刺激性食品。

附:食物嘌呤含量分类

第一类:含量很少或不含嘌呤(可以任意选用),主要以谷薯类、奶类、蛋类、大部分蔬菜、水果类为主。 食物名称 菠萝 葡萄 西瓜 嘌呤含量(毫克) 食物名称 0.9 鸡蛋白 0.9 哈密瓜 1.1 海参 嘌呤含量(毫克) 食物名称 3.7 米粉 4 苦瓜 4.2 丝瓜 嘌呤含量(毫克) 11.1 11.3 11.4 梨子 蜂蜜 香蕉 桃子 苹果 枇杷 杨桃 米醋 莲蓬 木瓜 芒果 橘子 鸡蛋黄 甘薯 荸荠 冬瓜 橙子 鸭蛋白 鸭蛋黄 柠檬 洋葱 马铃薯 1.1 李子 1.2 番茄 1.2 葡萄干 1.3 红枣 1.3 1.3 1.4 葫芦 1.5 小米 1.5 番茄 1.6 冬粉 葫芦瓜 2 黑枣 2.2 桂圆干 2.6 芹菜 2.6 葱头 2.6 青椒 2.8 木耳 3 胡萝卜 海蛰皮 3.2 玉米 3.2 圆白菜 3.4 高粱 3.5 芋头 3.6 4.2 猪血 4.6 5.4 荠菜 6 山东白菜 青葱 菠菜 7.2 辣椒 7.3 茄子 7.6 小黄瓜 7.8 豆芽菜 8.2 淀粉 8.2 奶粉 8.6 通心粉 8.7 韭黄 8.7 面粉 8.7 空心菜 8.8 糯米 8.9 白米 9.3 荠蓝菜 9.4 9.7 9.7 10.1 11.8 12.4 12.6 13 13.3 14.2 14.3 14.6 14.6 14.8 15.7 16.5 16.8 17.1 17.5 17.7 18.4 18.5 第二类:含量嘌呤较少,主要见于豆制品、瘦肉、鱼类、坚果类等食物。 食物名称 嘌呤含量(毫克) 食物名称 嘌呤含量(毫克) 食物名称 嘌呤含量(毫克) 芜菜 糙米 苋菜 瓜子 麦片 雪里红 韭菜 薏仁 菜花 鲍鱼菇 豆浆 蘑菇 四季豆 油菜 杏仁 枸杞 茼蒿菜 栗子 大葱 莲子 红豆 20 笋干 22.7 豆腐 23.5 花豆 24.2 黑芝麻 24.4 菜豆 24.4 金针菇 25 鱼丸 25 猪心 25 豆干 猪大肠 26.7 猪皮 27.75 绿豆 28.4 豌豆 29.7 牛肚 30.2 腰果 31.7 螃蟹 31.7 牛肉 33.4 白芝麻 34.6 乌贼 38.2 鳝鱼 40.9 花生 53.2 53.6 海带 55.5 银耳 57 兔肉 57 鱼翅 58.2 羊肉 60.9 鲍鱼 63.2 鳗鱼 65.3 猪肚 66.5 猪肉 69.8 鲫鱼 69.8 黑豆 75.1 鸡胸肉 75.7 鸭胗 79.8 虾 80.5 虾 81.6 鸡胗 83.7 鸭肉 89.5 草鱼 89.9 鸡腿肉 92.8 鸭心 95.3 黄豆 96.6 98.9 107.5 110.6 111.5 112.4 113.1 132.4 132.6 137.1 137.4 137.4 137.4 137.7 137.7 138.4 138.4 140.2 140.3 146.9 166.5 第三类:含量嘌呤较高,主要以动物内脏、海鲜、酵母、肉汤等为主。 食物名称 海鳗 草虾 嘌呤含量(毫克) 食物名称 159.5 牡蛎 162.2 猪小肠 嘌呤含量(毫克) 食物名称 239 蚌蛎 262.2 麦芽 嘌呤含量(毫克) 426.3 500


高尿酸血症及慢性肾脏病营养.doc 将本文的Word文档下载到电脑 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!

下一篇:福建省南安一中2013-2014学年高二语文下学期期末考试试题新人教

相关阅读
本类排行
× 注册会员免费下载(下载后可以自由复制和排版)

马上注册会员

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信: QQ: