冠心病介入诊疗教学文件 （一年期） 中国医师协会主办
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? 冠心病介入诊疗培训与考核大纲（一年期）? 冠心病介入诊疗培训阶段考核（一年期）
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冠心病介入诊疗培训与考核大纲
（一年期）
一、掌握冠心病的基础知识。
（一）心脏及冠状动脉解剖及供血范围
（二）冠状动脉循环及其调节机制（包括血液动力学及冠状动脉血流储备）
（三）冠状动脉粥样硬化的发病机制及病变分型 （四）影响心肌耗氧量的主要因素
（五）血小板活化过程、凝血过程及临床监测指标 （六）再狭窄基础知识
（七）抗血小板药（包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂等）、抗凝药（肝素、低分子肝素、比伐卢定、磺达肝癸钠等）、硝酸酯、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）阻断剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、他汀、腺苷等
二、掌握冠心病的临床知识。
（一）世界卫生组织（WHO）冠心病分型 （二）急性冠脉综合征（ACS）概念及分型
（三）稳定型心绞痛的临床表现、诊断与鉴别诊断、加拿大心血管
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病学会（CCS）心绞痛分级标准、临床评估、治疗原则、介入治疗适应证
（四）非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的病理基础、临床表现、鉴别诊断、危险分层、治疗原则、介入治疗适应证 （五）ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的病理基础、临床表现、诊断与鉴别诊断、血液动力学分型、治疗原则、介入治疗适应证 （六）冠心病二级预防及患者管理
（七）急、慢性心衰的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则 （八）合并严重心律失常的处理原则
三、掌握（或熟悉）冠心病介入诊疗的基础知识。 （一）X线成像原理 （二）放射损伤与防护 （三）血管入路选择 （四）标准投照角度
（五）冠状动脉各节段的最佳暴露体位 （六）冠状动脉各节段命名及其解剖标志
（七）冠状动脉病变评价方法及美国心脏病学会（ACC）病变分型 （八）左心室造影及左心导管检查结果的判读 （九）造影导管的选择原则 （十）导引导管的选择原则
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（十一）导引导丝的选择原则 （十二）球囊的分类及选择原则 （十三）支架的分类及选择原则 （十四）入径局部并发症与防治
（十五）冠状动脉造影及介入治疗并发症识别与防治 （十六）围手术期临床并发症 （十七）再狭窄的处理原则 （十八）支架内血栓的处理原则
（十九）主动脉内气囊反搏（IABP）的原理、适应证、禁忌证、并发症
四、掌握（或熟悉、了解）冠心病的介入诊疗技能。 （一）血管穿刺及止血技术 1．股动脉穿刺及止血技术 2．桡动脉穿刺及止血技术 （二）冠状动脉造影 1．熟悉常用造影导管的特点 2．掌握常用造影导管的操作方法 3．熟悉特殊造影导管的特点及适应证 4．掌握特殊造影导管的操作方法 5．掌握冠状动脉造影常用投照角度
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