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简答＋论述：
㈠ 1．简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响？
特点：组织或组织间质中出现均质性红染的玻璃样物质。常见类型有①结缔组织玻璃样变。②血管壁玻璃样变。③细胞内玻璃样变。不同类型的玻璃样变，对机体的影响不同。结缔组织玻璃样变，可使纤维组织变硬，失去弹性。血管壁玻璃样变，可使管壁增厚、变硬，管腔狭窄，甚至闭塞。细胞内玻璃样变，影响细胞的功能。
2．概述坏死的病理变化？
坏死组织的镜下特点主要是细胞核的变化，表现为核浓缩、核碎裂、核溶解。细胞质崩解，细胞轮廓消失。间质崩解液化。坏死组织变成一片红染、无结构的颗粒状物质。 肉眼观失活组织的特征是无光泽、无弹性、无血液供应、无感觉及运动功能。失活组织只有及时清除，才能防止感染，促进愈合。
3．简述细胞再生能力分类并举例？
①不稳定细胞：生理状况下就经常进行更新，如表皮细胞。②稳定细胞：生理状况下稳定，受到损伤后表现出较强的再生能力，如各种腺上皮细胞。③永久性细胞：缺乏再生能力，如神经细胞、心肌细胞。
4．简述肉芽组织的形态特点及功能？
肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，往往伴有各种类症细胞。肉眼观为鲜红色、颗粒状，柔软湿润。肉芽组织的功能有①抗感染及保护创面。②机化坏死组织、血栓等。③填补组织缺损。 5．常见的变性有几种？
有五种，①细胞水种；②脂肪变性；③玻璃样变性；④病理性色素沉着；⑤病理性钙化。
㈡ 1．简述淤血的病变及后果?
淤血的病理变化：肉眼观，局部组织或器官体积增大，切面湿润；组织颜色暗红，体表皮肤和粘膜出现紫绀；局部温度降低。镜下观，小静脉和毛细血管扩张，充满了血液。淤血的后果有①淤血性水肿和出血。②实质细胞萎缩、变性、坏死。③淤血性硬化。
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2．简述慢性肺淤血的病理变化特点?
镜下观，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿液、红细胞、巨噬细胞和心衰细胞，肺间质纤维组织增生。肉眼观，肺组织质地变硬，呈棕褐色。
3．血栓形成对机体有何影响？
血栓形成对机体的影响少数情况下对机体是有利的，血栓形成可避免破裂性出血。多数情况下血栓形成对机体是不利的①阻塞血管腔，若阻塞静脉引起淤血、水肿；若动脉阻塞，侧支循环未有效建立时，可引起组织缺血性坏死。②栓塞，血栓脱落后，引起栓塞。③因心瓣膜上的血栓反复形成，反复机化，使心瓣膜变硬、增厚、粘连，从而形成心瓣膜病。④广泛性微血栓形成，并可伴发出血、休克。
4．简述栓子运行的途径?
栓子运行的途径一般与血流方向一致。常见的运行途径有①右心和体循环静脉内的栓子，最终栓塞在肺动脉。②左心和体循环动脉内的栓子，最终栓塞在体循环动脉系统的分支，但以脑、肾、脾和下肢多见。③来自门静脉系统的栓子，一般栓塞在肝内门静脉分支。少见的有交叉性栓塞和逆行性栓塞。
5．简述梗死的类型及病理变化的特点?
①贫血性梗死常发生于心、脾、肾等器官，梗死区因含血量少，呈灰白色，梗死灶周围有明显充血出血带。镜下观，早期可见该组织轮廓，晚期呈红染均质状。②出血性梗死多发生于肠和肺，梗死区呈暗红色，有明显出血现象。
6．血栓形成的条件?
①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液的凝固性增高。
7．试述血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系?
血栓形成后，栓子脱落，随血液运行，到相应大小的血管发生阻塞，阻断血流，引起缺血性坏死（梗死）。
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㈢ 1．常见渗出性炎症有哪些?各有何特点?
常见渗出炎症有①浆液性炎症以大量浆液渗出为特点。②纤维蛋白性炎症以渗出物中含有大量纤维蛋白为特点。③化脓性炎症以大量中性粒细胞渗出伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。④出血性炎以大量红细胞漏出为特点。
2．化脓性炎有几种类型?各有何特点?
化脓性炎有三种类型①脓肿：为局限性化脓性炎，并形成充满脓液的腔。②蜂窝织炎：为弥漫性化脓性炎，与周围组织边界不清，常发生于疏松的组织内。③表面化脓和积脓：前者系粘膜或浆膜表面的化脓性炎，脓液向其表面渗出。后者系浆膜腔或空腔器官的化脓性炎，脓液积存在腔内不易排出。
3．何谓肉芽肿性炎?有几种常见类型及各型的主要形态特点?
即局部以巨噬细胞增生为主的炎症。常见类型有①感染性肉芽肿：由病原体引起，能形成具有特殊结构的细胞结节。其中的巨噬细胞能转化为上皮样细胞和多核巨。②异物肉芽肿：由各种异物引起，病变以异物为中心形成结节状病灶，即在异物周围形成多少不等的巨噬细胞、异物多核巨细胞和成纤维细胞包绕成结节状病灶。
㈣1．简述恶性肿瘤的异型性?
恶性肿瘤具有明显的异型性，除实质和间质在排列和组合上与起源组织有很大差异外，尤其是瘤细胞的异型性更为突出，表现在①细胞形态，大小不一，可出现瘤巨细胞。②胞核大，核染色深，可出现巨核．双核．多核和奇异核，核分裂象多，且有病理性核分裂象。⑧胞浆多为嗜碱性。
2．试比较良、恶性肿瘤的区别? 良性肿瘤 恶性肿瘤
分化程度 分化高、异型性小 分化低，异型性大 核 分 裂 无或少 有、病理性核分裂 生长速度 缓慢 较快
继发改变 坏死出血很少 常有出血坏死溃疡形成
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生长方式 膨胀性或外生性 浸润性外生性及浸润基部 转 移 不转移 可转移 复 发 很少复发 易复发
影 响 小、局部压迫阻塞 大、破坏性，浸润性，恶病质
3．试比较癌与肉瘤的区别?
区别点 癌 肉 瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织
发病率、年龄 较常见，约为肉瘤的9倍 较少见，多发生于青少年
多发生于40岁以上中、老年人
大体特点 质较硬，灰白色，切面多 质脆软、灰红色，湿润，
呈粗颗粒状，常伴有坏死 切面细腻呈鱼肉状，常伴有出血
组织学特点 癌细胞呈巢状，实质、间质 肉瘤细胞弥漫分布，实质与
分界清楚，间质常有纤维 间质分界不清楚，间质 组织增生及淋巴细胞浸润 中血管丰富，纤维组织较少
网状纤维染色 癌巢被网状纤维包绕，但 肉瘤细胞间有网状纤维并包绕
癌细胞间无网状纤维 瘤细胞
免疫组化特点 上皮细胞标记物CK、EMA等阳性 间充质性标记物波形蛋白、结蛋白
等阳性
转移 多经淋巴道 多经血道
4．简述肿瘤的分级与分期?
恶性肿瘤根据其分化程度分为三级，I级，分化较好，低度恶性；Ⅲ级，低分化，高度恶性；Ⅱ级，介于二者之间。根据原发瘤大小．浸润的范围和有无转移将肿瘤分为早晚期。多采用TNM分期，T1—T4，表示原发瘤大小和浸润程度；N为淋巴道有无转移，用N0—N3表示；M为有无血道转移，用M0—M2表示。
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㈤
1. 试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。 答案要点：
（1）常侵犯心瓣膜，以二尖瓣最常见，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。 （2）病变早期表现为浆液性心内膜炎，肉眼：浆膜肿胀、透亮；镜下：浆膜疏松，有巨噬细胞浸润，及纤维素样坏死。
（3）其后，坏死灶周围出现Anitschkow细胞，严重者可有Aschoff小体形成，随后在心瓣膜上出现典型改变——疣状赘生物。特点为：灰白色半透明，附着牢固，不易脱落；镜下：为白色血栓（血小板+纤维素）；多见于二尖瓣心房面和主A瓣心室面。
（4）病变后期，心内膜下病变和赘生物机化?瘢痕；心壁内膜增厚、粗糙、皱缩，以左心房后壁多见；长期反复发作可导致瓣膜口狭窄和关闭不全。
2简述引起心肌梗死的常见病因、梗死的好发部位及病理变化。
答案要点：
（1）原因：冠状动脉粥样硬化引起的占90%。
（2）好发部位：95％发生于左心室。左室前壁、心尖部、室间隔前2/3——左冠脉前降支供血区；左心室后壁、室间隔后1/3及右心室——右冠脉供血区；左心室侧壁——左冠脉回旋支供血区。
（3）病理变化：
肉眼：属于贫血性梗死，6h后肉眼可辨认――呈苍白色，8-9h后呈黄色或土黄色,干燥、坚硬、失去正常光泽，第4天：坏死灶周边出现充血、出血带，2-3周后：肉芽组织增生，5周后：瘢痕化，呈灰白色。镜下：2h后可见心肌纤维拉长呈波浪状及嗜酸性变，3h后出现肌浆凝聚，4h后细胞核消失，6h后梗死灶及周围有中性粒细胞浸润，2－3周后肉芽组织长入，5周后可完全机化形成瘢痕组织。