路线编号+路线名称+××县（市）+桥名
（中心桩号）定期检查报告
（报告编号：××××××）
检查单位名称（盖章） ××××年××月
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项目名称：
项目负责人：
项目主要参加人员：
报告编写：
报告审核：
报告批准：
检查单位：检查单位名称（盖章）
单位地址： 联系电话： 传 真： 邮政编码：
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检查单位资质证书和计量认证证书 （彩页）
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桥梁定期检查结论及技术建议
项目名称 检查单位 检查时间 病害汇总表 基础 主要受力构件裂缝情况 （条/m） 未超限 上、下部结构 支座 桥面系及附属设施 附属 设施 地基冲刷 （m） 3勾缝脱落/渗水（m） 混凝土露筋锈蚀（m） 剥落、破损（m2） 脱空/错位 剪切变形 老化开裂 垫板锈蚀 桥面破损开裂2（m） 桥面系 伸缩缝破损/渗漏水（m） 超限 检查结论 包括： ① 桥梁技术状况分类。 ② 桥梁结构主要病害。 ③ 桥梁主要病害产生原因的分析（是否为质量通病等）。 … 技术建议 包括： ① 进行特殊检查的建议。 ② 养护建议。 ③ 桥梁维修加固建议。 ④ 桥梁改扩建的建议。 … 注：上表病害统计以混凝土梁桥为例，其他类型桥梁可根据桥梁的实际情况确定应统计的病害。
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目 录
1 概况................................................................................................................................... 22 1.1 桥梁概况 ...................................................................................................................... 22 1.2上次检查及维修概况 ..................................................................................................... 22 1.3 检查目的 ...................................................................................................................... 22 1.4 标准及依据 .................................................................................................................. 23 1.5 仪器设备 ...................................................................................................................... 23 1.6 人员 ............................................................................................................................. 23 1.7 桥梁构件编号方法 ........................................................................................................ 23 2 检查内容及方法 ................................................................................................................. 23 2.1 检查内容及频率 ........................................................................................................... 23 2.2 详细检查内容及方法 .................................................................................................... 24 3 检查结果............................................................................................................................ 26 3.1 翼墙、耳墙 .................................................................................................................. 27 3.2 锥坡、护坡................................................................................................................. 27 3.3 桥台及基础检 ............................................................................................................... 27 3.4 桥墩及基础检查 ........................................................................................................... 27 3.5 地基冲刷检查 ............................................................................................................... 28 3.6 支座 ............................................................................................................................. 28 3.7 上部主要承重结构 ........................................................................................................ 28 3.8 上部一般承重结构 ........................................................................................................ 28 3.9 桥面铺装 ...................................................................................................................... 29 3.10 桥头跳车 .................................................................................................................... 29 3.11 伸缩缝 ........................................................................................................................ 29 3.12 人行道........................................................................................................................ 29 3.13 栏杆、护栏................................................................................................................. 30 3.14 照明、标志................................................................................................................. 30 3.15 排水设施 .................................................................................................................... 30
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