4) 狭窄程度如何分级?(六级)
5) 判断狭窄应该在造影片动态下、还是静态下判断?为什么? 6) 冠脉狭窄和形态特征主要有哪些? 7) 简述冠状动脉的解剖,请画图分析。
8) 常规的冠脉造影投照体位有哪些?每个投照体位主要观察哪些血管段? 二、 第二个月考核
1. 导师对学员在第二个月的评语:
1) 学员在第二个月共进行冠脉造影术例数 例 2) 其中作为一助完成冠脉造影例 完成介入治疗例
3) 作为二助完成冠脉造影例 完成介入治疗例
4) 对学员本月表现是否满意:是 否
导师对学员的总体评价(意见和建议)
2. 第二个月的辅助问题(请在第二个月内回答以下问题) 1) 冠脉造影术的术前准备主要包括那些内容? 2) 请分别描述经桡动脉和经股动脉穿刺的解剖定位? 3) 动脉穿刺的基本步骤是什么?
4) 穿刺部位的并发症主要包括那些?如何进行预防?
11
5) 请问左冠脉造影和右冠脉造影导管的特点有何不同? 6) 右冠脉造影导管的操作要点?
7) 请问与冠脉造影相关的并发症主要包括哪些?如何预防? 8) 冠脉造影报告书写的主要内容是什么? 三、 第三个月考核
1. 导师对学员在第三个月的评语:
1) 学员在第三个月共进行冠脉造影术例数 例 2) 其中作为一助完成冠脉造影例 完成介入治疗例
3) 作为二助完成冠脉造影例 完成介入治疗例
4) 对学员本月表现是否满意:是 否
导师对学员的总体评价(意见和建议)
2. 第三个月的辅助问题(请在第三个月内回答以下问题) 1)采用三联三通板进行造影剂注射时应当注意什么问题? 2) 在完成冠脉造影的过程中,医生需要监测的项目都有什么?
如何进行监测?
3) 请问常用的对比剂包括哪几种?各有何特点?
12
4) 何为对比剂肾病?其易患因素包括哪些?如何预防其发生?
5) 操作“猪尾”导管进行左室造影时应该注意什么?如何评价室壁运动的情况?
6) 冠脉侧支循环的解剖分布有那些主要特点?请叙述单一冠脉闭塞其侧支循环的来源途径。
7) 冠脉造影的急性并发症主要包括哪些?如何进行预防和处理?
8) 穿刺部位相关的血管并发症主要包括哪些?如何预防和处理?
9) 何为血管迷走反射?如何进行预防和处理? 四、 第四个月考核
1. 导师对学员在第四个月的评语:
1) 该学员在第四个月共进行冠脉造影术例数 例 2) 其中作为一助完成冠脉造影例 完成介入治疗例
3) 作为二助完成冠脉造影例 完成介入治疗例
4) 对学员本月表现是否满意:是 否
导师对学员的总体评价(意见和建议)
13
2. 第四个月的辅助问题(请在第四个月内回答以下问题) 1) 请问冠脉的造影的适应征主要有哪些(分别从诊断,治疗和评价目的方面描述)?
2) 请分别描述左冠状动脉和右冠状动脉的解剖走行
3) 请分别描述左、右冠状动脉的重要分支动脉?如何判断优势动脉?
4) 请描述冠脉造影术中常用的投照体位?
5) 看清左主干开口,体部和远端分叉的投照体位分别是什么? 6) 请描述主动脉内球囊反搏(IABP)的主要组成部分?其工作原理主要是什么?
7) IABP的主要的适应症和禁忌症是什么? 8) IABP的主要并发症有哪些? 五、 第五个月考核
1. 导师对学员在第五个月的评语:
1) 该学员在第五个月共进行冠脉造影术例数 例 2) 其中作为一助完成冠脉造影例 完成介入治疗例
3) 作为二助完成冠脉造影例 完成介入治疗例?
14
4) 对学员本月表现是否满意:是 否
导师对学员的总体评价(意见和建议)
2. 第五个月的辅助问题(请在第五个月内回答以下问题) 1) 左右冠状动脉造影的导管的特点是什么?进行左右冠脉造影时导管操作应注意什么问题? 2) 请描述桡动脉的解剖特点
3) 桡动脉穿刺术的操作要点是什么? 4) 桡动脉穿刺术的主要并发症是什么?
5) 桡动脉途径介入诊疗是否可以取代股动脉途径介入诊疗?为什么?
6) 请描述左心室的解剖结构。左室造影对室壁运动的描述主要包括哪些?
7) 如何进行内乳动脉的造影?有何注意事项?
8) 左右桥血管常见开口部位?造影时投照体位的选择和操作要点?
9) 如何更好地显示桥血管的近端吻合口、远端吻合口和桥血管体部?
10) 造影中如何判断侧支循环的来源?何为桥侧支? 六、 第六个月考核
1. 导师对学员在第六个月的评语:
15