医学三基考试（临床检验科）题库及答案（三）
题型：共用题干、共用选项、判断题
章节练习
共用题干
★第二章一般检验 (1-5题)
(共用题干)病历摘要：患者，男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白(++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。
1.下列关于尿液标本的留取不正确的是
A.首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整 B.随机尿标本适用于门诊、急诊患者的常规化验 C.空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖 D.中段尿标本常用于细菌培养 E.乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断 答案：A
2.下列关于化学防腐的叙述错误的是
A.甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B.甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约2ml C.麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查 D.福尔马林适用于尿液Addis计数的防腐 E.福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐 答案：E
3.下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价错误的有 A.试带法只有在测定清蛋白时得到准确结果
B.试带法测定尿蛋白时对清蛋白和球蛋白同样敏感
C.磺柳酸法可检测清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白 D.磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阳性结果
E.加热醋酸法的结果可靠，常用于清蛋白、球蛋白的复查 答案：B
4.试带法测定尿液成分的原理中，错误的是 A.白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测 B.红细胞是利用一般隐血试验的原理
C.蛋白质采用pH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感 D.葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法 E.尿液pH利用指示剂变色来检测 答案：C
5.哪些疾病和情况时的尿液pH可呈现酸性 A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.大量食用肉食时
D.食用大量蔬菜及水果时 E.尿液标本室温放置过久时 答案：C (6-8题)
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(共用题干) 6.正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为 A.0.1～0.3 B.0.2～0.3 C.0.3～0.4 D.0.5～0.7 E.0.7～0.8 答案：D
7.下列一般不引起白细胞增高的是 A.急性心肌梗死 B.化脓性细菌感染 C.伤寒杆菌感染 D.急性失血 E.急性溶血 答案：C
8.该患者血象表示
A.慢性粒细胞性白血病 B.类白血病反应 C.核左移 D.核右移 E.MDS 答案：C (9-11题)
(共用题干)
9.渗出性积液中蛋白质含量 A.<10g/L B.<20g/L C.<25g/L D.>20g/L E.>30g/L 答案：E
10.漏出液中细胞数为 A. B. C. D. E.
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答案：A
11.若上述疑伴有心力衰竭，下列指标亦可异常的是 A.LDH和溶菌酶增高
B.细菌培养找到革兰阳性球菌 C.淀粉酶和ALP升高 D.CRP>10mg/L
E.积液总蛋白／血清总蛋白<0.5 答案：E (12-15题)
(共用题干)一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道黏膜充血，后穹隆见多量白带，欲进行阴道分泌物检查。 12.以下标本采集方法错误的是
A.采集前24小时禁止性交、盆浴、阴道灌洗及局部上药 B.取材所用的消毒刮片，涂抹润滑剂以方便取材 C.阴道窥器插入前可用少许生理盐水润湿 D.根据检查目的不同可自不同部位取材
E.一般自阴道深部或阴道穹隆后部、宫颈管口等处取材 答案：B
13.阴道具有自然防御机制，正常阴道pH保持在 A.3～3.5 B.4～4.5 C.5～5.5 D.5.5～6.0 E.6.5～7.0 答案：B
14.患者阴道分泌物涂片，镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30/HPF，其清洁度分级是 A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度 答案：C
15.阴道分泌物悬滴法有阳性发现，最可能的诊断是 A.淋病
B.生殖器疱疹 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌阴道炎 E.细菌性阴道炎 答案：C (16-19题)
(共用题干)患儿，8岁，男性，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。
16.诊断少尿的标准是24小时的尿量少于 A.2500ml B.2000ml C.1000ml D.400ml
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E.100ml 答案：D
17.少尿的病因常见于 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎 D.膀胱炎 E.尿道炎 答案：A
18.血尿可见于下列疾病，但除外 A.肾结核 B.肾肿瘤
C.肾或泌尿道结石 D.急性肾小球肾炎 E.单纯性肾病综合征 答案：E
19.上述病例实验室检查首选的项目是 A.尿镜检+血清补体 B.尿三胆+血清补体 C.肾功能检查
D.内生肌酐清除率 E.肾活检 答案：A (20-23题)
(共用题干)中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。
20.若积液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列何种疾病 A.癌性积液 B.结核性积液 C.胸膜炎
D.风湿性积液 E.充血性心力衰竭 答案：A
21.若积液总蛋白／血清总蛋白为1.0，多提示下列何种疾病 A.充血性心力衰竭 B.伴腹水的肝硬化 C.转移性肿瘤 D.肺梗死 E.黏液性水肿 答案：C
22.若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病 A.肾病综合征 B.充血性心力衰竭 C.急性肺不张 D.支气管肺癌 E.肝硬化 答案：D
23.为进一步明确诊断，应进行下列哪种检查
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A.比重测定 B.Rivalta试验
C.细胞学和细菌学检测 D.糖测定
E.无需再作其他检测 答案：C
★第三章血液学检验 (24-27题)
(共用题干)患者，男性，40岁，头昏、乏力半年，近半个月症状加重，间有低热、四肢酸痛。体检：体温38C，重度贫血貌，下至皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。检验：血红蛋白50g/L，白细胞2.3×10/L，血小板40×10/L，血涂片有核红细胞3/100白细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。 24.患者最可能的诊断是 A.急性淋巴细胞性白血病 B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞性白血病 D.慢性再生障碍性贫血 E.MDS 答案：E
25.A诊断最关键的辅助检查是 A.腹部CT B.淋巴结活检 C.淋巴结穿刺涂片 D.胸部x线摄片
E.骨髓检查(涂片加活检) 答案：E
26.腹腔CT检查除发现脾肿大外余无异常。淋巴结活检结构正常。骨髓检查示增生明显活跃，原始细胞占21%，胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样变，并有小巨核细胞。此时的诊断是 A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性粒细胞性白血病 C.MDS-RAEB
D.慢性粒细胞-单核细胞白血病 E.MDS-RAEB-T 答案：E
27.假如患者通过上述治疗后症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围，骨髓检查原始细胞占2%。患者出院门诊治疗，半年后骨髓检查示增生明显活跃，原粒细胞占42%，红系及巨核系受抑。此时的诊断为 A.原来疾病复发 B. C. D.
E.转化中原始细胞过多性难治性贫血 答案：D (28-30题)
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