【围手术期抗菌药物使用情况】
2012年6月各科室1类切口抗菌药物预防使用情况
类切口手术例Ⅰ项目 科别 疼痛 47 胸外 10 骨科 14 普外 4 神外 2 五官 2 () (预防使用抗生素例未使用抗生素例抗生素使用率术前<2小时使用抗生素 手术持续时间>3小时或失血量>1500ml(例) 术后停药时间 使用例正确使用率总数术例中数追加例 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 追加率未用＞例例例例发（预例防生）使用手抗术生素切合口格病感例染数 ) 0 0 0 0 0 0 0 46 9 11 4 1 1 预防使用抗生素合格率% () 合计 79 7 72 () ≤24h () 24-48h () 48h () () % % % 1 46 2 8 3 11 0 4 1 1 0 2 2.1 20 1 2 100 100 100 100 100 100 100 0 0 0 0 0 0 0 46 7 9 3 0 1 66 0 2 2 1 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0 1 1 7 97.9 90 78.6 100 50 50 21.4 3 0 50 0 8.9 0 1 0 7 72 91.1 介入手术预防使用抗菌药物情况统计表
介入治疗手术例预防使用抗生素例未使用抗生素例抗生素使用率发 手术持续时间>3术前<2小时小时或失血使用抗生素 量>1500ml(例) 术后停药时间 项目 科别 使用例正确使用率总例数术中追加例数0 0 0 追加率未用＞48h (生手术切口感染例0 0 0 例例例预防使用抗生素合格病例数（例）预防使用抗生素合格率 % (% () 1 () () ≤24h (24-48h () () % ) ) % ) 心内 干疗 合计 40 0 0 0 40 1 41 0 0 0 0 0 0 100 100 100 0 0 0 0 0 0 40 1 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40 1 41 100 100 100 41 5
分析：1、卫生部2009年38号文件及抗抗菌药物专项整治活动明确规定，清洁切口一般不预防性
使用抗菌药物。仅确实存在高危因素，必须预防使用者，应针对金黄色葡萄球菌选择疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的抗菌药物。一般不予联合。使用时，应在术前0.5~2h
或麻醉开始时使用，以保证手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切
口细菌的药物浓度；并在术后维持4个小时以上。本月有个别科室出现术前不用术后用的情况。
2、,I类切口手术及介入手术预防性抗菌药物使用率较前下降，本月I类切口手术预防性使用抗菌药物使用率8.9%，预防性使用抗菌药物的使用时间及其停药时间大多数合理；预防性使用抗菌药物术后停药时间t＞48h有7例，疼痛、胸外、神经外科、五官各1例和骨科3例，其中有个别病例未注明用药时间延长原因，如患者有特殊情况，请务必在病程记录中写明继续使用抗生素的依据，否则视为抗生素使用不合理。
3、各临床科室对手术切口（包括ⅠⅡⅢ）抗生素的预防使用应严格按卫生部38号文件 ，抗菌药物临床应用指南， 以及抗菌药物临床应用专项整治活动的相关规定执行。 4、若发生切口感染，请及时与医务，感控，临床专家，会同临床药学室，分析发生感染因素，根据分析结果，进行整改。直至环节规范，操作规范。
【6月份全院抗菌药物使用情况通报】
门诊患者抗菌药物处方比例（%） 住院患者抗菌药物使用率（%） Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率（%） 介入治疗手术患者预防使用抗菌药物使用率（%） 术前0.5-2.0小时内给药率（%） Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物24h停药率（%） Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物选药合理率（%） 抗菌药物使用强度
2012年5—6月全院各科室住院患者抗菌药物使用强度 5月抗菌药物使6月抗菌药物使用强考核指标用强度（DDD/100度（DDD/100人/天） （DDD/100人/科室 人/天） 天） 呼吸内科 159.5 168.59 157 职业病科 18 15.31 13 肝胆外科 72.5 87.61 41 肾内科 36.1 38.32 35 重症医学科 392.9 709.13 157 泌尿外科 109.8 85.66 30 消化内科 25.1 28.59 40 干疗科 74 64.53 55 中医科
16.86 54.64 8.9 0 100 91.1 100 47.8 达标情况 超过11.59 超过2.31 超过46.61 达标 超过552.13 超过55.66 达标 超过9.53 达标 20.1 9.66 6
10 儿科 五官科 骨科 腹部外科 急诊创伤中心 妇产科 心内科 内分泌科 神经外科 心胸外科 疼痛科 神经内科 全院 64.2 120.9 44.1 72.8 65.8 52.8 18.9 41.1 58.5 27.1 16.8 39.4 58.27 59.60 116.79 36.51 106.95 97.94 53.6 23.16 27.78 60.41 56.73 23.63 38.62 47.8 43 35 37 41 37 40 15 30 38 35 13 32 60 超过16.61 超过81.79 达标 超过65.95 超过60.94 超过13.6 超过8.16 达标 超过22.41 达标 超过10.63 超过6.62 达标 科室 泌尿外科 呼吸内科 五官科 肝胆外科 神经外科 急诊创伤中心 普外外科 骨科 消化内科 妇产科 肾内科 重症医学科 儿科 干疗科 心胸外科 中医科 内镜中心 内分泌科 疼痛科 神经内科 特殊病区 职业病科 心内科 全院合计
2012年6月全院各科室住院患者抗菌药物使用率 使用抗考核指标 达标情况 抗菌药物出院人数 菌药物使用率（%） 人数 66 59 89.39 小于60% 超过考核指标29.39个百分点 99 92 92.93 小于90% 超过考核指标2.93个百分点 29 25 86.21 小于60% 超过考核指标26.21个百分点 56 45 80.36 小于55% 超过考核指标25.36个百分点 54 38 70.37 小于70% 超过考核指标0.37个百分点 42 32 76.19 小于60% 超过考核指标16.19个百分点 63 44 69.84 小于55% 超过考核指标14.84个百分点 54 27 50 小于55% 达标 121 29 23.97 小于53% 达标 283 204 72.08 小于60% 超过考核指标12.08个百分点 73 31 42.47 小于60% 达标 19 19 100 小于99% 超过考核指标1个百分点 156 145 92.95 小于85% 超过考核指标7.95个百分点 119 56 47.06 小于60% 达标 50 22 44 小于50% 达标 38 8 21.05 小于35% 达标 2 0 0 小于55% 达标 118 35 29.88 小于50% 达标 70 8 11.43 小于45% 达标 127 36 28.35 小于45% 达标 2 2 100 无指标 79 28 35.44 小于50% 达标 213 55 25.82 小于35% 达标 1854 1013 54.64 小于60% 达标 7
2012年6月门诊处方抗菌药物使用率16.12% 科室 儿科 急诊科 妇产科 心胸外科 泌尿外科 骨科 神经外科 普外科 疼痛科 职业病科 口腔科 五官科 中医科 内分泌科 消化内科 呼吸内科 干疗科 神经内科 肾内科 心内科 皮肤科 ICU 合计 抗菌药物使用率（%） 34.12 2.73 17.59 3.75 20.93 10.84 5.26 22.22 1.99 17.42 2.44 21.95 4.64 5 2.45 23.27 3.18 0.86 3.74 1.29 6.51 0 16.86 考核指标 小于40% 小于22% 小于20% 小于20% 小于30% 小于10% 小于10% 小于27% 小于2% 小于35% 小于10% 小于40% 小于6% 小于7% 小于7% 小于36% 小于6% 小于4% 小于6% 小于3% 小于8% 小于90% 小于20% 达标情况 达标 达标 达标 达标 达标 未达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 达标 8